Chirurgie vasculară de bypass la nivelul membrelor inferioare: indicații, consecințe

Boli vasculare se gasesc atat la femei cat si barbati. Cele mai frecvente boli afectează persoanele de vârstă mijlocie și vechi. Boala Mai puțin frecvente observate la persoanele tinere. În unele cazuri, aceste boli sunt congenitale. Locația tipică a leziunii sistemului vascular sunt artere coronare, cerebrale, venele rectului și extremitățile inferioare. Cu toate acestea, atunci când vasculita sistemică proces poate fi distribuit pe tot corpul. Una dintre cele mai comune motive pentru un tratament pentru chirurg este varice. Această patologie este mai frecvent întâlnit în cazul femeilor. Cele mai caracteristice simptome sunt: Tortuozitatea venelor, extensia lor, o proeminență. O altă boală vasculară este considerată a fi ateroscleroza. Aceasta duce la artere și probleme cu permeabilitatii sânge înfundate. In cazurile avansate, chirurgie de by-pass a extremităților inferioare se realizează la ambele patologii. Aceasta este o operație chirurgicală, prin care reușește să restabilească complet fluxul de sange.

În ce scop se realizează nave de by-pass de picioare?

O măsură necesară la boli ale venelor și arterelor este un bypass a extremităților inferioare. Tratamentul în stadiile incipiente ale unui mod conservator. Pacienții care suferă de leziuni aterosclerotice, prescrie medicamente hipolipemiante (medicamente „atorvastatină“ „fenofibrat“) dieta. Cu varice se recomanda sa poarte lenjerie de corp elastice speciale, scleroterapia. navele membrelor inferioare de bypass aorto se realizează în obstrucție severă a lumenului arterei sau venei, un risc crescut de tromboză și dezvoltarea cangrenă. Această procedură este o procedură chirurgicală, trebuie să efectueze chirurg-vasculare medic. chirurgie de by-pass este înlocuirea navei la locul implantului. Ca urmare, alimentarea cu sânge este restabilit, iar riscul de tromboză este redus foarte mult. Șuntului poate fi realizată din materiale sau țesuturi ale pacientului proprii sintetice. Deseori vasele adiacente ale membrelor inferioare folosite ca implant. Alegerea materialului depinde de diametrul arterei afectate sau vena, precum și asupra caracteristicilor patologiei.

Indicații pentru chirurgie de by-pass a extremităților inferioare

chirurgie de bypass a extremităților inferioare se realizează într-un specialist sau un serviciu de chirurgie spital. Aceasta se referă la o procedură complicată, așa că trebuie să fie efectuate numai în indicații stricte. Pentru a ocoli navele ar trebui să recurgă în cazul în care obturat mai mult de 50% din artere sau vene diametru. Înainte de a decide cu privire la o intervenție chirurgicală, medicii prescriu un tratament conservator. Chirurgia este realizată în absența efectului terapiei. Există următoarele indicații pentru intervenții chirurgicale de by-pass a extremităților inferioare:

1. Ateroscleroza arterelor.
2. Exprimat patologia sistemului venos. De multe ori cu varice și amenințări tromboflebită efectuate stentarea sau angioplastie. Cu contraindicații pentru astfel de terapii efectuate nave de by-pass.
3. Endarteritis. Când această boală răspuns inflamator combinat cu o obliterarea progresiva a vaselor mici. Treptat, artera este complet ocluzionate, ceea ce duce la gangrena piciorului. Boala este mai frecventa in randul barbatilor.
4. Anevrismul inferioare a arterelor extremităților. Patologie la risc periculos de mare de sângerare, care este extrem de dificil să se oprească.

In unele cazuri, a efectuat o intervenție chirurgicală de bypass a extremităților inferioare cu gangrena degetelor sau picioarelor. Prognosticul acestei intervenții chirurgicale nu este întotdeauna favorabil, și depinde de aria de necroză și caracteristicile individuale ale organismului. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală duce la vindecarea de cangrenă sau de reducere a dimensiunii leziunii.

In unele situatii, chirurgie de by-pass este contraindicată?

În ciuda eficacității intervenției chirurgicale de by-pass vascular, este demn de amintit că o astfel de operațiune este foarte gravă. Prin urmare, se efectuează numai în cazurile în care alte tratamente nu au ajutat. Prin efectuarea operatie de bypass are un număr de contraindicații. Printre acestea:

1. cardiopatiei nu este controlată cu medicamente antihipertensive. În acest caz, operațiunea de pe navele pot provoca șoc cardiogen, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.
2. insuficiență cardiacă decompensată, sindromul edematoasa însoțită de dificultăți de respirație și o constantă.
3. angină instabilă.
4. insuficiență cardiacă congestivă și infarct miocardic.
5. anevrism aortic, vaselor cerebrale.
6. aritmii cardiace paroxistice.

chirurgie de bypass a extremităților inferioare nu pot fi efectuate cu boli infecțioase, leziuni ale pielii, decompensarea diabetului. În aceste cazuri, operațiune se efectuează după stabilizarea pacientului.

Tehnicile de altoire

Artera chirurgie de by-pass se face mai des. Acest lucru se datorează faptului că aceste boli sunt mai predominante. In plus, alte tratamente recomandate în leziunile venelor. Printre ei - angioplastie balon si stenting. Ca șunturi pentru a restabili fluxul de sange folosind coapsa vena safenă. Atunci când o zonă mare de leziuni sau stare vasculară proastă implantelor sintetice. Există mai multe metode de operare. Printre acestea:

1. Bifemoralnoe aorto-by-pass chirurgie. Chirurgia este realizată la nivelul inghinala. Esența operațiunii este de a crea un anastomoza de bypass intre aorta abdominală și arterele femurale.
2. chirurgie de by-pass Femoropopliteal. Formarea unui anastomoza intre doua artere majore ale membrului inferior. Shunt provine de la șold și este alimentat la baza regiunii articulației genunchiului (deasupra sau dedesubtul articulației).
3. Cross-chirurgie de by-pass. Anastomoza are loc între cele două artere femurale (de la piciorul drept la piciorul stâng, sau vice-versa).
4. by-pass Femorotibialnoe. grefă vasculară conectează artera femurală și tibială.

Pregătirea pacientului pentru chirurgie de by-pass vascular

Pregătirile pentru șuntare include o serie de proceduri de diagnosticare, precum și utilizarea de droguri. Înainte de operație, trebuie să treacă prin teste de laborator: UCK, OAM, chimia sângelui, de coagulare. De asemenea , efectuate vasele de sânge Doppler ale extremităților inferioare, ECG, EhoKS. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în timpul intervenției chirurgicale, cu o săptămână înainte de diluanti de sange ei prescrise. Acestea includ medicamente „Aspirina Cardio“, „Magnikor“. De asemenea, antibiotice și medicamente anti-inflamatorii prescrise. Seara, înainte de o intervenție chirurgicală, trebuie să opriți administrarea de apă și alimente.

Tehnica de ocolire a extremităților inferioare

chirurgie de bypass a extremităților inferioare - o operațiune complexă, pentru care este necesară nivelul ridicat de profesionalism al chirurgului. Manipularea se realizează sub anestezie generală. Incizia pielii și a țesutului de bază este ținut în două domenii - de mai sus și mai jos artera afectată. Suprapusă pe vas pentru a preveni sângerarea cleme. După evaluarea inciziei leziunii efectuate pe vas și fixat derivație cu o singură mână. În continuare, grefa vasculară este fixată între mușchii și tendoanele. Astfel, șuntul este alimentat treptat la locul celei de a doua crestătură (deasupra leziunii) și fixat cu capătul său. Ulterior, chirurgul evaluează starea fluxului sanguin. În timpul artera începe să pulseze o operațiune de succes. În unele cazuri, efectuate metode instrumentale de examinare. Etapa finală a intervenției chirurgicale este de a sutura țesuturilor profunde și a pielii.

Cum este perioada post-operatorie?

Este important să se observarea în regim de internare a pacientului, care a suferit o intervenție chirurgicală. Mai ales în cazul în care această manipulare - chirurgie de by-pass a extremităților inferioare. perioada postoperatorie, atunci când un tratament de succes este de aproximativ 2 săptămâni. 7-10 zile chirurgul indeparteaza cusături. In timp ce pacientul este în spital, aveți nevoie pentru a efectua proceduri de diagnostic pentru a evalua eficacitatea tratamentului. În plus, medicul trebuie să se asigure că nu prezintă complicații postoperatorii. Deja în primele zile după operația este recomandat să se ridice în picioare. În poziția așezat și culcat membrele inferioare să fie fixate într-o stare ridicată.

Recomandări în perioada de recuperare

Dupa operatie de by-pass a extremităților inferioare este necesară pentru a monitoriza starea fluxului sanguin. În acest scop, pacientul trebuie să fie supuse unei inspecții periodice (și ecografie Doppler). De asemenea, recomandat:

1. Stop fumat.
2. Accepta medicamente antiplachetare pentru a preveni tromboza.
3. Țineți evidența greutății corporale. Cu cresterea IMC prescrie dieta de scădere a lipidelor și medicamente.
4. Asigurați-vă de mers pe jos de zi cu zi.
5. Purtati ciorapi speciale (șosete) și pantofi.

chirurgie de bypass a extremităților inferioare: marturii pacient

Opinii de pacienți care au suferit o interventie chirurgicala, cea mai mare parte pozitiv. Pacienții au raportat o scadere a durere, senzație de amorțeală la nivelul membrelor inferioare. Cu toate acestea, în unele cazuri, oamenii se plâng de revenirea simptomelor după un timp. Acest lucru se datorează înfrângerea arterele si venele vecine. Este demn de amintit faptul că șoseaua de centură nu este un tratament al aterosclerozei, și cauza leziunilor vasculare nu dispar după o intervenție chirurgicală. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea de tromboza si cangrena, este important să se respecte măsurile preventive.

chirurgie de bypass a extremităților inferioare: complicații ale chirurgiei

Complicațiile de chirurgie includ formarea unui cheag de sânge în șunt, dezvoltarea de insuficiență cardiacă congestivă, embolie pulmonară. Perioada de recuperare poate răni purulente la nivelul articulațiilor și sângerare de la ea. În ciuda faptului că operațiunea este considerată a fi complexă și pe termen lung (până la 3 ore), complicațiile sunt rare. Frecvența de dezvoltare este de aproximativ 2%.