Arterelor coronare by-pass chirurgie - ce este? navele de by-pass coronarian ale inimii

Boala coronariana este un adevărat flagel al secolului 21. Aproape fiecare a doua persoană care suferă de această boală. Unii ar putea trata boala cu medicamente, dar ce unele intervenții chirurgicale vitale. Una dintre operațiunile de bază, reducerea fluxului sanguin în vasele inimii, un by-pass coronarian.

Ce este?

Acest termen a început să apară în mai multe surse medicale de ceva timp. În prezent, operațiunea este aproape singurul de acest gen. Potrivit statisticilor, în întreaga lume, a cheltuit aproximativ un milion de astfel de proceduri anual.

După cum sa menționat, majoritatea pacienților cu chirurgie boala coronariana bypass arterial coronarian este necesară. Ce este - știu, din păcate, nu multe.

Chirurgie bypass coronarian implica impunerea ocoluri asupra vaselor inimii.

Operațiunea este destul de vastă și severă.

Conform statisticilor, această operațiune se efectuează doar 12 la suta din totalul celor care au nevoie. În unele există contraindicații pentru performanțele sale, în timp ce alții nu caută întotdeauna ajutor medical.

Odată ce a apărut operațiunea, mulți oameni de știință eminenți au arătat un mare interes pentru aceasta, cu toate acestea, doi ani de la crearea sa, a fost interzisă operația. ea Re-a introdus în doar câțiva ani, atunci când operațiunea a început să apară în mass-media mondială. De atunci, utilizarea sa a devenit aproape zilnic, iar mulți medici nu reprezintă un posibil leac boala arterelor coronare, dar pentru a efectua această operație.

Patogeneza bolii coronariene

Boala arterelor coronare se dezvolta atunci cand arterele coronare încep să experimenteze un deficit de oxigen. Acest lucru se întâmplă din cauza îngustarea lumenului. Motivele care conduc la o ingustare, multe - variind de la malformații congenitale și îngustarea anormale de la naștere și se termină cu o scădere a lumenului datorită proliferării plăcilor aterosclerotice.

In mod normal, simptomele IBS nu se manifestă până atunci, până când lumenul nu este redus cu mai mult de 70 la sută. Clinica poate apărea numai în caz de activitate fizică semnificativă.

Principalele caracteristici ale dezvoltării bolilor coronariene este dureri în piept însoțită de dificultăți de respirație și un sentiment de frică. Cu o îngustare semnificativă a vaselor coronariene creste riscul de atac de cord.

Atunci când terapia conservatoare este ineficienta (droguri primire vasodilatator) efectuate coronarian altoire by-pass coronarian.

cursul operației

Operația se realizează o intervenție chirurgicală pe cord deschis, t. E. Este necesar să se deschidă piept. Incizia se face de obicei de-a lungul a cartilajelor costale de pe partea stângă.

Pacientul în momentul intervenției conectat la o mașină de inimă-plămâni.

Operația este efectuată sub anestezie generală.

Pentru a crea șuntul este folosit, de obicei, vasele superficiale (subcutanate picioare Viena sau artera mamara interna). Șuntului rezultat, odată îndepărtat, este aplicat deasupra și sub îngustarea arterelor coronare și suturat în vas. Acest lucru facilitează fluxul de sânge prin artera afectată și vă permite să eliminați ischemie miocardică.

În unele cazuri, recurge la transplant artera radială ca fluxul sanguin prin artere este trece mult mai bine.

În prezent, mai înclinați să efectueze operațiuni fără utilizarea de by-pass cardiopulmonare, ca trece de sânge prin această unitate contribuie la deteriorarea celulelor roșii din sânge și hemoliza.

Indicații cu Pasul

navele de by-pass coronarian ale inimii este prezentată în următoarele cazuri:

• Reducerea permeabilitatii sânge a arterei coronare stângi cu cel puțin 50 la sută. Acest vas este un infarct major în nutriție. Cea mai mare parte din sânge este o întrebare pentru el, din cauza a ceea ce nivelul de bloc al containerului este plină de ischemie severă și infarct miocardic.
• Scăderea lumenul vaselor coronariene la 70 la suta.
• Prezența stenoza arterei interventricular anterior (în special la punctul de bifurcatie).

Aceste citiri sunt de bază pentru chirurgie de by-pass coronarian.

Pe lângă ele există indicii adverse, simptomatice. Acestea sunt cauzate de crize frecvente de angină pectorală (durere, senzație de constricție în piept), și este de obicei decupată medicație. Cu toate acestea, problema devine mai gravă în cazul în care medicamentul își pierde eficacitatea, iar atacurile sunt din ce în ce mai frecvente. Că, în acest caz, ar trebui să ridicat deja problema de manevră.

Contraindicații

Datorită răspândirii largi a tehnologiilor informaționale, afla mai multe despre chirurgie by-pass coronarian - ce este, ce mărturia lui - nu este dificil. Totul este mai complicat, cu contraindicații.

În contrast cu indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, toate sunt contraindicații relative, deoarece fiecare pacient întrebarea despre operațiunea ar trebui să fie luate în considerare pornind de la datele sale specifice.

Se credea că vârsta pacientului, în special de peste 70 de ani, este factorul prohibitiv pentru a efectua intervenții. În prezent, mulți pacienți sunt vârstnici tolerează interferențe în inimă (este din cauza lipsei de boli cronice concomitente care afecteaza hemodinamica). Pentru cei care au astfel de boli, medicii sunt mai înclinați să un transplant de inimă și vasculare ( cu excepția cazului în stări acolo decompensata).

Anterior, coronarian interventii chirurgicale de by - pass a vaselor inimii a fost efectuat în insuficiența renală sau proces oncologic activ. Acum puteți găsi informații cu privire la intervențiile efectuate destul de succes la acești pacienți cu un rezultat favorabil și prelungirea vieții pentru mai mult de 10 de ani.

reabilitarea pacienților

Având în vedere că operațiunea este destul de vastă și severă, un accent considerabil este gestionarea adecvată a pacienților supuși unui coronarian altoire by-pass coronarian. Dupa operatie de multe ori dezvolta complicatii, cum ar fi pierderea de ventilație pulmonară (din cauza lung șederea pacientului pe un ventilator) și complicații infecțioase.

Profilaxia tulburărilor respiratorii realizată folosind umflarea unui balon, sau jucării speciale. A preveni dezvoltarea de complicații infecțioase este mai dificil - nu întotdeauna schimbare atentă și în timp util a bandajelor ajuta la prevenirea infecției.

Asigurați-vă că pentru a monitoriza parametrii de sânge al pacientului, ca urmare a masivitatea operațiunii poate fi adesea observate pierderi semnificative de sânge. În acest caz, pacientul pur și simplu au nevoie de transfuzii de sange pentru a compensa neajunsurile sale.

Toți pacienții că această operațiune a fost efectuat - chirurgie de by-pass coronarian - au o lungă perioadă de timp pentru a trece de reabilitare și de a evita stresul. Acest lucru se face pentru a preveni capse metalice discrepanțe impuse sternului.

Opiniile pacienților cu privire la funcționarea

Un număr tot mai mare de pacienti sunt de interventie in vasele inimii. Dacă examinăm diferitele site-uri și forumuri dedicate acestei probleme, este văzut că mulți oameni care au suferit o interventie chirurgicala de bypass coronarian, un comentarii destul de pozitiv. îmbunătățit semnificativ calitatea vieții, și mulți pacienți pot reveni la activitatea normală (numai după perioada de reabilitare). Acesta reduce numarul de atacuri anginoase, care afectează în mod semnificativ activitățile de zi cu zi.

Mulți mirare - cât de mult este această operațiune?

Totul depinde de ceea ce starea de sănătate a pacientului în momentul determinarea indicațiilor pentru o intervenție chirurgicală. Dacă arată chirurgie bypass coronarian, pretul va consta din factori cum ar fi volumul de intervenție, calificarea chirurg de operare, dar aproape toate aceste operații sunt efectuate în mod gratuit. Bani pentru punerea lor în aplicare sunt alocate de la bugetul de stat (în spitale private, costul de chirurgie variază de la 7 la 10 mii de dolari, ceea ce este destul de scump).

Este merită să faci această operație?

Mulți pacienți care suferă de angină pe termen lung, este prezentat chirurgie bypass coronarian. Ce este - puțini oameni știu, din cauza a ceea ce în mod necesar trebuie să fie o explicație detaliată a unui medic. Unii se tem și să refuze operațiuni, din moment ce procedura este destul de complicată și dificilă, iar riscul de complicații este extrem de mare. Alții iau în mod deliberat riscuri, știind că, fără intervenția tuturor se poate dovedi mult mai rău.

Ar trebui să fac operația - alegerea este pur individuală. Cu toate acestea, în cazul în care este prezentată operația, este mai bine să efectueze, deoarece un rezultat favorabil (letalitatea în timpul funcționării este mai mică de 2 la suta) îmbunătățește semnificativ starea și calitatea vieții.