Reanimare și terapie intensivă

Intensivă (de urgență) terapie - o metodă de tratare a bolilor, pune viața în pericol. Resuscitare - vitale (de viață) funcții de proces de recuperare a pierdut sau parțial blocate, ca urmare a bolii. Aceste tratamente fac posibilă stabilirea unei funcții permanente de monitorizare și de recuperare pentru a interveni în procesul în cazul unor perturbări rapide în activitatea organelor și sistemelor. În general, reanimare și terapie intensivă sunt cele mai eficiente, iar ultimul dintre metodele disponibile în prezent de prevenire a morții în boli grave (cu potențial letal) și complicațiile lor, leziuni.

concepte de bază

Terapia intensivă - o modalitate de tratament in jurul ceasului, care necesită utilizarea unor perfuzii intravenoase sau metode de detoxifiere, cu un control constant al semnelor vitale. Ei au descoperit, prin sange si fluide corporale, care sunt adesea repetate pentru procesare rapidă a deteriorării și ameliorarea funcțiilor somatice ale pacientului. A doua modalitate de a controla - este de monitorizare, care este implementat în hardware-ul prin cardiomonitors utilizând, analizoare de gaze, electroencefalograf și alte tipuri de echipamente.

proces numit Resuscitare aplicații medicale și tehnici hardware organism revine la viață în condiții de urgență să apară. În cazul în care pacientul este într-o stare, ceea ce implică o amenințare pentru viață, care rezultă din boala sau a complicatiilor sale, pentru terapia de stabilizare intensivă. În cazul în care pacientul este intr - o stare de moarte clinică și nu va trăi fără o recuperare rapidă a funcțiilor pierdute, procesul de returnare și de compensare se numește resuscitare.

Angajate în aceste probleme în resuscitare. Este un specialist îngust, un loc de muncă, care este unitatea de terapie intensiva. Cel mai adesea, medicii doar profesie resuscitator nu există, deoarece specialistul va primi o diplomă de anesteziologie și reanimare. La locul de muncă, în conformitate cu instituțiile relevante, poate dura trei tipuri de posturi: „anestezie“, precum și o „resuscitare“ separată sau „anestezist“.

Doctor în unitatea de terapie intensiva

Doctor în terapie intensivă - l anestezist. El este preocupat de selectarea tipului de pacienți preoperatorii anestezie și pentru a monitoriza starea lor dupa interventia chirurgicala. Un specialist care lucrează în orice centre medicale diversificate (de multe ori regionale sau raionale), iar separarea se numește HITD. Pot exista pacienți care au compensat funcție, dar este nevoie de controlul semnelor vitale. În plus, HITD sunt pacientii cu viata in pericol leziuni și boli, precum și complicațiile lor. pacienții pot prezenta Postoperator similar cu HITD medicul specialist anestezie.

Doctorul în resuscitare

Doctorul în resuscitare ocupat numai cu restabilirea funcțiilor vitale, și este adesea un loc de muncă este o stație sau stație de ambulanță. Având acces la echipamentul, care echipează ambulanta antrenor resuscitare, el poate resuscita un pacient pe drum, care este util în toate situațiile legate de medicina de dezastru. Cel mai adesea, medicul-resuscitator nu este angajat într-o terapie intensivă în HITD, dar stabilește controlul funcțiilor vitale ale pacientului în ambulanță. Acest lucru este implicat în tratament și control hardware funcții medicale ale pacientului cu amenințarea morții.

Anestezist

Anestezistul - este un exemplu de un specialist într-un centru medical profil îngust, de exemplu, într-o clinică de cancer sau în centrul perinatale. Aici, activitatea principală a specialistului este de a planifica tipul de anestezie pe pacienți care vor transfera o intervenție chirurgicală. În cazul perinatale sarcină centrul anestezistul este selectarea tipului de anestezie la pacienții care se efectuează operația de cezariană. Este important ca tratamentul intensiv la copii este, de asemenea, efectuată în acest centru. Cu toate acestea, unitatea de terapie intensiva pentru nou-nascuti si pacientii sunt structurate. În HITD pentru copii (sugari) sunt neonatologi si adulti deservite de anestezist de lucru.

spitale chirurgicale HITD

unitate de terapie intensiva in spital, avand prejudecată chirurgicale, este planificat în funcție de numărul de pacienți care au nevoie de intervenție, precum și gradul de severitate al operațiunii. Atunci când intervențiile în dispensare oncologici durata medie de ședere a pacientului în HITD mai mare decât în chirurgia generală. terapie intensivă aici durează mai mult, la fel ca în cursul operațiunilor deteriorate în mod inevitabil structuri anatomice vitale.

Dacă luăm în considerare o intervenție chirurgicală de cancer, majoritatea absolută a intervențiilor sunt volum extrem de traumatică și mare de structuri rezecate. Este nevoie de o lungă perioadă de timp pentru recuperare a pacientului, ca după o intervenție chirurgicală este în continuare riscul de deteriorare a sănătății, și chiar moartea dintr-o serie de factori. Există importantă intervenție de prevenire sau a complicațiilor anestezice, de sprijin mijloacele de trai și completarea volumului de sânge, din care o parte este în mod inevitabil pierdut în cursul intervenției. Aceste sarcini sunt cele mai importante în timpul oricărei reabilitare post-operatorie.

HITD spitale cardiologice

spitale Cardiologie și terapeutice se disting prin faptul că există atât pacienții compensați fără a amenințărilor la adresa vieții și a pacienților instabili. Ei au fost obligați să stabilească și să mențină controlul asupra stării lor. În cazul bolilor cardiologice cea mai mare atenție necesită un infarct miocardic cu complicațiile sale în formă de șoc cardiogen sau moarte subită cardiacă. Terapia intensiva de infarct miocardic reduce riscul de deces pe termen aproximativă, limita cantitatea prejudiciului prin restabilirea permeabilitatii a arterei legate de infarct, precum si imbunatati prognoza pentru pacient.

Potrivit protocoalelor Ministerului Sănătății și recomandările internaționale, la pacienții coronariene acute necesită plasarea într-o unitate de terapie intensivă pentru a efectua măsuri de urgență. Asistența este asigurată de prim ajutor angajat în etapa de livrare, atunci doriți restaurarea permeabilitatii arterelor coronare, care sunt astupat de un trombus. Apoi, tratamentul pacientului pentru a stabiliza resuscitator logodită: terapie intensivă, medicație, hardware-ul și controlul de laborator al statului.

În HITD cardiologice, în cazul în care operațiunile chirurgicale sunt efectuate pe nave sau valve cardiace, sarcina departamentului este precoce post-operatorie de reabilitare și starea de urmărire. Aceste operații sunt mintea vysokotravmatichnyh sunt însoțite de o lungă perioadă de recuperare și de adaptare. Există întotdeauna o probabilitate mare de tromboză, șunt vasculară sau un suport implantat valvă artificială sau naturală.

Echipament HITD

Reanimare și terapie intensivă - este practica industriei de medicina, care au ca scop abordarea amenințărilor la adresa vieții pacientului. Aceste activități se desfășoară într-o unitate de specialitate, care bine echipate. Acesta este considerat cel mai avansate tehnologic, din cauza caracteristicilor pacientului întotdeauna nevoie de hardware și de laborator de control. Mai mult decât atât, terapia intensivă implică stabilirea unei permanente sau frecventă administrare intravenoasă.

Principii de tratament în HITD

În birourile tradiționale, pacienții nu sunt în pericol de moarte din cauza bolilor sau a complicatiilor sale în sistemul de perfuzie pe termen scurt, este utilizat în acest scop. In HITD adesea se înlocuiește cu pompe de perfuzie. Acest echipament permite să se introducă în mod continuu o anumită doză de substanță, fără a fi nevoie de a perfora o venă de fiecare dată necesită administrarea medicamentului. Pompa de perfuzie permite, de asemenea, intrarea de medicamente în mod continuu pentru zile sau mai mult.

Principiile moderne de terapie intensivă și stări de boală urgente deja dezvoltate și sunt următoarele:

• Primul obiectiv al tratamentului - stabilizarea pacientului și o încercare de căutare detaliată de diagnosticare;
• determinarea bolii de bază, ceea ce provoacă degradarea și se reflectă asupra stării de sănătate, aducând moartea probabilă;
• tratamentul care stau la baza stabilizării starea bolii prin terapie simptomatică;
• eliminarea condițiilor pun în pericol viața și simptome;
• punerea în aplicare de laborator și monitorizarea instrumentală a stării pacientului;
• traducerea pacientul în compartimentul profil după stabilizarea și eliminarea factorilor de viata in pericol.

Laboratorul de control și instrumental

Monitorizarea stării unui pacient pe baza unei evaluări a celor trei surse de date. Primul - sondajul pacientului, stabilirea de plângeri, identificarea dinamicii de sănătate. În al doilea rând - studii de laborator efectuate înainte de admitere și în timpul tratamentului, compararea rezultatelor analizelor. A treia sursă - informații obținute prin intermediul examinărilor instrumentale. De asemenea, pentru acest tip de sursă de informații despre starea de sănătate a pacientului și sistemul include monitorizarea pulsului, oxigenării sângelui, frecvența și ritmul activității cardiace, a tensiunii arteriale, activitatea creierului.

Echipamente Anestezic și speciale

Aceste ramuri ale medicinei practice ca terapie intensivă și Anesteziologie sunt indisolubil legate. Profesioniștii care lucrează în aceste domenii, au o diplomă cu cuvintele „medic anestezist.“ Acest lucru înseamnă că problemele de Anesteziologie, reanimare și terapie intensivă poate fi angajată într-unul și același specialist. Mai mult decât atât, acest lucru înseamnă că, pentru a satisface nevoile instituțiilor medicale multidisciplinare, inclusiv departamentele de stationar de partinire chirurgicale si terapeutice, doar un singur HITD. Acesta este echipat cu echipament de resuscitare, tratament si anestezie inainte de interventia chirurgicala.

Reanimare și terapie intensivă necesită o singură fază (sau bifazic), un defibrilator sau un defibrilator cardioverter, electrocardiograf, un sistem de ventilație mecanică, by-pass cardiopulmonar (dacă este necesar de către o instituție medicală specifică), senzori și analizatorskih sistemele necesare pentru a monitoriza indicatori ai activității inimii și creierului . De asemenea, este important să existe pompe de perfuzie necesare pentru ajustarea sistemelor de droguri de perfuzie perfuzie constante.

Anestezie necesită echipament pentru a furniza anestezie prin inhalare. Acest sistem închis sau semi-deschis, prin care livrarea amestecului anestezic este furnizat in plamani. Acest lucru face posibil să se stabilească endotraheal sau anestezie endobronsica. Este important ca nevoile de anestezie necesare Laringoscoape și tuburi endotraheale (sau endobronhiale), catetere pentru catetere vezicii urinare si puncția venelor centrale și periferice. Același echipament este necesar și pentru terapie intensivă.

HITD centre perinatale

centre perinatale - o facilitate de sănătate în cazul în care nașterile au loc, care ar putea merge cu complicații. Acestea ar trebui să fie trimise la femeile care sufera avort spontan sau au patologie extragenitala, potențial capabil să dăuneze sănătății în muncă. De asemenea, trebuie să existe o femeie cu patologii care necesită sarcina de livrare timpurie și îngrijirea nou-născutului. Terapia intensiva neonatală - este una dintre sarcinile acestor centre, împreună cu furnizarea de servicii medicale anestezie la pacienții care vor efectua o intervenție chirurgicală.

întreținere Instrumentul HITD centre perinatale

Filiala perinatală Centrul de terapie intensivă este echipat în funcție de numărul planificat de pacienți. Acest lucru necesită sisteme de anestezie si echipamente de terapie intensivă, lista de mai sus. Astfel HITD centre perinatale au și facilități de pediatrie. Ei trebuie să aibă echipamente speciale. În primul rând, pentru adulți respirație artificială și circulație nu sunt potrivite dimensiuni nou - născuți de organisme care sunt minime.

Astăzi, pediatrie facilitati angajate la sugari cu greutate de 500 de grame, s-au născut la 27 de săptămâni de gestație. În plus, aveți nevoie de o specială furnizarea de medicamente, deoarece copiii nascuti cu mult înainte de data scadentă, necesară desemnarea unui preparate de surfactant. Aceste medicamente costisitoare, fără de care este imposibil să asistenta medicala ca un nou-născut vine la dezvoltarea luminii, dar fără agent activ de suprafață. Acest material previne alveolelor pulmonare cade în jos, care stă la baza procesului de respirație externă eficientă.

Caracteristicile de organizare a muncii HITD

HITD funcționează non-stop, iar medicul de gardă de șapte zile pe săptămână. Acest lucru se datorează incapacității de a opri echipamentul când acesta este responsabil pentru susținerea unui anumit pacient. În funcție de numărul de pacienți și sarcina pe ramura, se formează numărul de paturi. Fiecare dană ar trebui să fie, de asemenea, echipat cu un ventilator și monitoare. Prezența mai mică decât numărul de paturi, cantitatea de dispozitive de ventilație, monitoare și senzori.

Departamentul, care este proiectat pentru 6 pacienți, care lucrează 2-3 resuscitator medicul anestezist. Ei au nevoie să fie schimbat în a doua zi după 24 de ore de serviciu. Acest lucru vă permite să urmăriți pacientului în jurul valorii de ceas și la sfârșit de săptămână, în cazul în care monitorizarea pacienților birouri standard, este doar medicul de gardă. Anestezistul ar trebui să monitorizeze pacienții care sunt în HITD. De asemenea, el este obligat să participe la conferințe de îngrijire formală, și să ajute pacienții ramuri somatice până la HITD spitalizare.

Ajuta-l pe medicul anestezist asistenta si asistenta de terapie intensiva. Calculul numărului de pariuri se desfășoară în funcție de numărul de pacienți. 6 paturi necesită prezența unui medic, două asistente și o asistentă medicală. Acest număr de angajați trebuie să fie prezent la fiecare serviciu în timpul zilei. Personalul apoi înlocuit cu o altă schimbare, și, la rândul său, - a treia.