Ce este BDS? Boli secundare

Boli ale sistemului digestiv sunt patologii destul de comune care apar în marea majoritate a locuitorilor lumii. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că multe boli ale tractului gastrointestinal apar din condițiile patologice ale papilei duodenale mari. Din materialele din articolul nostru, cititorul va afla despre ce este BDS, ce tipuri de boli ale acestei structuri sunt cunoscute de medicină, cum să diagnosticați condițiile patologice și ce terapie se efectuează.

Conceptul de OBD

Papila mare duodenală (OBD) este o structură anatomică a formei hemisferice, care se află pe mucoasa părții descendente a duodenului. În literatura medicală, BDS poate apărea sub alte denumiri - o papilă mare a duodenului sau pectorale pectorale. Și totuși, ce este BDS? Această structură are o dimensiune de 2 mm până la 2 cm, care îndeplinește o funcție foarte importantă - conectează canalul biliar comun, ductul pancreatic principal și duodenul. BDS reglează fluxul de suc de bile și pancreas în intestinul subțire și împiedică introducerea conținutului intestinal în canale.

În structura OBD pot apărea modificări patologice sub influența diverșilor factori - microflora patogenă diversă, fluctuații de presiune și modificări ale echilibrului acido-bazic, fenomene stagnante în cavitate etc. În plus, structura organului poate fi perturbată prin migrarea prin conducta biliară a pietrelor sau a altor structuri dense.

Patologia OBD

Boli ale papilei duodenale mari sunt foarte diverse. Odată cu dezvoltarea metodelor moderne de diagnostic, concluziile privind tulburările funcționale în această structură se întâlnesc mult mai des decât se credea anterior. Cu toate acestea, din cauza diagnosticului precoce și destul de dificil, practica medicală întâlnește adesea un număr mare de rezultate nesatisfăcătoare în tratamentul pacienților cu colelitiază sau pancreatită care s-au dezvoltat pe fondul încălcărilor în structura OBD.

O patologie obișnuită a BDS sunt neoplasme tumorale - polipii hiperplastici reprezintă până la 87% din neoplasmele benigne. Polipii, de regulă, nu degenerează în țesuturi maligne. Adenoamele sunt o boală mai rară, cancerul BDS reprezintă până la 25% din toate neoplasmele maligne. Stenoza OBD este diagnosticată la 4-40% dintre pacienți. De regulă, patologiile BDS se corelează cu colelitioza (CHD), care apare la fiecare zece locuitori.

Clasificarea bolilor

Boli ale papilei duodenale mari sunt clasificate în două grupe mari:

• primar,
• secundar.

Bolile primare includ tulburările care apar și sunt localizate în structura OBD - papilită (boală inflamatorie); Stenoza spastică a OBD, care poate fi ulterior transformată în papiloscleroză; Modificări legate de vârstă în OBD; Anomalii congenitale; Neoplasme benigne și maligne - lipoame, melanoame, fibromase, adenoame, polipi, papiloame.

Bolile secundare ale OBD sunt stenozele cauzate de colelitiază. Simptomele bolii sunt direct legate de cauza care a cauzat aceasta. Deci, dacă procesul patologic este o consecință a bolii sistemului biliar, evoluția bolii va fi similară cu cea a patologiei LCB, care se caracterizează prin formarea de pietre în veziculele biliare sau conductele biliare, însoțite de un sentiment de greutate în hipocondru, flatulență, arsuri la stomac, scaune instabile.

Există conceptul de stenoze combinate - încălcări ale funcției OBD, care au apărut pe fundalul ulcerului duodenal. În acest caz, există o lipsă de OBD.

pancreatită

Dacă procesele patologice din structura OBD sunt cauzate de inflamația pancreasului, manifestările bolii vor fi similare cu cele ale pancreatitei.

Pancreatita este un proces inflamator în pancreas. Este de remarcat faptul că imaginea cursului bolii poate fi diferită - patologia se poate dezvolta rapid, având o formă ascuțită sau nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, caracteristică formei cronice a fluxului.

Principalul simptom al pancreatitei acute este o durere de tăiere foarte severă în abdomenul superior - hipocondrul drept sau stâng. Durerea poate fi mai strălucitoare și nu se oprește nici după administrarea antispasticelor sau a analgezicelor. Aceasta este ceea ce este BDS și care sunt consecințele încălcării sale.

În plus față de durerea în pancreatită există un reflex de vărsături, slăbiciune musculară, amețeli. Semnele principale ale pancreatitei în investigațiile cu ultrasunete sunt modificarea formei și inegalității marginilor pancreasului. Atunci când sunt diagnosticate în organism pot fi găsite chisturi. Trebuie să spun că boala este dificilă. Și intervenția prealabilă poate duce la moarte.

Stenoza spastică a OBD

Stenoza BDS este o patologie cu un curs benign care este cauzat de obstrucția conductelor biliari și pancreatice datorită modificărilor inflamatorii și îngustării cicatriciale a papilei. Cum merge? Trecerea pietrei determină rănirea papilei, iar un proces activ infecțios în pliuri duce la dezvoltarea țesuturilor fibroase și a stenozelor din zonele fiolei OBD.

După cum se știe, vârsta unei persoane are o influență directă asupra structurii sistemului OBD. Oamenii din anii avansați cu colelitiază suferă de o formă atrofică-sclerotică de papilită cronică. Contantul, a cărui vârstă nu a împlinit vârsta de șaizeci de ani, este predispusă la modificări hiperplastice în BDS (adenomatous, adenomyomatous).

În ultimii ani, datorită faptului că endoscoapele sunt utilizate pentru a diagnostica bolile sistemului OBD, a fost posibilă o distincție clară între papilita stenoză și catarrala (nonstenotică). Prima formă de patologie este asociată cu colelitiază. În cazul în care organismul nu formează pietre, dezvoltarea bolii provoacă o infecție cronică care se răspândește cu fluxul limfei.

Forme de stenoză

În funcție de trăsăturile morfologice, există trei forme de stenoză:

• Stenoza inflamatorie-sclerotică - o patologie caracterizată prin diferite grade de fibroză;
• Stenoza fibrochistică - o încălcare în care, împreună cu formarea fibrozei, se formează mici chisturi - glandele expandate brusc datorită comprimării prin fibre musculare;
• Stenoza adenomiomatoasă - o patologie în care apare hiperplazia glandulară adenomatoasă, precum și hipertrofia fibrelor musculare netede și proliferarea fibrelor fibroase, o încălcare apare adesea la vârstnici.

În plus, stenoza cicatricială a OBD este clasificată:

• Pe primar,
• secundar.

Stenoza primară nu provoacă modificări în conductele biliare. Patologia este cauzată de modificări degenerative ale papilei în sine, care se manifestă în atrofia stratului muscular. Uneori stenoza primară este o patologie înnăscută.

Stenoza secundară este o consecință a schimbărilor deja existente în structură datorită traumatizării papilei prin migrarea pietrelor sau prin intervenția chirurgicală.

În funcție de amploarea răspândirii bolii, stenoza OBD este divizată:

• Pe izolate,
• comună.

diagnosticare

Până în prezent, în medicină sunt utilizate câteva metode destul de eficiente pentru diagnosticarea bolilor sistemului OBD. Să analizăm câteva detalii în detaliu. Endoscopia ultrasonografică este o tehnică în care o structură OBD este studiată utilizând un dispozitiv optic - un endoscop. O fotografie a papilei realizate cu un astfel de studiu este dată mai sus.

Ecografia transabdominală este o metodă de screening de examinare utilizând ultrasunete, care permite identificarea foarte precisă a modificărilor structurale ale vezicii biliare, ficatului, pancreasului și canalelor. În plus, tehnica determină omogenitatea cavității vezicii biliare și a contractilității sale, prezența / absența incluziunilor intracavitare.

Următoarea metodă de diagnosticare a patologiilor BDS este colecistografia cu ultrasunete - manipularea, prin care funcția de evacuare a motorului din vezica biliară este examinată timp de două ore de la momentul luării micului dejun de tip cholagogue.

Scintigrafia dinamică hepatobiliară este o procedură bazată pe evaluarea funcției de absorbție și de excreție a ficatului. Sondarea cronică dublă cronică permite determinarea tonului vezicii biliare; Stabilitatea coloidală a fracției hepatice a bilei și compoziția sa bacteriologică. În gastroduodenoscopie, se evaluează starea OBD, precum și monitorizarea naturii debitului bilă. În plus față de aceste metode, există o tomografie computerizată și o diagnosticare de laborator.

BDS: tratament

Baza terapiei pentru stenoza OBD este sarcina de a restabili fluxul normal de suc de bile și pancreas în duoden. În conformitate cu această sarcină, există o serie de principii, dintre care următoarele vor contribui la obținerea succesului în tratament:

• Psihoterapia, tratamentul neuronilor, stabilizarea fondului hormonal, minimizarea stresului, odihna, dieta adecvata;
• Tratamentul patologiilor cavității abdominale,
• Eliminarea factorilor dispeptici.

Pentru a elimina tulburările nevrotice, se utilizează sedative, perfuzii sau decocții de diferite plante medicinale. În plus, pacientul este prezentat sesiuni de psihoterapie.

O componentă importantă a tratamentului de succes este dieta:

• Aportul fracțional de alimente;
• Refuzarea alcoolului și a băuturilor carbogazoase, precum și alimentelor afumate și prăjite;
• Restricție la recepția gălbenușurilor de ou, brioșilor, cremelor, cafelei și ceaiului puternic;
• Utilizarea frecventă a varzei, a tărâțelor de grâu și a terci de hrișcă;
• Luarea de antispastice, care ameliorează atacurile dureroase.

Adesea, stenoza OBD este tratată prin metode chirurgicale. Distingați operațiile corective și necorectabile. Primul grup include PST endoscopic, BDS de tip bougie.

În timpul perioadei de remisiune, pacienții în plus față de regimul alimentar sunt recomandați terapia de întreținere - beneficiul este mersul pe jos zilnic, exercițiile de dimineață, înotul.

Rezumând cele de mai sus, putem rezuma că multe boli ale tractului gastro-intestinal se întâlnesc pe fundalul unei disfuncții în activitatea unei structuri mici. Astfel de încălcări conduc la probleme serioase în organism și sunt adesea supuse intervenției chirurgicale numai chirurgical. Asta este ceea ce este BDS.