Leziunile non-carioase ale dinților: tipuri, cauze, tratament

Leziunile non-carioase ale dinților sunt frecvente în practica dentară. Acest concept include o gamă largă de boli cu diferite etiologii și manifestări clinice.

Concept general

Leziunile non-carioase ale dinților - un grup extins de boli și patologii. Acestea includ toate deteriorările la smalț, țesut dentar, o boală de natură non-bacteriană. În prevalență, ocupă locul al doilea după caria dentară. Aceste tipuri de leziuni pot avea o varietate de simptome și o imagine clinică, au cauze și cauze diferite. Dar toate sunt congenitale sau dobândite.

Ele pot avea o distribuție diferită - pentru a lovi unul sau toate dinții într-un rând, patch-uri individuale într-o anumită ordine. Multe dintre aceste boli sunt dificil de diagnosticat, deoarece semnele diferitelor patologii sunt similare și dificil de diferențiat unul de celălalt. Aceasta se poate datora cunoașterii insuficiente a bolii, ceea ce complică detectarea ei și crește riscul de complicații. În această situație, numai cele mai bune clinici stomatologice pot ajuta, unde vor alege opțiunea potrivită de tratament (de exemplu "SM-Clinic", care are mai multe sucursale la Moscova, "Diamed" sau "DentaLux-M").

Clasificarea leziunilor non-carioase

Datorită varietății de boli care sunt legate de conceptul de "leziuni non-carioase ale dinților", clasificarea lor nu are un standard general acceptat. Dacă rezumați toate datele, puteți obține o listă generalizată de tipuri de leziuni.

1. Patologia dezvoltării cu dentiția :

• Anomalie de formă, mărime.
• Fluoroza (dinți cu cremă).
• Hipoplazia smalțului (dizabilitate pentru dezvoltare).
• Patologia structurii dinților cu caracter ereditar (odontogeneză, amelodentinogeneză).
• Sifilis (congenital).
• Alte patologii de dezvoltare asociate cu factori externi (administrarea de antibiotice, conflicte de rhesus).

2. Modificări patologice în țesuturile dentare dure:

• Pierderea completă a dinților.
• Eroziunea.
• Schimbarea culorii după erupție.
• Hipersensibilitatea țesuturilor.

3. Modificări ale structurii interne a dintelui :

• Fractura radacinii.
• O dislocare a radacinii.
• Fractura coroanei dintelui.
• Deschiderea pulpei.

În țara noastră, utilizați mai des o altă clasificare, propusă în 1968 de VK Patrikeev. Potrivit acesteia, leziunile non-carioase ale dinților sunt împărțite în două grupe.

1. Tulburări care apar înainte de erupție:

• Anormalitatea erupției și a dezvoltării.
• Hypoplasia dinților.
• Hiperplazia.
• Fluoroza.
• Patologii ereditare.

2. Tulburări care apar după erupție:

• Eroziunea.
• Defecțiunea în formă de defect.
• Necroza țesuturilor tari.
• Hyperesthesia dinților.
• Ștergerea.
• Leziuni ale dinților.
• Pigmentarea.

hipoplazie

Acesta este numele patologiei dezvoltării țesutului dentar în timpul formării sale, adică la copii înainte de dentiție. Această tulburare este cauzată de mineralizarea insuficientă a țesuturilor. Caracteristica principală este absența completă a unui organ sau o dezvoltare anormal de mică. Hipoplazia dinților poate fi congenitală și se poate dezvolta după nașterea copilului. Există mai multe motive pentru aceasta:

• Conflictul factorului Rh la mamă și copil,
• Boala infecțioasă a mamei în timpul sarcinii, infecția la copil după naștere,
• O toxicoză puternică care însoțește sarcina,
• Nașterea prematură, traumatismul în timpul nașterii,
• Patologia dezvoltării copilului după naștere,
• Distrofie, boli ale tractului gastro-intestinal,
• Tulburări metabolice,
• Activitatea creierului afectată,
• Distrugerea mecanică a maxilarului.

Există două tipuri de hipoplazie - sistemică și locală. Primul este caracterizat prin înfrângerea tuturor dinților, grosimea mică a smalțului sau absența acestuia. Apare pete galbene. Cel local este afectat de unul sau două organe. Aici există o lipsă de smalț (parțial sau complet), defecte structurale ale dinților - ele pot fi deformate. Astfel de încălcări provoacă durere. Hipoplazia în formă severă determină o abraziune crescută a dinților, distrugerea țesuturilor sau pierderea completă a organului, dezvoltarea unei mușcături incorecte. Tratamentul hipoplaziei include albirea dinților (într-o fază incipientă) sau umplerea și protezele (cu boală severă). În același timp, remineralizarea smalțului cu preparate medicale (de exemplu, soluția de gluconat de calciu). Pentru a preveni apariția hipoplaziei la copii, femeilor gravide li se recomandă o dietă echilibrată care să conțină vitamine pentru dinți (D, C, A, B), calciu și fluor, precum și o igienă strictă a cavității bucale.

hiperplazie

Hyperplasia - leziuni non-carioase ale dinților asociate cu formarea excesivă a țesuturilor dentare. Aspectul lor se datorează unei anomalii în dezvoltarea celulelor epiteliale, a smalțului și a dentinei. Apare sub forma "picăturilor", care se mai numesc și "perle de smalț". Pot ajunge la 5 mm în diametru. Zona principală de localizare este gâtul dintelui. O astfel de picătură constă în smalț dentar, în interiorul acesteia poate fi dentină sau țesut conjunctiv moale asemănător cu pulpa. Există cinci tipuri de astfel de formațiuni în funcție de structura lor:

• Adevăratul email - constă numai din smalț,
• Enamel-dentinal - teaca de smalț conține în interiorul dentinei,
• Enamel-dentinale picături cu pulpă - în interior este un țesut conjunctiv,
• Drops Rodriguez-Ponty - formațiuni de email în parodonțiu între rădăcină și alveolă,
• Intradentinale - situate în grosimea dentinei.

Hiperplazia țesuturilor dentare nu se manifestă clinic, nu provoacă durere, inflamație sau orice disconfort. Puteți evidenția factorul estetic numai dacă anomalia afectează dinții din față.

În acest caz se efectuează măcinarea și nivelarea suprafeței. În alte cazuri, dacă pacientul nu-i pasă, tratamentul nu se efectuează. Măsurile preventive constau în protejarea dinților dentare de caria, deoarece distrugerea lor poate provoca tulburări în dezvoltarea dinților permanenți.

fluoroza

Fluoroza apare în timpul formării țesutului dentar datorită consumului crescut de fluor în organism. Schimbă structura corectă a smalțului și provoacă defectele sale externe - aspectul de pete, dungi, brazde, incluziuni întunecate. În dezvoltarea unei astfel de patologii, rolul este jucat nu numai de excesul de fluor, ci și de lipsa calciului. În corpul copiilor, fluorura se acumulează mai mult și mai repede decât adulții, cu hrană și apă. Există astfel de forme de fluoroză:

• Distrusă - manifestată prin apariția de benzi albe fără un contur clar;
• Spotted - caracterizată prin prezența petelor gălbui cu o suprafață netedă;
• Melovid - pătat - pete mată sau strălucitoare, având culoare albă, maro sau galbenă (pot afecta toți dinții);
• Eroziune - eroziune multiplă a suprafeței smalțului;
• Destructive (dintele sa rupt sau sa prăbușit complet) - procesele dăunătoare asociate cu fluoroza.

Metodele de tratare a fluorozelor variază în funcție de forma bolii. Deci, cu formă reperată, se efectuează albirea și remineralizarea, dacă este necesar - măcinarea stratului superior al smalțului. Dar forma erozivă nu poate fi vindecată în astfel de moduri, este necesară restabilirea dinților cu furnir sau coroană. Metodele generale de tratament includ remineralizarea, restabilirea formei și culorii organului, efectele locale asupra corpului, controlul aportului de fluor.

eroziune

Leziunile non-carioase ale dinților includ o astfel de deteriorare a smalțului ca eroziune. Formarea acestuia duce la o decolorare, la deteriorarea estetică a dinților, precum și la o sensibilitate crescută. Se dezvăluie în timpul examinării vizuale. Eroziunea dintelui se caracterizează prin distrugerea progresivă a smalțului și dentinei, evoluția bolii este cronică, poate dura mult timp. Cauza patologiei poate fi de natură mecanică, de exemplu, când se utilizează perii sau paste dure cu particule abrazive. De asemenea, eroziunea poate fi cauzată de expunerea chimică la smalț atunci când consumați alimente și băuturi cu aciditate ridicată (muraturi, marinade, sucuri de citrice și altele). Lucrătorii de producție, asociați cu inhalarea constantă a substanțelor dăunătoare, de cele mai multe ori suferă astfel de daune la dinți. Utilizarea anumitor medicamente poate contribui la apariția bolii (de exemplu, o cantitate mare de acid ascorbic afectează negativ smalțul).

Cauza eroziunii dinților poate deveni, de asemenea, anormalități în activitatea stomacului (aciditatea crescută a mediului său) sau glanda tiroidă. Detectarea bolii într-un stadiu incipient este dificilă, deoarece se manifestă numai prin pierderea strălucirii pe un segment separat mic de dinți. Cursul ulterior al bolii duce la o scădere treptată a smalțului și a dentinei. Se pare că dinții au fost șterși, mai des în partea de jos. Tratamentul se bazează pe oprirea distrugerii țesuturilor dentare. Include utilizarea de aplicații cu un conținut de fluor și calciu timp de aproximativ 20 de zile, apoi zona afectată este acoperită cu fluor. Este posibil să se utilizeze furnir sau coroane pentru a restabili aspectul estetic. Terapia complexă include preparate de calciu și fosfor, precum și vitamine pentru dinți. Dacă nu tratezi eroziunea, poate provoca hiperestezie dinților.

hiperestezie

Hyperesthesia dinților se manifestă prin sensibilitatea crescută a emailului și, în majoritatea cazurilor, este un simptom concomitent al altor boli non-carioase. Prevalența acestei patologii este mare: aproximativ 70% din populație suferă de hiperestezie, femeile fiind mai susceptibile de a suferi de ea. Manifestarea este o durere severă, severă, care nu durează mai mult de treizeci de secunde și apare când influențează factorii externi smalțul. Hyperesthesia este împărțită în specii în funcție de mai multe criterii:

1. Distribuție:

• Forma limitată - afectează unul sau mai mulți dinți;
• Generalizată - caracterizată prin sensibilitatea tuturor organelor.

2. Originea:

• Forma de hiperestezie asociată cu pierderea țesuturilor dentare;
• Nu este asociată cu pierderea, se datorează stării generale a corpului.

3. Imagine clinică:

• Durerile apar ca o reacție la temperatura stimulilor externi (apă rece);
• Dinții reacționează la iritante chimice (alimente dulci sau acide);
• Reacția la toți stimulii, inclusiv la cei tactili.

Tratamentul hiperesteziei este stabilit de un specialist, în funcție de cauza apariției acestuia, de complexitatea problemei și de forma bolii. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară (de exemplu, în cazul unei scăderi patologice a gingiei și denudarea zonei cervicale a dintelui) și uneori pot fi evitate proceduri terapeutice, cum ar fi aplicarea de aplicații care conțin fluor în zonele afectate. Tratamentul ortodontic poate fi necesar pentru hiperestezie datorită eroziunii crescute a dinților. Măsurile preventive includ utilizarea tuturor mineralelor și vitaminelor necesare pentru întărirea țesuturilor dentare, utilizarea regulată și corectă a produselor de igienă orală și o verificare anuală cu medicul dentist.

Defecțiunea în formă de defect

Un defect în formă de pană este o leziune a dinților, în care baza sa este distrusă. Afecțiuni externe manifestate la nivelul gâtului dintelui sub forma unei pene. Ciorchinii sunt cel mai adesea predispuși la defect. În stadiul inițial este invizibil, este dificil de diagnosticat. Cu o lungă evoluție a bolii, în zona leziunii apare o nuanță închisă. Principalul simptom al defectului în formă de pană este faptul că dinții reacționează dureros la influența temperaturilor ridicate sau scăzute, alimentelor dulci, efectelor fizice (curățare). Cauza dezvoltării bolii poate fi neconformitatea cu igiena orală, utilizarea necorespunzătoare a pensulei - dacă după curățarea la baza formării osoase rămâne o placă bacteriană, aceasta distruge smalțul, ducând la un defect în formă de pană. De asemenea, boala gingivală, cum ar fi gingivita și parodontita, disfuncția tiroidiană, aciditatea gastrică crescută, provocând arsuri la stomac poate fi, de asemenea, cauza. Tratamentul unui defect în formă de pană depinde de gravitatea leziunii.

Cu o ușoară perturbare, este suficient să se efectueze proceduri de restaurare care vor umple calciul și fluorura în smalțul dintelui și vor reduce susceptibilitatea la factori externi. Cu daune grave, nu puteți face fără a instala un sigiliu. Datorită localizării necorespunzătoare a defecțiunii, astfel de sigilii deseori cad. Cele mai bune clinici stomatologice sunt capabile să rezolve această problemă prin forarea unei găuri de o anumită formă care ține sigiliul și folosind un material de elasticitate specială.

Necroza țesuturilor tari

Necroza țesuturilor dăunătoare ale dinților la un stadiu incipient se manifestă prin pierderea luciului de smalț, pete mici. În procesul de dezvoltare a bolii, devin maro închis. În zona afectată, are loc înmuierea țesuturilor, smalțul își pierde forța, pacientul se poate plânge că dintele sa desprins. Există pigmentarea dentinei. De obicei nu este afectat doar un singur organ, ci mai multe. Sensibilitatea la stimulii externi crește. Acesta este localizat în principal la gâtul dintelui, precum și defectul și eroziunea în formă de pană. Dar, în ciuda simptomelor similare și a zonei leziunii, un medic dentist cu experiență poate distinge cu ușurință aceste afecțiuni unul față de celălalt și face diagnosticul corect. Această patologie are loc pe fondul tulburărilor hormonale din organism. Tratamentul vizează întărirea țesuturilor dentare, eliminarea hipersensibilității (hiperestezie) și tratamentul ortopedic cu leziuni severe.

Leziuni la dinți

Conceptul de "traumă dentară" combină daunele cu natura mecanică a părților exterioare sau interioare ale dintelui. Cauzele apariției lor pot fi numite căderi, jaburi la nivelul maxilarului în timpul sportului, lupte, accidente. Cu expunere prelungită la dintele cu obiecte străine sau alimente solide, țesuturile devin mai subțiri și devin fragile. În acest caz, pot apărea probleme chiar și atunci când mestecați alimente.

Dăunătorile dentare pot rezulta din proceduri stomatologice incorecte, de exemplu instalarea necorespunzătoare a pinilor. Unele boli, cum ar fi hipoplazia, fluoroza, cariile de col uterin și chisturile rădăcinii pot duce la deteriorări. Leziunile includ fracturi ale coroanei sau rădăcinii, dislocare, dinte zdrobit. Tratamentul vătămării se bazează pe excluderea efectelor fizice asupra organului bolnav, refuzul alimentelor solide. În tratamentul dislocării, dintele se întoarce în fântână pentru alta încorporare. Dacă o astfel de operație nu are perspective, conform dentistului, este efectuată proteza sau implantarea. Fractura coroanei necesită tratament imediat pentru a restabili nu numai funcțiile de mestecat, ci și aspectul estetic, mai ales dacă dinții din față au fost deteriorați. În acest caz, sunt instalate coroane care nu pot fi detașate. Cu o fractură a rădăcinii, este de obicei efectuată o extracție completă a dinților pentru a stabili pinul sau implantul.