Patologia extragenitală la femeile gravide: prevenirea, tratamentul. Efectul patologiei extragenitale asupra sarcinii

Un astfel de eveniment fericit, deoarece sarcina mult-așteptata, din păcate, capabil să pună în umbră unele momente neplăcute. De exemplu, poate fi agravarea bolilor cronice, pe fondul schimbărilor hormonale organism. luând în considerare numai influența patologiei extragenitale de sarcină, vă poate transporta cu succes și de a da naștere unui copil sănătos, fără a risca sănătatea sau chiar viața lor.

Ce este patologia extragenitală la femeile gravide

Toate bolile, sindroame, și femeia gravidă care nu poartă un pelviană și nu sunt complicații obstetricale includ același grup care a fost numit „patologie extragenitala“ (EGP).

Acest lucru ridică întrebarea logică: cât de multe femei însărcinate cu patologie extragenitala? Statisticile din acest domeniu nu este foarte liniștitor. După cum arată practica, numărul femeilor care suferă de boli cronice, numai creste cu fiecare an care trece. Pana in prezent, doar aproximativ 40% din sarcini are loc fără complicații. avort spontan Amenințați și toxicoză târziu - doua dintre cele mai frecvente probleme care au fost raportate în patologia extragenitala. Dar, în afară de ele există și alte boli care fac parte, de asemenea, la EGP.

Bolile care sunt incluse în termenul „patologia extragenitala“:

• anemie, grad sever ;
• hipertensiune;
• miocardită;
• defecte cardiace;
• reumatism;
• boli de ficat;
• boli de rinichi;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• boli respiratorii;
• hepatita și infecțiile virale.

Să ne gândim mai detaliat și fiecare dintre grupurile de boli. Acest lucru va ajuta să înțeleagă mai bine modul în care sarcina si nasterea cu patologie extragenitala și orice alte măsuri speciale care trebuie luate în fiecare caz.

Boli ale sistemului cardiovascular

Boli în acest grup apar la 2-5% dintre femeile gravide. În cazul oricărei boli cardiovasculare sarcinii ar trebui să consulte imediat un medic de district. Pe baza rezultatelor studiilor efectuate, medicul va lua o decizie cu privire la posibilitatea de sarcină, sau întreruperea acestuia.

Dacă nu există nici o patologie extragenitala severă (dezvoltarea insuficienței cardiace 3-4 grad cu palpitații și scurtarea respirației la efort fizic minim sau în repaus), nu există premise pentru pierderea sarcinii a fătului nu este. În astfel de cazuri, selectate doar tratamentul medical necesar, ceea ce va contribui la menținerea stabilității în starea mamei și a copilului nenăscut.

febră reumatică în timpul sarcinii

In cazul reumatismului acut, problema prelungirii sarcinii crește foarte brusc. Dacă problema apare în primul trimestru, decizia privind întreruperea sarcinii, la fel ca în acest caz, pregătirile necesare sunt incompatibile cu dezvoltarea sa viitoare în stadii incipiente.

În cazul în care patologia extragenitală sub formă de reumatism, sa dovedit o perioadă mai mare de 24 de săptămâni, devine posibilă tratarea în condiții de siguranță cu salvarea vieții copilului.

Cu toate acestea, prezența bolii în 40% din cazuri însoțite de un toxicoza târziu, hipoxie fetală și posibila Adventului de risc ridicat de pierdere a sarcinii. Nou-născut sunt aceleași în special predispuși la alergii și boli infecțioase.

hipertensiune

Sarcina cu patologie extragenital sub forma tensiunii arteriale este foarte frecvente. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la nastere prematura sau a deveni una dintre cauzele desprinderii de placenta. 40% dintre femeile gravide care au avut o tensiune arterială ridicată, suferă de manifestări de toxicitate cu întârziere, ceea ce poate provoca hipoxie fetală.

În absența oricăror complicații ca insuficiență coronariană, placenta abruptio, accidente vasculare cerebrale, „Hipertensiunea arterială“ (ca patologie extragenitala) și „sarcina“ - este destul de concepte compatibile. Singurul lucru pe care femeile însărcinate ar trebui să fie posibil să se respecte regimul de muncă și de odihnă, precum și pentru a limita utilizarea de sare în alimente (nu mai mult de 5 mg pe zi).

hipotensiune

scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii prezintă riscuri nu mai puțin de creștere a acesteia. Femeile cu patologie extragenitala sub formă de hipotensiune arterială la mare risc de avort spontan, în orice stadiu. Ele pot avea probleme asociate cu tulburări în fixarea și detașarea placentei, precum și complicații în procesul de naștere. În plus, poate exista o întârziere în dezvoltarea fetală din cauza fluxului sanguin sarace in placenta.

aritmie

Există trei tipuri principale ale bolii: fibrilație atrială, extrasistole și tahicardie paroxistică.

Fibrilatia atriala este cel mai periculos, deoarece din cauza poate dezvolta deficit de inima si insuficienta cardiaca. De asemenea , în această boală există un procent mare de mortalitate: perinatală - 50% din părinte - 20%. Prin urmare, decizia de livrare prin cezariana, la detectarea fibrilatie atriala, nastere naturala este interzisă.

Beats, de obicei, nu necesita un tratament special și nu poate avea loc mult pericol. De regulă, se observă în ultimele luni de sarcină (al treilea trimestru), iar apariția sa este declanșată prin ridicarea diafragmei si excitare emotionala in timpul nasterii.

tahicardie paroxistică este foarte rară și are un caracter reflex. Simptomele bolii pot fi amețeli, slăbiciune, durere în inimă, greață. Pentru a îmbunătăți starea de sedative utilizate în mod obișnuit.

Rinichi și organe ale căilor urinare

patologie extragenitala la femeile gravide în zona organelor urinare este cel mai des văzut în formă de pietre la rinichi sau pielonefrite.

urolitiaza

Aceasta este însoțită de dureri de spate, disconfort și dureri ascuțite în timpul urinării. În plus, pot exista greață, vărsături, constipație, și în cazul pielonefrita - febra si modificari inflamatorii in sange.

Indiferent de durata sarcinii, o intervenție chirurgicală poate fi atribuită în funcție de necesități. Dacă după alegeri și cursul terapiei medicamentoase, funcția renală este restaurat, sarcina este menținută.

pielonefrita acuta gestațional

Cel mai adesea boala apare in perioada de aproximativ 12 săptămâni, deși poate apărea și în timpul sarcinii. Aceasta este însoțită de febră și frisoane patologie extragenitala.

Tratamentul se efectuează într-un spital, prin utilizarea de medicamente antibacteriene. La sfârșitul cursului ar trebui să aibă grijă de gravidă planta de origine uroantiseptiki (ceaiuri renale și așa mai departe. D.).

În absența unor noi complicații ale sarcinii și nașterii sunt normale.

glomerulonefrita

Glomerulonefrita - o patologie extragenitala severă, care este contraindicat în timpul sarcinii prelungirea, deoarece conduce la dezvoltarea insuficienței renale.

Din fericire, boala la femeile gravide este rar - doar unul dintr-o mie.

boli ale tractului digestiv

patologie extragenitala de boli ale tractului gastro-intestinal nu este o contraindicație pentru sarcina. Femeile care au fost gastrita, duodenita sau boala ulceroasă, transporta in conditii de siguranta si ofera un copil sanatos.

Singurul lucru care poate fi o problemă pentru femeile gravide, - reflux. Din cauza ei, o viitoare mama apare arsuri la stomac, care crește în fiecare lună până la naștere. În plus, sarcina poate perturba constipație cronică.

De obicei, apariția de arsuri la stomac are loc cu 20-22 săptămâni de gestație, dar în acest moment este periodică și trece repede. Pentru o perioadă de 30 de săptămâni, ea se plânge de fiecare trei femei, dar mai aproape de nastere, acest număr crește, și simptomele neplăcute observate la trei din patru femei gravide.

În ceea ce privește constipație, numărul lor crește, de asemenea, spre sfârșitul sarcinii. Preveni o astfel de condiție nu este de dorit, deoarece poate agrava starea de sănătate generală a gravidei și afectează contractilitatea mușchilor uterului. Un tensionarea puternic in timpul tranzitului intestinal poate determina tonusul uterin si duce la incetarea prematura a sarcinii.

Modul principal și cel mai eficient de a scăpa de problemele descrise mai sus este un regim alimentar special, care include produse care au un efect mic slabyaschee (sfeclă, prune, tărâțe de grâu și t. D.) și bifidobacterii (chefir).

boli respiratorii

Răceala obișnuită, de obicei, nu provoacă daune substanțiale femeii gravide și a fătului ei. Dar, cu bronșită și pneumonie, situația este puțin mai rău.

bronșită acută și cronică

Bronșita se caracterizează prin leziuni ale membranei mucoase bronhiilor și este o boală inflamatorie. El este însoțit de dureri în piept, tuse violentă, și, în unele cazuri, simptome severe de intoxicație.

bronșită cronică nu este un motiv pentru continuarea sarcinii este imposibilă. Este de asemenea posibilă prezența unor complicații minore, cum ar fi scurtarea respirației cu stres minim sau insuficiență respiratorie a primului grad. Dar, în prealabil, este în valoare de având în vedere că această sarcină va fi dificil.

În caz de insuficiență respiratorie decizie a doua sau a treia grad cu privire la avort pentru a salva viața și sănătatea unei femei.

pneumonie acută și cronică

Pneumonia este o boală infecțioasă inflamatorie care afectează plămânii. Aceasta este însoțită de febră și alte simptome, în funcție de tipul de virus, agentul cauzator și reacția de un corp de gravidă.

Spitalizarea femeilor gravide cu patologie extragenitala sub forma de pneumonie este obligatorie! Tratamentul se efectuează sub supravegherea medicului și obstetrician.

astm bronșic

simptome evidente ale acestei boli sunt atacurile de astm care au loc pe timp de noapte sau în dimineața și sunt însoțite de o tuse uscată puternică, și dificultăți de respirație expirator tip. Se termină atacul expectoratie o cantitate mică de spută purulentă.

Astmul bronșic usoara pana la forma moderata nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii, dar poate deveni o cauza de nastere prematura, toxicoza tarziu, munca slab si sangerare in timpul procesului de naștere.

boli de ficat

Datorită inactivarea afecțiunilor hepatice estrogen boli cronice, cum ar fi ciroza si hepatita, poate cauza infertilitate. Dacă este în continuare a avut loc sarcinii, probabilitatea este destul de un rezultat favorabil mic. În astfel de cazuri, de multe ori duce la naștere prematură, nașterea copiilor morți, precum și procentul ridicat al deceselor materne în timpul procesului de naștere. În plus, pe fondul sarcinii la femeile pot incepe sa se dezvolte insuficienta hepatica.

În cazul în care agravarea bolilor cronice au fost descoperite inainte de 20 saptamani de sarcina este întreruptă. În cazul în care a fost mai mult de 20 de săptămâni, apoi face tot posibilul să-l prelungească ca un avort poate decât să agraveze situația.

În cazul în care boli hepatice cronice nu este exacerbat în timpul sarcinii, indicațiile de încetare a acesteia și nici procentul de un rezultat de succes este aproape la fel ca la femeile sanatoase.

boli endocrine

Cele mai frecvente boli endocrine includ diabetul zaharat, hipertiroidism și hipotiroidism. Să ne mai multe detalii despre fiecare dintre ele.

diabetul zaharat

Boala este caracterizată prin cantități insuficiente de insulină sau a eficacității inadecvate, rezultând o intoleranță carbohidrați și tulburare metabolică. În viitor, pot exista modificări în organe și țesuturi.

Diabetul zaharat se manifestă sub formă de pierdere în greutate, pierderea vederii, mâncărimi ale pielii, poliurie, sete. Pentru diagnostic precis al bolii ar trebui sa fie testate pentru zahăr din sânge și analiza urinei.

Femeile cu diabet zaharat în timpul sarcinii sunt admise la spital de cel puțin trei ori: la momentul inițial în termen de 20-24 săptămâni și 34-36 săptămâni.

Diabetul (ca patologie extragenitala) și sarcina sunt destul de compatibile. Boala nu este o indicație pentru avort, și chiar nașterea unui copil este permis ca un mod natural, și cu ajutorul unei cezariană.

Singurul lucru pe care ar trebui să fie luate în considerare: femeia gravidă ar trebui să ia testele și să se supună examenului medical de cel puțin 2-4 ori pe lună.

tireotoxicoză

Boala este asociată cu modificări ale glandei tiroide: crește și hiperactivitate. Însoțite de palpitații hipertiroidism, transpirație, oboseală, bufeuri, tulburări de somn, tremor al mâinilor, și creșterea tensiunii arteriale. Ca urmare, boala poate provoca o toxicoză puternica si avort spontan.

Pentru forma usoara de sarcina hipertiroidism este relativ normală, cu moderată până la severă formă a deciziei privind încetarea acestuia.

În timpul procesului de coborâre este de a lua toate măsurile necesare care vor ajuta la evitarea potențialelor sângerare.

hipotiroidism

Boala este de asemenea asociata cu afectarea functiei tiroidiene, care a apărut ca urmare a unor intervenții chirurgicale sau sunt defecte congenitale.

In timpul hipotiroidism pot prezenta sindroame metabolice si hipotermic sau cardiovasculare, precum si terapii anti-inflamatorii și modificări ale pielii. Boala nu este cel mai bun mod afectează și pe viitorul copil: el poate avea defecte congenitale sau lag în dezvoltarea mentală.

În prezența moderată până la forme severe de sarcina si nastere contraindicat bolii.

infecții virale

Prezența infecțiilor virale în timpul sarcinii poate afecta nu numai pentru sănătatea viitoare a mamei, dar, de asemenea, copilul ei în viitor.

SARS și gripa

După cum sa menționat mai sus, infecții virale respiratorii acute (ARI) are un impact redus asupra dezvoltării și starea de sănătate a fătului. Dar când frigul curge în gripă, există riscul de complicații, care pot provoca avortul. Acest lucru se aplică în special forma severă a bolii, în primul și al doilea trimestru de sarcină, deoarece are efecte teratogene asupra fătului.

rubeolei

Prevenirea extragenitala ca rubeola trebuie sa fie efectuate inainte de sarcina. Este obligatorie vaccinarea de rutină, care a avut loc din nou în copilărie sau adolescență.

virusul rubeolei poate traversa placenta și timp de până la 16 săptămâni pentru a furniza embriotoxice fătului și efecte teratogene. În acest caz, malformații congenitale pot fi observate chiar și la copiii acelor mame care nu sunt bolnavi, ci doar în contact cu persoanele cu rubeola.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome: adenopatie, febra prelungita, trombocitopenie, sindromul articular, hepatomegalie.

Rubeola în primul trimestru de sarcină este o indicație pentru încetarea obligatorie ei.

herpes

HSV (virusul herpes simplex) este capabil să penetreze placenta și pot provoca leziuni ale sistemului nervos central, inima si ficatul fetal. Ca rezultat, copilul nenăscut poate rămân în urmă dezvoltarea mentală sau au calcificări în creier, microcefalie.

Cel mai periculos virus în primul trimestru, deoarece are efecte ireparabile asupra fătului și necesitatea de a întrerupe sarcina. Herpes in al treilea trimestru este o condiție prealabilă pentru o cezariană de urgență.

Tratamentul patologiei extragenitale la femeile gravide

După cum am văzut, conceptul de patologie extragenitala include o varietate de boli. Prin urmare, este clar că o singură metodă de tratament nu exista. Toate terapia necesară se bazează pe tipul de boală, severitatea acesteia, prezența sau absența exacerbări în oricare dintre trimesters și așa mai departe.

Ce medicamente ar trebui să fie luate în cazul în care există o patologie extragenitala? Dacă avort spontan numit unele medicamente, boli infectioase, virale, inflamatorii - sunt destul de diferite. În nici un caz să fie auto-medicate. Numai medicul responsabil (ginecolog, internist, endocrinolog, etc.) are dreptul de a lua o decizie și de a numi primirea unui medicament.

Prevenirea EGP

Prevenirea extragenitala patologie este în primul rând pentru a identifica posibilele boli cronice. La un moment în care unele sunt conștienți de toate problemele de sănătate pentru alte persoane exacerbare in timpul sarcinii unei boli poate fi o adevărată surpriză. Acesta este motivul pentru care multe obstetricieni recomanda să se supună unui examen medical complet, chiar și în timpul planificării copilului.

Următorul punct - sarcina in sine. În prezența extragenital poate fi rezolvată sau este contraindicată. Și în prima și a doua cazuri (în cazul în care femeia a refuzat întreruperea sarcinii), este necesar să se înregistreze la profesionist adecvat și trebuie să-l viziteze cel puțin 1 dată pe lună. Acest lucru va ajuta pentru a observa apariția unor posibile complicații și de a le elimina.

În plus, gravide de mai multe ori pentru a oferi spitalizare planificate. Nu este necesar să se renunțe la ele pentru a le proteja de efectele negative ale ei si copilul lor nenascut.

Lumina sarcinii, să fie sănătos!