A învăța să umple istoria de tratament a bolii

Structura istoriei tratamentului - rezultatul de ani de efort de specialiști din diferite țări. Acest document include o varietate de subiecte medicale. Mai mult decât atât, există acum o istorie universală a bolii pe terapie. Bronșita, boala coronariană, gastrită - la pacienții cu toate aceste boli istoria astăzi a plantei de aceeași mărime. Acest lucru facilitează foarte mult activitatea medicilor și a reduce costurile de achiziție de bunuri.

partea „din față“

Aceasta specifică datele pacientului, cum ar fi numele, prenumele și patronimicul. În plus, conține aici, de asemenea, informații despre direcția în care a fost plasat camera lui, precum și data primirii persoanei în spital și evacuarea de la ea.

De asemenea, în multe spitale de pe partea din față indică modul în care este introdus pacientul (aplicat singur sau a fost introdusă o ambulanță) și dacă diagnosticul ghidează organizația (spitale, ambulanțe) coincide cu finala.

parte pașaport

Structura fiecare poveste cu privire la tratamentul bolii includ această secțiune. Este fixat pentru mai multe informații despre pacient. Acest lucru va purta sale detalii pașaport, inclusiv „Numele“, numărul de serie, adresa de înregistrare și de ședere efectivă, telefon cineva de la rude. În plus, aici este indicat ghidul numele organizației.

reclamațiile pacienților

Aceasta specifică aceste simptome subiective, care sunt exprimate de către omul însuși la admitere. De multe ori elementul este uninformative. Cu toate acestea, se întâmplă și, astfel încât este mai util decât altele. Deci, el a decis să se concentreze asupra.

Istoria bolii prezente

Aici trebuie să introduceți informații despre modul în care o persoană a devenit bolnav, că a fost promovat. În multe cazuri, este posibil să se stabilească diagnosticul corect deja pe baza acestui punct în legătură cu precedentul. În acest caz, limitată la cele două secțiuni nu este necesară.

Istoria vieții

Aici este necesar să se descrie pe scurt condițiile în care a avut loc dezvoltarea umană. De asemenea, este foarte util, poate fi informații cu privire la condițiile existente în prezent de reședință al pacientului.

inspecţia generală

Acest produs este unul dintre cele mai importante și mai extinse. Acesta descrie modul în care pacientul a trecut de inspecție. Mai mult decât atât, un studiu ar trebui să se facă din toate sistemele de organe umane (în măsura în care este posibil, desigur). Din păcate, mulți experți (de multe ori chiar și cu experiență) nu acordă atenția cuvenită inspecției generale, concentrându-se numai pe problema, despre care pacientul se plânge. Această abordare nu este întotdeauna adevărat, pentru că de multe ori o persoană are condiții de comorbiditate, care nu pot avea o expresie semnificativă, dar în absența tratamentului poate progresa.

Rezultatele analizelor de laborator

Pentru diagnosticul corect acest paragraf istoric de tratament este de o importanță deosebită. Faptul că existența multor boli pot fi stabilite numai pe baza datelor de laborator.

Justificare diagnostic

Se stabilește pe baza unei plângeri, istorie, date de cercetare de laborator și de inspecție generală. Aceasta este, numai după ce pacientul este examinat în detaliu.

tratament

Aici a pictat acele activități care, potrivit medicului, va ajuta sa scapati de boala existente.

Blog-uri

În această secțiune indică succint date examinările periodice ale pacientului, care indică starea și dinamica acestuia, observate în timpul tratamentului.

rezumat de descărcare

Orice gata istorie a terapiei bolii include o astfel de secțiune. Rezumat Descărcarea de gestiune scris pentru alte unități medicale , în scopul de a ști când vizitează pacienții lor , că o persoană a suferit o anumită boală. Această secțiune oferă o scurtă descriere a întregii istorii a bolii pe terapie. De asemenea, trebuie să fie mai multe informații despre pacient: numele, cât de vechi este și ce plângerile a intrat în spital, care sunt caracteristici ale istoriei sale. În plus, epicriza scrie date privind rezultatele testelor de laborator de bază și tratamente, a pus diagnosticul final și să indice unde și în ce starea pacientului este descărcată.