Normele de indice de lichid amniotic de saptamana. Cauzele, diagnosticul și tratamentul deficitului de apă la femeile gravide

Numele oficial medical de lichid amniotic - lichidul amniotic. Este un mediu biologic activ lichid, care este în membranele fetale și acoperă embrionul.

Funcțiile de lichid amniotic

Lichidul amniotic este unul dintre factorii de viață a copilului în uter. Acest mediu biologic caracterizat prin mai multe caracteristici:

• Asigurarea ofertei de fructe. Acest lichid constă dintr-o multitudine de elemente nutritive. În prima perioadă după fertilizare, acestea sunt absorbite prin piele a copilului, iar mai târziu - copilul singur ingests un anumit număr de ele.
• Menținerea presiunii și temperaturii adecvat în 37 ° ^C
• Asigurarea de protecție a copilului în curs de dezvoltare de la influențe mecanice externe. Lichidul amniotic reduce semnificativ presiunea și trepidațiilor, care provin din mediul înconjurător.
• Suport pentru sterilitate, care este de a proteja copilul dintr-o varietate de infecții. Ca parte din lichidul amniotic este o mulțime de imunoglobuline. În plus, un rol important este jucat de etanșeitatea absolută a membranelor. Sterilitatea este asigurată prin actualizarea constantă de lichid amniotic, care se termină numai după nașterea unui copil.
• Asigurarea liberei circulații a copilului în uter.
• Se suprimă zgomotul exterior puternic.

Principalii indicatori ai lichidului amniotic

De-a lungul sarcinii compoziția și numărul de lichid amniotic sunt foarte importante. Există multe cazuri în care deviat de la norma de indicatori indică formarea și dezvoltarea diferitelor patologii. Astfel, putem diagnostica în timp util și de a corecta astfel sau pregătite în mod corespunzător să întreprindă acțiunile necesare după nașterea unui copil.

amniotic indice de fluid (AFI), - un număr care reprezintă volumul său în vezică periconceptional.

La efectuarea de diagnosticare de specialitate să ia în considerare următorii indicatori:

• Culoare și transparență. Neutru culoare lichid - limpede, transparent, cu o cantitate mică de impurități.
• Volum. La cantitatea de lichid afectează perioada de gestație. Prin urmare, rata de lichid amniotic depinde de trimestru de sarcină. De exemplu, indicele de lichid amniotic în săptămâna 21 (norma) - 88-143-233 ml, în cazul în care primul indice - rată mai mică și un al doilea număr - mediu, al treilea - limita superioară. creștere zilnică de lichid 40-45 ml continuă până la 32 de săptămâni de sarcină. După indicele de lichid amniotic la 32 de săptămâni (rata medie de 144 ml) a atins - cantitatea de apă scade treptat. Inainte de livrare, este doar 500-1500 ml.
• Conținutul Hormonal.
• Preparate biochimice și citologice.

Indicatori de lichid amniotic

Cele mai multe criterii informativ deficitului de apă în timpul nostru - ultrasunete. In acest studiu, medicul determină AFI și multitudinea de buzunar verticale. Dacă aceste numere nu ating limitele normale pentru vârsta gestațională dată, concluzia indică deficitul de apă.

Buzunar vertical - este numele lungimea maximă a porțiunii libere a lichidului amniotic, care este aranjată între fructe și peretele abdominal anterior. În plus, locația nu este permisă în porțiunea liberă a lichidului din cordonul ombilical sau membrele copilului. lungimi normale de buzunare verticale - 5-8 cm, puțin înainte de a utiliza ultrasunete reglat numai componenta activă.

norme index de lichid amniotic

Acum, cantitatea de lichid amniotic a fost evaluata de catre AFI. Pentru acest medic imparte mental stomac in 4 parti, prin intermediul doi timpi perpendiculare care se intersectează ombilic. După aceea, fiecare dintre aceste zone este măsurat buzunar vertical maxim. Pentru a obține valoarea finală a indicelui lichid amniotic, trebuie adăugat toți indicatorii derivați.

indicele de lichid amniotic calculat norma de săptămâna sarcinii, începând cu săptămâna a 16. Valoarea lor crește treptat. Cel mai ridicat indice de lichid amniotic la 32 de săptămâni - rata de la 77 până la 169 ml. Urmat de un declin al AFI.

standarde Tabelul AFI

Standarde indice de lichid amniotic de saptamana sunt prezentate în tabel.

La discrepanță dintre acești indicatori pentru linii specifice ale sarcinii polihidraminos sau oligohidramnios apar.

Oligohidramnios în timpul sarcinii

Oligohidramnios este destul de neplăcut și fenomen foarte frecvente în timpul sarcinii. În cazul în care cantitatea de lichid amniotic deviere de la normele de index de lichid amniotic săptămânal mic - sunt diagnosticați cu „oligohidramnios moderate.“ Pentru a corecta, puteți utiliza dieta, nutritie adecvata si un stil de viață sănătos. După ceva timp, cantitatea de apă a revenit la normal, și în nici un fel afectează starea copilului.

Diagnosticul „oligohidramnios“ este plasat în cazul în care abaterea de la normele indicele de lichid amniotic pentru săptămâni, în partea mai mică este mare. Cu acest diagnostic nevoie de spitalizare de urgenta si un comportament de tratament în ambulatoriu. Acest lucru se datorează probabilitate mare de consecințe dezastruoase pentru copil.

În cazul în care indicele de lichid amniotic la 20 de săptămâni (normal) este în intervalul 86-230 rezultate ml și ultrasonografia arată un volum real, mult mai mic de lichid amniotic, daca este lasata netratata poate duce la subdezvoltare a organelor vitale, deformarea oaselor ale scheletului, dezvoltarea diferitelor anomalii fetale. Prin urmare, este timpul foarte important pentru a începe oligohidramnios tratament.

În cazul în care este definit indicele redus de lichid amniotic la 34 de săptămâni (norma - o medie de 142 ml), în afară există deja anomalii bine definite in dezvoltarea copilului - este adesea o chestiune de încetare a sarcinii, ca tratament în acest caz, lipsită de sens și nu va aduce nici un rezultate.

Cauzele deficitului de apă

Există mai multe motive pentru formarea de apă redusă. Principalele dintre acestea sunt:

• membrane hipoplazie sau secreție redusă a apei;
• dezvoltarea anormala fetale (rinichiul, scheletic);
• tensiune arterială ridicată, o viitoare mama, mai ales atunci când abateri semnificative de la norma;
• infecții bacteriene, care penetrează nu numai tractul genital, dar, de asemenea, direct în lichidul amniotic;

• sarcina multipla, cu dezvoltarea inegală a placentei, dând fiecare flux sanguin diferit la făt;
• perenashivanii;
• perturbat metabolismul in corpul unei femei, mai ales în prezența excesului de greutate.

Caracteristicile de tratare a deficitului de apă

Nici măcar nu se poate trata oligohidramnios moderat singur. Numai pe baza medicului teste efectuate anterior poate evalua cauza apariției anomalie, severitatea bolii, starea fătului și prescrie un curs de tratament.

Dacă există obezitate, alterarea metabolismului, va fi necesar să se urmeze o dieta, mananca, mananca vitamine si medicamente care imbunatatesc circulatia sangelui spre placenta. Tratamentul de polihidraminos moderate pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu. etapa pronunțat sunt tratate numai într-un spital. Indiferent de forma de boala este nevoie de a limita cantitatea de activitate fizică și exercițiile fizice, repaus la pat.

În timpul tratamentului, va fi necesar mai des decât de obicei, de a face cu ultrasunete și Doppler pentru identificarea la timp a modificărilor în corpul gravidei și copilul.

În cazul în care rezultatele ecografiei au aratat un indice scazut de lichid amniotic într-un 33 saptamani (norma - medie 143 ml) și mai târziu, atunci când un copil este gata să se nască, - un medic poate prescrie livrare devreme.

La detectarea acestui fapt nu trebuie să fie deprimat. Cu toate acestea pot fi corectate - stadiul moderat tratabilă. În prezența deficitului de apă în timpul unei sarcini anterioare ar trebui să fie sigur de a informa medicul dumneavoastră. În acest caz, el va fi capabil să detecteze în timp util și de a rezolva această problemă.