Pneumotorax supapă: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Într-o astfel de boală, ca pneumotorax supapă, regiunea pleural a fluxului de oxigen, a cărei valoare crește treptat. Manifestarea unei astfel de patologii asociate cu o caracteristică a funcționării supapei. Lucrul acesta este rupt în legătură cu pătrunderea aerului din plămâni pleurei și imposibilitatea mișcării sale inverse. Datorită acestui fapt, în zona pieptului, care provoacă durere severă, pentru că există o scădere semnificativă a volumului pulmonar și procesul de inhalare dificilă.

O astfel de stare patologică a fost cunoscut de foarte mult timp, si asociat aspectului cu consecințele tuberculozei pulmonare. Dar, relativ recent, sa constatat că boala apare brusc. această patologie este diagnosticată frecvent în cazul în care problemele de respirație asociate cu ruptură de bullae.

tipuri

supapă pneumotorax este internă și externă, și depinde de mecanismul de formare. Internă vedere pneumotorax se produce datorită deteriorării bronhiile mari și prezența unor răni ușoare mozaic. cavitatea pleurală este umplută cu aer printr - un defect în pleura viscerala. În acest caz, se comportă ca un țesut pulmonar clapă de supapă care trece aerul inspirator și nu expirați gaz de ieșire înapoi la plămâni.

Aspectul exterior al pneumotorax se caracterizează prin faptul că rolul a supapei în acest caz, sunt moi leziuni ale țesutului pieptului. Inhalarea marginile rănii începe să se extindă, aerul poate pătrunde liber în cavitatea pleurală în timpul expiratie și un declin se produce găuri înfășurate fără a lăsa-o înapoi.

Cauzele bolii

Pneumotoraxului supapă are motive diferite pentru apariția. Cel mai adesea este de natură traumatică și spontană a bolii.

Cauza plăgii (traumatice) este trauma închisă pneumotorax toracică, însoțită de ruperea țesutului pulmonar sau piept rana penetrante. Astfel, există o „lipire“ destul de rapid la deschiderea rani peretele toracic, in timp ce rana bronhie continuă să gape. Pentru acest tip de prejudiciu includ:

• fracturi de coaste;
• foc de arma si rani de cutit la piept;
• bronhii daune sau corp străin esofag;
• cădea de la înălțime;
• discontinuități bronhiilor și t. d.

pneumotorax spontan este caracterizat printr-o ruptură a porțiunii modificată a țesutului pulmonar. Contribuie la dezvoltarea acestei patologii a următoarelor boli:

• tuberculoza;
• emfizem bulos, plămân;
• fibroza chistica;
• abces pulmonar ;
• pneumoconioza și colab.

Factori care contribuie la dezvoltarea pneumotorax spontan sunt tuse, scufundări, stres fizic, și așa mai departe. D.

simptome

În mod normal, atunci când pacientul supapei pneumotoraxul este în stare critică. El devine excitat, există o durere pronunțată în piept, care se extinde la omoplatul, umăr și abdomen. Începe să progreseze rapid dificultăți de respirație, slăbiciune, cianoză, există o pierdere a conștienței, extinderea spațiilor intercostale, se extinde pe partea afectată a pieptului. Palpitații dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, tahicardie - sunt, de asemenea, semne de pneumotorax valvulare.

Aerul acumulează rapid în cavitatea pleurală poate provoca cardiacă sau insuficiență pulmonară, ducând la deces are loc. Prin complicațiile tardive ale bolii includ empiem exsudat pleural și reactivă.

diagnosticare

Medic cu examen pacient relevă emfizem subcutanat, întârzierile în timpul respirației pe partea afectată a pieptului, aplatizare spații intercostale. Folosind lumina cu raze X a detectat atelectazia și compensate în partea sănătoasă a umbrei mediastin.

puncția pleurală cu manometru permite să se distingă unul de celălalt deschis, închis și pneumotorax supapei. Dacă lichidul este prezent, aspirația se realizează cercetări suplimentare și colecții pleurale compoziția celulară și microflorei. Pentru a identifica locația și dimensiunea fistulei pleurală, efectuarea thoracoscopy de diagnostic și plevroskopiyu.

tratament

Primul tratament al pneumotorax valvulare trebuie să vizeze decompresiunea mediastinului și plămâni, și să o facă cât mai repede posibil. Pentru a efectua această descărcare de gestiune transtoracicã înțepare sau toracostomie cu impunerea obligatorie a unui Byulau de drenaj pasiv. Numai după ce pacientul astfel de manipulări sunt transportate la spital pentru continuarea tratamentului.

Pentru a stabiliza starea pacientului, acesta se administrează analgezice non-narcotice și narcotice, medicamente cardiovasculare, antibiotice, antitusive.

Este important să se deplaseze supapa la pneumotorax închis. Pentru a face acest lucru trebuie să se scurgă în mod constant cavitatea pleurală. În cazul în care debitul de aer se oprește pentru drenaj, acest lucru indică o cavitate de etanșare. Drenaj îndepărtează două zile după desfășurarea plin de plămâni, în cazul în care se confirmă radiologic.

Dacă lumina nu este în măsură să se răspândească, tratamentul chirurgical al pneumotorax. Deteriorarea torace necesită suturarea plăgilor și toracotomie. În cazul în care există riscul de re-educare a supapei pneumotorax spontan, apoi se aplică tratamentul chirurgical al bolii de bază. În funcție de patologia efectua Segmentectomy, bilobektomiyu, rezecția pulmonară marginală, lobectomie, pleurectomie, pleurodeza, și alte intervenții.

Asistenta de urgenta in boala

Există situații în care pacientul ar putea necesita asistență de urgență în pneumotorax supapei. Pentru a salva viața, trebuie:

• calma o persoană;
• să-i ofere acces la aer curat;
• Solicitați imediat sfatul medicului.

Primul ajutor este de a perfora un perete gros piept ac. Datorită acestui fapt, este posibil de a reduce rapid de înaltă presiune în pleura.

Prevenirea și prognosticul

Complicații pneumotoraxului valvular este un sindrom de șoc pulmonar pneumoempyema, insuficiență cardio-pulmonară. Timpul pentru a oferi asistență medicală pentru a ajuta la realizarea de recuperare.

Prevenirea bolilor are drept scop prevenirea accidentelor. În plus, în timpul pulmonologist de inspecție de rutină, tuberculoza și chirurg toracic identifica pacienții cu patologie pulmonară.

concluzie

Astfel, pneumotorax supapei este considerată boală foarte periculoasă în care această întârziere asistență duce la moarte. De aceea, pacienții cu această patologie trebuie să consulte întotdeauna un medic, și cât mai repede posibil.