Fractura gâtului femural la vârste înaintate: consecințele pot fi ireversibile

Fractura gâtului articulației șoldului este atribuită leziunilor grave și destul de frecvente sistemului musculo-scheletic. La o vârstă fragedă, acest lucru este rar. Faptul este că acest lucru necesită o lovitură destul de puternică - o cădere de la înălțime sau o vătămare gravă, obținută, de exemplu, într-un accident de circulație.

O imagine complet diferită este observată la vârstnici. De-a lungul anilor, puterea oaselor este semnificativ redusă. Motivul pentru aceasta este osteoporoza, în care se produce subțierea și rărirea. Oasele devin fragile și fragile.

Clinica bolii

Este dificil să suporți o fractură a gâtului femural la vârste înaintate. Consecințele pot fi cele mai imprevizibile - duc la dizabilitate sau chiar la moarte. Fracturile sunt împărțite în trei tipuri:

• În zona gâtului coapsei;
• În regiunea capului femural;
• În zona unui trohanter mare.

De asemenea, ele sunt împărțite în:

• Mediană - fractură intraarticulară;
• Fracturi laterale (laterale) - extra-articulare;
• Fracturile din zona perpendiculară, care sunt tipice vârstnicilor chiar și cu traume moderate.

simptome

Fractura gâtului femural la vârste înaintate - efectele leziunilor, infecțiilor de țesut osos, tumorile maligne sau benigne. Înfrângerea este marcată de simptome pronunțate:

• Durerea moderată intensă a căderii crește, cu atacuri de toc în partea posterioară.
• Piciorul rupt este neatentiv ușor întors în afară.
• Există o scurtare a picioarelor rupte - un os deteriorat permite mușchilor să tragă membrul mai aproape de coapsă.
• Simptomul "călcâiului cusut" - cu posibila mișcare flexion-extensor, este imposibil să susținem piciorul îndreptat pe greutate.

Dacă pacientul a primit o fractură a gâtului femural la vârste înaintate, consecințele acestuia sunt în primul rând în detrimentul stării sale psiho-emoționale. Există nervozitate, capriciositate, schimbări frecvente de dispoziție. Mai întâi de toate, datorită imobilității forțate. Imediat există probleme care necesită rezistență și răbdare.

tratament

Probabilitatea unei îmbinări osoase independente este foarte scăzută, în primul rând datorită caracteristicilor structurii gâtului femural și aportului său de sânge. Prin urmare, tratamentul unui gât fracturat al femurului la bătrânețe (consecințele posibilelor complicații nu pot fi anticipate) este foarte dificilă. În multe țări această problemă este rezolvată radical - prin intervenție chirurgicală.

1. Fixarea fragmentelor gâtului femural cu șuruburi canulate - osteosinteză. Libertatea de mișcare liberă (independent) după operație este posibilă după patru luni. Dar chiar și cu această metodă, există eșecuri. Din cauza creșterii oaselor, există o mare probabilitate de a forma o articulație falsă.

Cum se tratează o fractură a gâtului șoldului, depinde de mulți factori. Cu cât pacientul este mai în vârstă și cu atât mai mult timp din momentul rănirii, cu atât este mai mare riscul de eșec. Vârsta optimă a pacientului în acest caz este de până la 60 de ani.

2. Înlocuirea articulației șoldului cu o articulație artificială - endoprotetice.

Vârsta optimă a pacientului este de la 60 la 80 de ani. După confirmarea diagnosticului unei "fracturi de șold", tratamentul, operația (metoda de efectuare a acesteia) este determinată de medic, luând în considerare caracteristicile individuale și de vârstă ale pacientului.

3. Pacienții cu mai multe boli concomitente, care au contraindicații (boli de inimă, diabet zaharat) și cei care au puține șanse de a transfera cu succes operația sunt aproape non-chirurgicale, tratament conservator .

Am spus asta despre partea oficială. Dar practica lungă de a trata astfel de fracturi a arătat că nici un tratament conservator nu va ajuta, dacă ar exista o fractură a gâtului femural la vârste înaintate, consecințele vor duce totuși la moarte. Medicii au fost forțați să meargă la truc și să aplice tactica "minciunii de salvare". Pacienții au fost informați că nu au existat fracturi, ci doar o vânătă severă. Anestezicele au fost prescrise, a fost aplicată o lavetă gingivală sau un boot ortopedic pentru a fixa piciorul extern. Dar accentul a fost pus pe nevoia de mișcare activă, care este o prevenire excelentă și cea mai importantă a consecințelor:

• Formarea decubitului.
• Tulburări ale fluxului sanguin pulmonar, care conduc în mod inevitabil la pneumonie.
• Hipodinamia, care afectează negativ activitatea intestinală și este cauza constipației.
• Lipsa încărcăturilor asupra mușchilor de ancoră cauzează o încălcare a circulației venoase, ceea ce va duce la tromboza venelor inferioare.
• Sindromul astenic. După două luni de odihnă în pat, slăbiciunea fizică a pacientului este atât de evidentă încât nu se poate doar să se plimbe, ci și să se așeze.

De îndată ce durerea dispare puțin, pacientul este lăsat să stea, coborând picioarele din pat. În două săptămâni puteți sta cu ajutorul walkers sau cârje. După trei săptămâni, ar trebui să vă mișcați cât mai mult posibil, bazându-vă pe ceva.

Metoda unui astfel de tratament nu vizează asigurarea fuziunii fracturilor - la această vârstă este pur și simplu imposibilă, ci adaptarea pacientului și învățarea lui de a trăi cu astfel de leziuni.

În mod surprinzător, această poziție a permis salvarea vieții și a activității multor pacienți. Tactica activității timpurii a pacienților de astăzi este universal recunoscută.