Tratament "sofosbuvir": comentarii. "Sofosbuvir" + "Daklatasvir": comentarii specialiști. „Sofosbuvir“: instruirea medicilor comentarii

Ficatul este un fel de filtru de purificare pentru corpul uman. Starea corpului afectează funcționarea multor sisteme și calitatea vieții umane în general. Una dintre cele mai grave ficat este considerat a fi hepatita C. În prezent pentru a face față cu boala a dezvoltat o mulțime de medicamente. Una dintre cele mai eficiente instrumente este considerat (ceea ce este confirmat de recenzii medicale) „sofosbuvir“.

Indicații pentru utilizare

În general, sofosbuvir numit ingredient activ în tablete, iar brandul în sine are denumirea comercială „Sovaldi“. Astfel, este posibil să spun că acest medicament mai ieftin substitut - generic „sofosbuvir“ , care analizează descriu droguri ca fiind unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul hepatitei C. Aceasta este domeniul său principal de aplicare.

Material de bază - sofosbuvir - este un inhibitor al polimerazei virale NS5B, adică inhibă procesul de replicare virala - .. Agentul cauzal al hepatitei C. Cu toate acestea, cei mai mulți experți medicali nu recomanda monoterapie cu „sofosbuvir“ (deși este posibil, în principiu). Dar, ca principala componentă activă a terapiei complex de medicament antiviral „sofosbuvir“ raspunsurile are doar o direcție pozitivă, caracterizând-o ca un mijloc foarte eficient. Conform studiilor clinice efectuate, medicamentul este in tandem cu alte medicamente, au prezentat rezultate excelente in tratamentul hepatitei C (genotipurile 1, 2, 3).

Tratament „sofosbuvir“ lucrători în domeniul sănătății are un feedback pozitiv nu numai pentru ei pacienții tratați niciodată, dar, de asemenea, pentru cei care au primit tratament anterior cu alte medicamente antivirale, iar la sfârșitul tratamentului, după un timp pentru a obține o recidiva.

Pe lângă zona descrisă mai sus de influență „sofosbuvir comentarii și recomandări instrucțiunilor medicilor permit utilizarea în tratamentul pacienților care suferă de ciroză hepatică.

În ceea ce privește eficacitatea medicamentului împotriva HIV și co-infecției cu virusul hepatitei (situație destul de comună), această informație nu este disponibilă, deși medicamentul este indicat pentru utilizare în astfel de situații.

Contraindicații

În cele mai multe cazuri, medicamentul în sine și medicamentele sale generice este bine tolerat de catre pacienti.

Cu toate acestea medicament pentru tratamentul hepatitei C „Sovaldi“ (sau „sofosbuvir“), care sunt răspunsurile direcție pozitivă, ca orice medicament modern, extrem de eficient, are contraindicații pentru anumite aplicații.

În primul rând, această hipersensibilitate individuală la medicamentul principal și componente auxiliare. Trebuie sa fii atent atunci când utilizați femeile care sunt de varsta fertila. În special, în cazul în care „Sovaldi“ ( „sofosbuvir“) este atribuit în conjuncție cu „ribavirina“ și „interferon-alfa“ (genotipuri reale pentru 3, 4, 5, 6, hepatită) trebuie evitată în moduri variate de sarcină. De asemenea, este foarte de dorit pentru a trata aceste medicamente în timpul sarcinii și alăptării.

În prezent, influența „sofosbuvir“ informația de reproducere umană sunt disponibile. Există, de asemenea, nu există informații privind siguranța și eficacitatea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dozare și durata terapiei desigur

Inițial trebuie să prevadă că terapia antivirala este acceptabil să efectueze numai acele cadre medicale care au suficientă experiență în tratarea pacienților cu hepatită C. regim standard - 1 comprimat (400 mg de substanță activă), în timpul zilei în timpul oricărei perioade de masă. Ca pilula amară (cum de a lua opinii medicament) „sofosbuvir“ ar trebui să fie fără a fi mestecate sau frângere.

În cazul în care tableta a fost adoptată, iar ulterior, în următoarele 2 ore, care începe vărsături, se recomandă să luați un alt comprimat. În cazul vărsături pentru o perioadă de timp a trecut, mai mult de 2 ore, luați o doză suplimentară nu este necesară.

În cazul în care următoarea doză dintr-un motiv sa dovedit a fi omise (perioada de întârziere care nu depășește 18 ore), se recomandă să luați doza omisă și apoi timpul normal pentru a continua tratamentul. În cazul în care întârzierea depășește 18 ore - luați doza următoare la ora obișnuită.

terapii combinate

Ca și componente prolechivanii tratament adjuvant in hepatita C, împreună cu "sofosbuvir" practicat atribuire "ribavirina", "interferon alfa", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

In general, tandemul „sofosbuvir“ + „Daklatasvir“ comentarii lucratorii de ingrijire a sanatatii si a pacientilor caracterizate ca eficace împotriva genotipurilor hepatitei C 1,2,3.

Până în prezent, „Daklatasvir“ poate fi comandat online WWW.ARV24.COM livrate la mâinile - într - o companie cu reputație de lungă durată. Cu condiția că există la îndemână toate informațiile necesare cu privire la prezența bolii.

Genotipurile 4, 5, 6 fiind tratate medicamente complexe "sofosbuvir", "ribavirina" și "interferon alfa". Perioada terapeutică standard este de cel puțin 12 săptămâni. În cazul în care pacienții cu genotipurile 1, 4, 5, 6 au contraindicații pentru a primi „interferon alfa“ este setat sau de hipersensibilitate la substanța „sofosbuvir“ cu „ribavirină“ trebuie să primească de 24 de săptămâni.

Tandem „Ribavirin“ cu „sofosbuvir“ de droguri pentru genotipul 2 recomandări specialiști descriu, de asemenea, cum să optim eficient combinație care este atribuit primi pentru o perioadă de cel puțin 12 săptămâni. Aceste două medicamente, dar pe o perioadă de cel puțin 24 săptămâni, atunci când a aplicat 3 genotipul hepatitei C.

Informații despre eficacitatea terapiei combinate cu „ribavirina“ și „interferon“ pentru tratamentul genotipul 1 nu este disponibilă.

În acest caz, în cazul în care pacientul suferă de hepatocarcinom și / sau intervenții chirurgicale pentru un transplant de ficat, practica de a numi „sofosbuvir“ în combinație cu „ribavirina“ timp de 48 de săptămâni sau până la data intervenției chirurgicale pentru un transplant de organe. Acest lucru este important pentru a preveni infectarea ficatului dupa transplant.

Studiile clinice sugerează că o recepție „sofosbuvir“ combinat cu alte medicamente furnizează un răspuns stabil virusologic pozitiv în 92% din cazurile de tratament adjuvant în tratamentul hepatitei C.

Reacții adverse posibile

În cursul studiilor clinice, medicamentul este foarte bine tolerat de pacienti (cum au fost ratingurile lor). „Sofosbuvir“ provoacă evenimente adverse în cele mai multe cazuri, atunci când este utilizat în asociere cu „ribavirină“ și „interferon“.

Atunci când sunt combinate „sofosbuvir“ cu „ribavirina“ destul de des (mai mult de 10% din cazuri) a concentrației hemoglobinei și creșterea bilirubinei poate manifestare oboseala scade compoziția sângelui, iritabilitate și insomnie, greață.

Mai puțin frecvent (mai puțin de 10% din cazuri), această combinație de medicamente provoacă depresie, anemie, rinofaringita, tulburări de concentrare, dispepsie, constipație și tulburări intestinale, reacții alergice pe piele (mâncărime, erupție cutanată). Uneori, pacientii sunt lasate, iar aceste evaluări „sofosbuvir“ utilizat în paralel cu „Ribavirin“ a fost cauza pierderii parului si dureri de spate, crampe musculare, mialgie, și astenie.

Dacă utilizați un complex de trei medicamente (două numite mai sus adăugat „interferon alfa“), foarte des (mai mult de 10% din cazuri) există o listă mult mai largă de evenimente adverse. Aici vorbim despre schimbări în sânge: aceasta este reducerea numărului de limfocite, neutrofile și trombocite, anemie, niveluri crescute ale bilirubinei. În partea a tractului digestiv poate dezvolta diaree, greață, vărsături. În plus, „sofosbuvir“ (instructiuni, marturii pacient si a cadrelor medicale de sprijin) poate provoca dureri de cap, amețeli, tuse, respirație șuierătoare, senzație de mâncărime și erupții cutanate, mialgie și dureri articulare. Pacientii vorbesc adesea despre oboseala, iritabilitate, vărsături, creșterea temperaturii corpului.

Mai puțin frecvent (1 până la 10%) pacienți spun despre temerile și dezvoltarea de depresie, pentru a reduce greutatea corporală, despre memorie si concentrare deviației migrene. Există informații cu privire la deteriorarea vederii, pierderea părului, dezvoltarea de reflux și dificultăți de respirație, atunci când sarcina crește. Uneori, pacienții spun despre durerea în spate și piept, crampe si oboseala.

Ce trebuie să știi?

În cazul în care pacientul are unul sau mai multe efecte negative factori - ridicat inițial încărcătura virală, fibroză într - un stadiu avansat, pielea prea întunecată - tratamentul „sofosbuvir“ (comentarii de experți și instrucțiuni de modul de utilizare a sprijinului) poate fi crescută cu până la 24 de săptămâni. În efectuarea terapiei combinate doză eficientă „ribavirină“ este selectată în funcție de greutatea corporală a pacientului, adică. E. 75 kg greutate corporală necesită 1,2 g de medicament. Întreaga cantitate de medicament este împărțit în două părți și luate cu alimente.

Reducerea dozei „sofosbuvir“ nu este recomandată.

În cazul în care o cerere comună „Solfosbuvira“ și „interferon alfa“ dezvolta manifestări negative, caracteristice din urmă medicamentului, au primit o doză de „interferon“ este necesară pentru a reduce sau chiar opri a lua acest medicament (norme detaliate privind reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului, există instrucțiuni speciale).

În exact același act atunci când există o combinație „sofosbuvir“ cu „ribavirină“, și de a dezvolta un efect negativ asupra primirii ultimului - scade doza sau se opreste complet de bun venit, „Ribavirin“. După îmbunătățirea rezultatelor testelor de sânge, este acceptabil pentru a încerca să reia primirea „ribavirina“, pornind de la 600 mg și aduce treptat la 800 mg. Nu se recomandă creșterea dozei la destinația inițială.

Dacă anulați unul dintre medicație terapie combinată este necesară pentru a opri complet luați „sofosbuvir“ - comentarii de la experți și instrucțiunile pentru instrucțiunile de utilizare sunt aceleași în această privință.

Interacțiunea cu alte substanțe

lucrătorii de sănătate nu sunt recomandate pentru pacienții în paralel cu droguri considerate a utiliza alte medicamente antivirale (cu excepția medicului curant) în perioada în care tratamentul este efectuat hepatita. „Sofosbuvir“ comentarii specialiști consideră că este posibil să se combine cu altceva decât în cazurile în care beneficiul așteptat de la combinația de medicamente decât riscul potențial de efecte adverse.

Există, de asemenea, un grup de medicamente, utilizarea în comun cu „sofosbuvir“ poate reduce substanțial absorbția acestuia ( „sofosbuvir“), în intestin. Aceste medicamente - de anticonvulsivante - includ „fenitoina“, „fenobarbital“, „carbamazepină“ și „Oxcarbazepină.“ medicamente de grup antimicobacteriene cuprinde, de asemenea, astfel de mijloace „Rifabutin“, „rifampicina“, „rifapentină“. De la suplimente pe bază de plante absorbability semnificativ mai mici „sofosbuvir“ poate Hypericum. De asemenea, nu este recomandat pentru a combina medicamente cu inhibitori de protează HIV, „Tipranavir“, „Ritonavir“.

instrucţiuni speciale

Numai pentru medicul stabilește alegerea dreptul de regim de tratament pentru hepatita C, si medicamente care sunt prescrise pentru „Ledipasvir“, „Asunaprevir“, „sofosbuvir“, „Daklatasvir“. Feedback de la pacientii toate generice „Sovaldi“ sunt pozitive.

Cu toate acestea, trebuie amintit că, la pacienții cu insuficiență renală severă, volumul dozei trebuie să fie selectată în mod specific. Nu este nevoie să recalculeze doza celor care sufera de boala usoara pana la moderata. În ceea ce privește insuficiență hepatică, nu este necesară ajustarea dozei pentru pacienții cu orice grad de severitate al bolii.

In tratamentul hepatitei C, cu utilizarea pe baza „sofosbuvir“ terapie combinată nu este recomandat să se angajeze în acele activități care necesită concentrare ridicată și viteza reacțiilor psihomotorii.

gama de prețuri

Costul de droguri de marcă în Germania este între 18-20000 de euro. Și să-l cumpere, chiar și la acest preț va avea nevoie de o reteta de la medicul curant. O astfel de valoare mare a sumei datorate faptului că societatea-dezvoltator trebuie să recupereze toate costurile pentru cercetare, dezvoltare și testare a medicamentului.

cost cu o schimbare mult mai ieftin la medicamentele de consum, generice (mai ieftine analogi de brand cu substanță activă absolut identică). Este la o astfel de preocupare "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ledipasvir" și "sofosbuvir". Comentariile de consum conțin informații cu privire la costul ridicat al acestor medicamente, cu toate acestea, noi nu vorbim despre zeci de mii de euro.

Începând din martie 2015, în conformitate cu licențele compania-dezvoltator, problema forțelor „sofosbuvir“ Natko început companiile farmaceutice indiene (desigur, cu permisiunea Ministerului Sănătății din India).

În prezent, Rusia este real prin intermediul magazinelor on-line pentru a cumpăra pachetul (28 comprimate) de droguri „sofosbuvir“ pentru 39 900 de ruble (1 comprimat va costa consumatorul, în valoare de aproximativ 1800 de ruble). Nu este ieftin, dar exact același ambalaj de marcă „Sovaldi“ va necesita investiții în valoare de 1,5 milioane de ruble, care este de aproape 35 de ori mai scumpă decât costul oricărei generice.

Prin lanturi de farmacii pana nu poti cumpara acest medicament, t. Pentru a. Procesul de certificare pentru noi medicamente în Rusia este destul de lung.

Opinia consumatorilor și a medicilor

Medicamentul a luat pacienți cu genotipuri diferite de hepatită, fibroza niveluri diferite cu indicii de transaminaze si mult peste norma, de obicei, o incarcatura virala mare.

Majoritatea covârșitoare a pacienților care au luat medicamente, lăsând un feedback pozitiv despre „sofosbuvir“ înseamnă. Care au fost tratate (comentarii conțin adesea astfel de informații) anterior hepatita C interferoni sugerează că medicamentele nu se poate compara chiar. Interferonii provoca o mulțime de efecte secundare, și nu toți pacienții au puterea de a le transporta. În ceea ce privește combinația de „sofosbuvir“ și „Daklatasvir“ (cel mai adesea pacientii spune despre un astfel de tandem), doar un mic procent din tratat cu acești agenți au vorbit despre dezvoltarea unor efecte negative, mici ca amețeli, dureri de cap, nu puternic și pierderea pe termen scurt de coordonare. Cu toate acestea, aceste simptome nu merg la orice comparație cu efectele secundare ale „interferon“ și consecințele hepatitei. La sfarsitul 2-3 saptamani de tratament la multi pacienti, revenind la conținutului normal în transaminaze hepatice. Pornind de la a treia săptămână de tratament antivirale complexe „sofosbuvir“ și „Daklatasvir“ la mulți pacienți pentru prezența în organism a virusului hepatitei C negativ.

De asemenea, mulți pacienți raportează o reducere semnificativă a fibrozei în câteva luni, utilizarea terapiei combinate.

Acei consumatori care au luat un complex de trei medicamente - „sofosbuvir“, „Daklatasvir“, „Ribaverin“ - de asemenea, au fost foarte multumiti de rezultatele tratamentului.

Aproape toți consumatorii „sofosbuvir“ vorbesc despre un progres real in tratamentul hepatitei C, în comparație cu interferonotherapy. îmbunătăți în mod semnificativ sănătatea și calitatea vieții - la o dovadă directă.