Ruptură de ficat: Cauze, tratament, consecințe și prognostic

Leziuni ale organelor abdominale sunt una dintre cele mai dificile specii, deoarece, în majoritatea cazurilor, acestea reprezintă o amenințare pentru viața victimelor. Cauzele astfel de daune pot fi accidente rutiere, lovituri în zona stomacului sau a căderii de la o înălțime impresionantă. Apar cel mai frecvent pauze de ficat din cauza suficient de mărimea și structura corpului mare. Care este pauza de ficat și să ofere asistență victimelor și modul în care va avea loc un tratament într-o instituție medicală? Răspunsul vă va învăța citind acest articol.

Structura ficatului

Înainte de a trece la caracteristicile de deteriorare a ficatului, este necesar să spun câteva cuvinte despre structura corpului. Ce este ficatul, unde se află și cum doare corpul? Ficatul este situat în partea superioară a peritoneului, ocupând cadranul din dreapta sus. masa de ficat uman adult atinge o medie de kilograme și jumătate. Orga are două suprafețe: un top dispus direct sub diafragmă, și un fund.

Ficatul este format din două părți: stânga și dreapta. Proporția separate de ligament semilună. Prin colecist hepatic, fiind alocate asamblată bilă corpului rezervorului.

funcției hepatice

Ficatul îndeplinește mai multe funcții importante. Se purifică sângele, joacă diferite esențiale pentru funcționarea normală a proteinelor organismului, produce enzime și este implicată în toate tipurile de metabolism. In timpul fetale hepatice de dezvoltare umană realizează funcția hematopoietice. Cu toate acestea, mulți oameni știu foarte puțin despre ea, cum ar fi ficatul, unde și cum doare corpul. Cunoașterea acestea sunt foarte importante: în cazul în care timp pentru a suspecta prezența oricărei boli, tratamentul va aduce rezultate mult mai bune.

lacrimi traumatice

Ficatul are o consistență destul de gros, dar organul este deteriorat destul de des. Acest lucru se datorează faptului că ficatul este acoperit peretele abdominal numai (excluzând suprafața corpului posterior). peritoneu subțire nu este propice pentru o protecție fiabilă împotriva influențelor externe. Mulți factori pot duce la ruptura de ficat: Cauzele acestei boli sunt foarte diverse. De exemplu, materialul poate rupe destul de usor traumatism sau accident vascular cerebral.

Ficatul poate fi deteriorat în piept traume sau talie. Este frecventă pauză de ficat într-un accident. Trauma poate provoca o lovitură puternică la ficat. Acest lucru se datorează localizarea anatomice de organe specifice și greutatea sa impresionantă. Deoarece ficatul este elasticitate diferită și este fixată între coaste și a coloanei vertebrale este deteriorat destul de des.

În unele cazuri, pentru a rupe ficatul poate avea ca rezultat efectuate în mod necorespunzător resuscitare cardiopulmonara, dar acest lucru se întâmplă foarte rar.

Este posibil să ruptura spontană a ficatului?

Risc ridicat de ruptură de ficat, în cazul în care organismul lovit de orice boală. In malarie, sifilis, amiloidoza pentru a sparge chiar nu influențe externe puternice pot provoca. O astfel de daune poate provoca nu numai de ficat împușcat, tulpina musculare dar, de asemenea, apăsați, de exemplu, atunci când tuse. pauze hepatice spontane poate avea loc în prezența malignității în organism sau vasculare anevrisme.

ruptură de ficat se poate întâmpla pe fondul sarcinii. Această patologie a fost descrisă de aproape 120 de ori din 1844. În același timp, cele mai multe femei au fost diagnosticate cu hipertensiune arterială.

Clasificarea pauze hepatice

Potrivit severitatea acestor leziuni sunt împărțite în 4 categorii principale:

• încălcarea integrității capsulei cu puțină sângerare;
• decalaj parenchimatoase la care se oprește sângerarea rapid după suturile chirurg;
• fracturi profunde în care victimele au văzut șocul și pierderea cunoștinței;
• ruptură a parenchimului, însoțită de o încălcare a integrității vaselor mari - cu astfel de leziuni o persoană poate muri repede din cauza pierderii de sânge.

Se distinge ca două faze sau pauze hepatice întârziate. Atunci când astfel de daune se formează podkapsualnaya sau hematom intrahepatic care descompune ulterior în cavitatea abdominală.

În cazul în care ficatul este însoțită de încălcarea interstițiul integritatea coajă corpului fibros, sângele intră în cavitatea abdominală. In cazul in care sunt deteriorate diafragma, sângele detectat în cavitatea pleurală. În cazul în care învelișul fibros nu este deteriorat, sângele se acumulează treptat între ea și parenchimul.

Ruptura ficatului in pericol?

pauze de ficat reprezintă aproape întotdeauna o amenințare pentru victima trăiește. Acesta poate fi o legătură simplă sau multiplă: de la acest factor depinde de cantitatea de sângerare. Este demn de remarcat faptul că parenchimul ficatului și a vaselor de sânge nu sunt în măsură să reducă. Aceasta determină dezvoltarea de sângerare, care nu se poate opri în mod spontan. De asemenea, pierderea de sânge este amplificată de faptul că ficatul este în mod constant în mișcare cu respirația. În plus, sânge amestecat cu bilă, ceea ce complică foarte mult coagularea acestuia. În cazuri rare, sângerarea poate opri fără intervenție medicală. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazurile în care au fost distruse nici un vas de mari dimensiuni.

simptomatologia

Printre simptomele principale ale rupturii hepatice includ:

• Durere în zona stomacului. Durerea poate fi un abia perceptibil, și ascuțite. De multe ori, atunci când victima primește leziuni hepatice induse de poziție șezând: atunci când încearcă să schimbe postura devine durere mai intensă ( „Roly-Poly“ sindrom).
• Durerea devine mai puternică în cazul în care victima este rotită în partea stângă: aceasta se datorează faptului că sângele acumulat în partea dreaptă a abdomenului, este mutat în partea stângă.
• buzele victimei poate deveni albastră.
• După un prejudiciu de stomac tensionate și trase.
• Greață și vărsături.
• Apariția unei sudoare rece, membrele de răcire.
• Victima poate simți foarte sete.
• piele palidă.
• Pierderea conștienței, șoc durere.

Dacă la ficat pauză hematom mic, starea pacientului este de obicei satisfăcătoare. În cazul în care prejudiciul este mult mai mult, pacienții sunt în stare gravă. Atunci când un prejudiciu minor în primele zile de la primirea simptomelor absente. De obicei, durerea dispărând după câteva zile, dar ficatul este mărită ușor. S-ar putea să apară o creștere a temperaturii, uneori, se dezvoltă un mic icter. Ulterior, pentru a se poate produce ruperea capsulei orice tensiune mică, astfel, hematomul este turnat în cavitatea abdominală.

Imediat după un prejudiciu produs, presiunea este crescută, cu toate acestea, ea începe să scadă după sângerare amplificare. Se crede că scăderea presiunii începe după pierderea de sânge ajunge la 800-1500 mililitri.

Cum este diagnosticata ruptura de ficat?

Diagnosticul de deficit de ficat poate fi anumite dificultăți în special în cazul în care pacientul a primit alte leziuni. Dacă timpul nu face un diagnostic „ruptura a ficatului“, consecințele pot fi grave. Din fericire, datorită metodelor moderne de erori de diagnostic sunt reduse la minimum.

Recent, pentru diagnosticul de pauze hepatice aplicate puncție abdominală cu introducerea unui cateter special. Cu această metodă este posibil să se identifice rapid specificul prejudiciului, precum și să efectueze măsurile de remediere necesare. Unii pacienți pentru diagnostic corect, se recomandă de a face o ecografie a ficatului.

Se determină modificările de intensitate cauzate de pierderea de sânge, ajută la test de sânge. Numărul de celule roșii din sânge începe să scadă în câteva ore după ce a avut loc ruptura, ulterior, dezvolta anemie severa. Viteza de celule sanguine determină reducerea numărului de roșu pentru a determina intensitatea hemoragiei interne. Analizele de sânge trebuie să fie efectuate la fiecare câteva ore, ceea ce vă permite să urmăriți dinamica starea pacientului.

Destul de un diagnostic dificil pentru hemoragiile subcapsulare: primele câteva zile, starea pacienților este satisfăcătoare, atunci se deteriorează în astfel de leziuni.

Poate complica diagnosticul intoxicație alcoolică a pacientului sau în stare de inconștiență cauzată de leziuni cerebrale traumatice.

măsuri terapeutice

Mulți sunt interesați, ca diferența de tratament de ficat si daca tratamentul conservator al acestei boli este posibil. Tratamentul fracturii poate fi doar chirurgical. Trageți în orice caz, nu poate fi: dacă ignorați ruptura de ficat, consecințele pot fi fatale. Terapia este de a opri sângerarea, elimina acumulat în cavitatea abdominală a sângelui și a țesutului necrozat. Operațiunea este necesară cât mai curând posibil: fiecare oră de întârziere crește probabilitatea de deces. Refuzul de funcționare este justificată numai în cazul în care victima a fost dus la spital în stare gravă inoperabil.

Prognosticul rupturii hepatice

Dacă un pacient are o ruptură de ficat, prognosticul depinde de mai mulți factori:

• gradul de afectare a organelor;
• natura prejudiciului;
• vârsta pacientului: copiii și persoanele în vârstă suferă pauze de ficat semnificativ mai grele decât alte categorii de pacienți;
• oportunitatea intervenției chirurgicale.

Ce ar putea fi complicații?

Una dintre cele mai grave complicații care pot fi asociate cu ruptură de ficat este hematobilia. Când hemobilia de la vasele de sange perturbate, ca urmare a prejudiciului incepe sa se acumuleze in jurul conductei vezicii biliare și biliare curge din trasee. Hemobilia pot fi corectate numai prin eliminarea comunicării între vas și vezica biliară. În caz contrar, pacientul poate muri din cauza pierderii de sânge extinse.

complicație este mai rară biligemiya. Această condiție se dezvoltă atunci când a lovit simultan și canalelor biliare și vasele mari. În acest caz, sângele poate curge în bilă. Astfel de condiții sunt tratate numai prin interventie chirurgicala.

din cauza de multe ori pentru o intervenție chirurgicală efectuată în mod necorespunzător, sângerări prelungite se produce prin scurgere sau direct în cavitatea abdominală. De obicei, această sângerare este detectată după câteva zile după operație. In plus, unii pacienți subdiafragmatică abcese formate, chisturi hepatice sau fistule postoperatorii.

Moartea ficatului afectat la rupere, în majoritatea cazurilor, cauzate de impunerea unor volumul de sânge pierdut. Numărul de decese în perioada perioperatorie este de aproximativ 9%. În cazul în care pacientul are leziuni la alte organe, crește rata mortalității considerabil (până la 24%).

ruptură de ficat, cauzele care pot fi destul de diversă, este o condiție periculoasă care necesită intervenție medicală imediată. În caz contrar, un risc ridicat de deces din cauza pierderii de sânge severă, care însoțește acest tip de prejudiciu.