Asigurări de sănătate în Rusia și caracteristicile sale. Dezvoltarea de asigurări de sănătate în Rusia

De asigurări de sănătate - o formă de protecție a populației, care este de a garanta plata asistenței medicale în detrimentul fondurilor acumulate. Acesta garantează un cetățean furnizarea de servicii și gratuit, în cazul unor probleme de sănătate. În continuare, hai sa vorbim despre ceea ce este de asigurări de sănătate în Rusia. Caracteristicile sale vor încerca să vadă cât mai multe detalii posibil.

concepte

asigurări obligatorii de asistență medicală (MHI) este pus în aplicare în conformitate cu programul de stat. Este universal pentru cetățeni. Asigurare medicala voluntara din Rusia face posibilă obținerea de servicii suplimentare care nu sunt acoperite de MLA. Acest lucru poate fi un anumit număr de vizite la specialiști, asistența medicală spitalicească, și altele. Prin participarea la programul voluntar, persoana care alege tipurile și volumul de servicii, instituția în care el vrea să fie servit. La încheierea contractului clientul plătește taxa, ceea ce îi permite să într-o anumită perioadă de timp pentru a primi serviciul în cadrul programului ales, fără costuri suplimentare. Să examinăm unii termeni.

Asigurat - o persoană care plătește contribuții. Acesta poate fi o persoană sau o organizație.

Asigurătorul - o persoană juridică care desfășoară o asigurare medicală.

instituțiile terapeutice și profilactice (MPI) - instituții care oferă o gamă largă de servicii de sănătate pentru persoanele cu diferite boli. Acestea includ: terapeutice, chirurgicale, psihiatrice, neurologice, instituții medicale pediatrie, maternități și centre de reabilitare.

Politica - un document care să confirme persoana care participă la program.

organizarea de asigurări de sănătate (OCP) - persoană juridică cu un capital social, care este angajată în asigurări pur voluntară sau obligatorie de sănătate. Activitățile desfășurate în două direcții:

• acumularea de fonduri pentru acordarea de asistență a populației;
• examinare după ce a primit servicii.

Dezvoltarea de asigurări de sănătate în Rusia

Etapa 1 (1861-1903 bienal).

actul a fost adoptat, introducerea cadrul MDC în Rusia. Atunci când fabricile de stat au fost înființate parteneriate și filiale, prin care au eliberat temporare de beneficii de invaliditate membrilor publicului, ia depozite. În 1866, au existat spitale, cu un anumit număr de paturi la fabrici. În general, astfel de lucrători ajutor medical nu-i plăcea.

Faza 2 (1903-1912 bienal).

asigurări de sănătate în Rusia a supraviețuit prima etapă critică în anul 1903, când legea a fost adoptată, potrivit căruia angajatorul a fost responsabil pentru prejudiciul cauzat sănătății angajaților în caz de accidente.

Etapa 3 (iunie 1912 - iulie 1917).

În 1912, Legea a fost adoptată MDC în caz de accidente și boli. Pe teritoriul Federației Ruse există fonduri de boală. Angajații în detrimentul antreprenorilor asistate în patru domenii: original, și îngrijirea spital ambulatoriu; naștere.

Etapa 4 (iulie 1917 - octombrie 1917,).

asigurări obligatorii de asistență medicală în Rusia, a fost transformat în mare măsură de guvernul provizoriu:

• au existat cerințe pentru fondurile de asigurări de sănătate;
• a crescut numărul de asigurat;
• companiile de asigurări de sănătate au fuzionat fără acordul proprietarilor.

Etapa 5 (octombrie 1917 - noiembrie 1921).

Declarația a fost comandat plin de asigurări sociale de sănătate în Rusia, care se aplică tuturor lucrătorilor salariați, indiferent de motive de handicap. narkomzdravovskoy îmbinată și de asigurări de sănătate. Medicina a fost transferat la Oficiul Comisariatului Poporului Sănătății. Aboliti medicament casa de marcat.

Etapa 6 (din noiembrie 1921-1929).

Noua politică economică a fost reintrodusă de asigurări sociale în caz de incapacitate. Cotele de contribuție au fost calculate în funcție de numărul de persoane angajate în întreprindere. Pentru transferul de fonduri, au fost organizate două fonduri. Unul a fost la dispoziția organismelor de asigurări sociale, al doilea - sănătate.

Etapa 7 (1929 - prezent)

În următorii 60 de ani, a format principiile sistemului de finanțare. Acesta este modul în care este dezvoltarea de asigurări de sănătate în Rusia.

Sistemul modern de

De asigurări de sănătate în Rusia în acest moment există în trei forme. Statul este finanțată integral de la buget. Asigurări este format prin acumularea contribuțiilor de la întreprinderile de toate formele de proprietate și contribuțiile SP. Suma de fonduri care sunt primite în medicina privată, calculată de către pacient.

Programul de stat nu oferă îngrijire medicală de înaltă calitate, din cauza lipsei de fonduri. medicina privata - o placere costisitoare. Prin urmare, medstrahovanie considerat cel mai optim pentru asistență. În mod ideal, toate persoanele care ar trebui să beneficieze de servicii de înaltă calitate. Într-adevăr, frecvența plăților nu este tratamentul adecvat în autoritățile de sănătate publică. Acesta este principiul de acumulare. Și, din moment ce rata de contribuție la Fondul de asigurări sociale de sănătate rusă pentru toți cetățenii este stabilit la fel, volumul de plăți ar trebui să fie egale.

CHI

asigurări obligatorii de asistență medicală în Rusia face parte din programele sociale guvernamentale. În cadrul tuturor cetățenilor șanse egale de a primi de droguri și asistență medicală în cuantumul și condițiile de pre-specificate.

În Rusia, există programe de bază și teritoriale. Acestea definesc ce fel de asistență și instituțiilor publice cetățenilor care locuiesc în unele părți ale regiunii. În primul rând dezvoltat de către Ministerul Sănătății, aprobat de către celelalte organe ale administrației de stat.

Schema de lucru

Lista de companii pe o bază lunară de 3,6% din FOP MLA. Dintre acestea, 3,4% plătit teritorială și 0,2% - în Fondul Federal CHI. Pentru contribuțiile populației non-muncă plătite de către stat. Ambele fonduri sunt entități separate, care se acumulează fonduri, să asigure stabilitatea sistemului și alinierea resurselor financiare. Banii acumulate merge să plătească pentru volumul set de servicii medicale.

Societățile de asigurări încheie cu proprietarii de tratate de asistență LPU asiguraților OMS, a proteja interesele clienților, care controlează calendarul, domeniul de aplicare și calitatea serviciilor prestate. Participanții pot fi atât cetățeni ruși și nerezidenți. Cu toate acestea, în ceea ce privește acestea din urmă, lista serviciilor disponibile pentru ei este limitată.

Programul CHI teritorială

Acest document definește scopul de a furniza cetățenilor de îngrijire medicală gratuită. Acesta include:

• urgență;
• ambulatoriu, policlinică;
• ingrijire stationar de la boli acute și agravarea bolilor cronice, leziuni, patologii de sarcină, avort; spitalizare planificate pentru tratament.

excepții:

• tratamentul HIV, a tuberculozei și a altor boli sociale importante;
• asistență medicală de urgență;
• preferențial ofertei de droguri ;
• forme costisitoare de asistență de la chirurgie pe cord deschis si chimioterapie se încheie și resuscitarea neonatală.

servicii cu plată

Sistemul de asigurări de sănătate în Rusia, este construit în așa fel încât chiar și în cadrul programului de stat pentru anumite servicii persoana va trebui să plătească la fața locului. Aceste servicii includ:

• Ancheta privind inițiativa cetățenilor.
• Anonim de diagnostic și măsuri preventive.
• Procedurile efectuate la domiciliu.
• Vaccinările pentru cetățeni doresc.
• Tratament balnear.
• Servicii de cosmetica.
• Protezele.
• Abilități de formare de asistență medicală.
• Servicii suplimentare.

Politica MHI

Acest document se poate aplica pentru toți cetățenii ruși, inclusiv nerezidenți, care locuiesc temporar pe teritoriul țării. Termenul politicii coincide cu timpul de ședere în țară. Cetățenii politicii ruse se emite o dată în viață.

documentul de înregistrare trebuie să se ocupe cu angajatorul sau SMO. În acest caz, persoana asigurată are dreptul de a alege compania în sine, care va fi servit. cetățeni frânte primesc politica de la puncte de vânzare care deservesc zona lor.

date schimbare

Deosebit de asigurări de sănătate în Rusia este de așa natură încât, după schimbarea de reședință sau pașaport date ale vechii politici să fie predat în Marea Britanie, și după înregistrarea în noua zonă pentru a obține unul nou. Dacă schimbați locul documentului de lucru trebuie să fie returnat angajatorului. Antreprenorul este obligat în termen de 10 de zile pentru a notifica SC.

În caz de pierdere a politicii este necesară pentru a notifica asigurătorul cât mai curând posibil. Angajații companiei va elimina datele document din baza de date MLA și începe procedura de înregistrare a noii politici. În același timp, va fi percepută la o rată de 0,1 ori salariul minim pentru eliberarea formei.

Asigurare medicala voluntara in Rusia (LCA)

Acest serviciu permite cetățenilor să beneficieze de servicii suplimentare față de MLA. Subiectele programului ar putea fi:

• persoane fizice;
• organizații care reprezintă interesele cetățenilor, sau instituții medicale;
• întreprindere.

O persoană poate obține costisitoare, complexă (în domeniul stomatologie, chirurgie plastica, oftalmologie, și așa mai departe. N.) de servicii de înaltă calitate, pentru a trece teste suplimentare și așa mai departe. D. Asigurările de sănătate în Rusia, ca parte a programului este reglementată de contract. Conform acestui document, compania este obligată să plătească pentru serviciile oferite cetățenilor, care sunt incluse în lista relevantă, da fiecare asigurat într-o anumită perioadă de politica de servicii cu un program și o listă a instituțiilor prin care se va asigura asistență.

Acordul a declarat, de asemenea, că persoana asigurată este obligată să plătească contribuții la un anumit moment, precizate termenii documentului, condițiile pentru prelungirea acestuia, normele de compensare și să sară dreptul la plată după decesul asiguratului.

Conform datelor recente, în 2015 62% dintre angajatorii ruși nu plătesc pentru servicii de LCA angajaților săi. Cele mai multe companii au refuzat să participe la programul din cauza situației economice dificile. Costurile angajatorilor, care au încheiat un contract de 08.01.2014 timp de 12 luni, au rămas neschimbate. Există doar 14% dintre cele 1.000 de companii chestionate. Dar există și excepții. 2% dintre angajatorii intervievati au redus costurile VHI, optimizarea dimensiunea personalului. Puțini au reușit să negocieze un contract mai favorabil. O parte a antreprenorilor a redus valoarea costurilor de îndepărtare de asigurare dentare. Un alt 5% din costurile de respondenți ale companiilor au crescut cu 5%, din cauza costurilor a crescut de ingrijire a sanatatii.

Probleme de asigurări sociale de sănătate în Rusia

În acest stadiu de dezvoltare, există dificultăți în funcționarea sistemului:

1. Reducerile bugetare. Rata actuală de 3,6% nu asigură o acoperire de ingrijire medicala, chiar cetățeni care lucrează. Cele mai multe au nevoie de vârstnici, persoanele cu dizabilități și copiilor grija. Deducerile pentru șomeri transferate de la bugetul de stat. Rezultatul este o reducere a fondurilor, de la care a afectat cel mai mult la ambulanta.
2. Finanțarea populației nelucratoare are loc în detrimentul serviciilor de tuberculoză, de sănătate mintală și abuz de droguri. Există o amenințare reală la diferența dintre tratament și prevenire.
3. Nici un singur model de securitate.
4. Lipsa de informații fiabile în ceea ce privește veniturile și cheltuielile de asigurări de sănătate în Rusia.
5. Prezența arieratelor.

Acestea sunt probleme grave de asigurări de sănătate există în Rusia, în acest moment.

concluzie

Una dintre formele de protecție socială a populației - de asigurări de sănătate. În Rusia, caracteristicile sale constau în faptul că serviciile sunt furnizate în trei direcții. MDC finanțate de stat, dar în cadrul acestui program, o persoană care primește, nu toate tipurile de servicii. Medicina privată nu este disponibil pentru toată lumea. Prin urmare, rușii oferă service în cadrul unui program de asigurare voluntară. Plătească o taxă suplimentară, o persoană poate alege intermediarul său companie de asigurări, volumul serviciilor, tipurile lor, și instituțiile unde va primi îngrijiri medicale.