„Kardosal“: manualul de instrucțiuni, recenzii, descrieri, analogi

„Kardosal“ (denumire internațională - „olmesartan medoxomil“) este un antagonist al receptorilor de angiotensină II (tip AT1) - primar SRAA hormonului vasoactive referitoare la dezvoltarea hipertensiunii arteriale esențiale.

Forma cu eliberare de droguri, componentele sale

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, care sunt acoperite de teaca. substanță de bază, pentru care un medicament de olmesartan medoxomil utilizat în tablete includ între 10 și 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

In plus, medicamentul a fost adăugat stearat de magneziu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat. De asemenea, ca koponentov giproloza auxiliar utilizat și giproloza substituită. Mantaua este creat din dioxid de titan cu talc adăugat și hipromeloză.

efecte farmacologice

Se presupune că medicamentul „Kardosal“ , care acționează asupra organismului, contribuie la blocarea efectelor angiotensinei II, mediată de receptor _AT1. In hipertensiunea medicament scade tensiunea arterială, acest efect durează un timp îndelungat. Nu există date care să confirme apariția hipotensiunii după prima utilizare a dozei inițiale a unui medicament și tahicardie datorita terapiei pe termen lung ( „Kardosal 20“, „Kardosal 40“), apariția retragere însoțită de o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Utilizarea medicamentului o dată pe zi, în rezultat o scădere ușoară a indicatorilor tensiunii arteriale. Efectul dorit se dezvoltă timp de 24 de ore. De obicei, efectul hipotensiv este realizat în a paisprezecea zi de tratament, cele mai bune rezultate observate după tratamentul de aproximativ două luni.

Farmacocinetica

Absorbția medicamentului, distribuția sa

comprimat beat ia rapid forma unui metabolit activ farmacologic în intestin (datorită acțiunii exercitate de către enzimele) și sângele portal (în timpul absorbției din tractul gastrointestinal).

În timpul terapeutic compoziția plasmei din sânge nu este detectată substanță activă nemodificată. Biodisponibilitatea medie este de aproximativ 26%. Nivelul maxim al medicamentului constatat într-o medie de două ore după luarea, cu doză crescătoare (doză unică - 80 mg) crește.

„Kardosal 40“, precum și produse cu diferite doze de ingredient activ, pot fi luate fără a se concentra asupra consumului de masă. Consumul de practic nici un efect asupra biodisponibilității.

Conexiunea cu proteinele plasmatice este aproape completă și corespunde 99,7%. Cu toate acestea, utilizarea simultană vysokosvyazyvayuschimisya „Kardosala“ cu alte medicamente, este redus substanțial.

metabolismul de droguri și excreția acestuia din organism

ficat Practic derivate de droguri (60%), restul (40%) - rinichi. circulația intrahepatic a substanței active este nesemnificativă. Deoarece excreția este produsă în principal de ficat, tratamentul cu agenți „Kardosal plus“ este interzisă în cazul în care pacientul are obstrucție a tractului biliar. După utilizarea repetată a medicației parțial afișate în medie timp de 12 ore. Efect bun este observat la primirea unei doze de medicament, care corespunde mai multor doze de „Kardosala“. Un efect semnificativ este prezent și după paisprezece zile de tratament, nu se produce o acumulare în continuare. În această figură, deoarece clearance-ul renal nu este afectata de dozaj diferit de droguri, este în intervalul între 0,5 și 0,7 l / h (aproximativ).

cazuri clinice speciale

Acei pacienți care au fost găsite în încălcarea funcției renale (ușoară, moderată, severă), ASC a crescut cu 62, 82 și 179%, în cazul în care starea este stabilă.

Când probleme hepatice, exprimate ușor și moderat, ASC cu doză unică crescătoare mijloace ajută la 6 și 65%.

mărturie

Numirea înseamnă „Kardosal“ instrucțiuni privind aplicarea permite detectarea hipertensiunii arteriale esențiale.

Tratate „Kardosalom“ în timpul sarcinii este inacceptabilă. În cazul în care sarcina este în procesul de tratament, este necesar să se facă eliminarea medicamentului.

Din cauza lipsei de date care susțin siguranța tratamentului alăptării în momentul alăptării tratamentului încetează.

Pentru a putea cumpăra „Kardosal“ și începe să fie tratate cu ea, medicul trebuie să scrie o rețetă.

Contraindicații

Contraindicații includ hipersensibilitate la acele substanțe care sunt incluse în formulare, copil (sub 18 ani), sarcina, alăptarea. În plus, pilula nu este prescris în următoarele cazuri:

• obstrucție a tractului biliar;
• prezența sindromului de malabsorbtie, galactozemie;
• lipsa lactazei;
• perioadă după un transplant de rinichi;
• insuficiență renală la QC scăzută (mai puțin de 20 ml / min).

„Kardosal“ - un medicament care este administrat cu precauție extremă la pacienții cu condiții:

• boală arterială coronariană;
• hiperaldosteronism (primar);
• tulburări ale ficatului;
• insuficiență renală, în care KK este mai mare de 20 ml / min;
• stenoza, leziune insotita de mitrale sau a valvei aortice;
• fluxul de insuficiență cardiacă cronică;
• boală cerebrovasculară;
• dieta insotita de aportul de sodiu limitat;
• hiponatremie, hiperkaliemia (există un risc de insuficiență renală, hipotensiune arterială sau deshidratare);
• starea când bcc scade apar vărsături, diaree;
• stenoza, lovind-o artera numai rinichi, stenoza bilaterală, în care artera renală afectată;
• cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• vârsta de peste 65 de ani;
• nevoia de diuretice.

Utilizarea „Kardosala“

„Kardosal“ manual de instrucțiuni recomandă utilizarea de 10 mg, ceea ce corespunde dozei inițiale. Când normalizarea insuficientă a tensiunii arteriale trebuie consumate pe zi până la 20 mg de medicament. Doza mai mare de 40 mg de medicament pe zi, este inacceptabilă. medicament zilnic ar trebui să bea o singură dată, la unul și același timp. Pentru pacienții cu afecțiuni renale a arătat ușoară până la moderată severitate, atunci când clearance-ul este în intervalul de la 20 până la 60 ml / min, doza maximă „Kardosala“ nu poate fi mai mare de 20 mg. În cazurile în care există necesitatea de a întări efectul rezultat este produs un tratament complex (cu excepția „Kardosala“ aplica „Hidroclorotiazida“).

efecte secundare

In tratarea de droguri „Kardosal“ manualul de instrucțiuni permite astfel de efecte adverse:

• reacție negativă din sistemele respirator și digestiv, apariția dezordinii sistemului musculo-scheletice, ale tractului urinar și a rinichilor, schimbarea unor parametri de laborator, dezvoltarea unei tulburări de caracter general, (astfel de efecte secundare apar frecvent);
• dezvoltarea anginei, apariția tulburărilor care afectează sistemul nervos (uneori apar);
• modificări ale sistemului cardiovascular, dezvoltarea hiperkaliemia (rar văzut).

Reacțiile adverse care apar foarte rar după primirea medicamentului de instrucțiuni „Kardosal“ pentru utilizare includ:

• tulburări ale sistemului hematopoietic;
• tuse;
• formă acută de insuficiență renală;
• probleme ale pielii;
• Sindromul astenic;
• dureri de cap, amețeli aspectul;
• mialgie;
• stat convulsivă;
• greață însoțită de vărsături dureri, abdominale;
• creșterea ureei, creatininei în sânge;
• modificări ale ficatului - creșterea activității enzimelor sale.

supradoză

Supradozaj este posibil, se manifestă o reducere marcantă a indicatorilor tensiunii arteriale. În cazul unui astfel de rezultat al tratamentului necesită o monitorizare regulată a pacienților. Pentru a elimina simptomele care însoțesc supradozajul înseamnă „Kardosal“, medicii recomandă să efectuați recenzii tratament simptomatic și terapie de susținere pentru normalizarea tensiunii arteriale. În caz de supradozaj, pacientul întins pe spate și ridicați picioarele. În plus, se recomandă atunci când se utilizează o doză mare de medicament pentru a efectua lavaj gastric, da persoanei carbon activat. Există nevoia de înlocuire a volumului, eliminarea deshidratare și restabilirea echilibrului apei sare. Informații cu privire la posibilitatea de excreție a substanțelor olmesartan medoxomil prin dializă acolo.

Măsuri de precauție

La pacienții care înainte de terapie intensivă tratați cu diuretice și că a aderat la o dieta care exclude consumul de sare, poate determina hipotensiune arterială , ca urmare a primei utilizări a dozei de medicament. Același rezultat poate fi observată la pacienții care au avut loc vărsături sau diaree. Motivul pentru această reacție a corpului - reducerea CCA. eveniment advers de această natură ar trebui să fie prevenite. Riscul apariției acesteia ar trebui să fie luate în considerare înainte de începerea tratamentului.

În cazul în care o persoană a rupt rinichi, este important să se verifice periodic aceste cifre au fost serice ca creatinină, potasiu. Utilizarea inhibitorilor ECA de către pacienții care au fost diagnosticați hiperaldosteronism (primară), este lipsită de sens, astfel încât acestea să nu prescrie înseamnă „Kardosal“ (evaluări arată nici un răspuns la inhibitori ai ECA).

Rețineți că o scădere puternică a tensiunii arteriale la pacientii cu ateroscleroza, care afecteaza vasele creierului, sau cu boală arterială coronariană poate determina dezvoltarea unor condiții periculoase, cum ar fi accidentul vascular cerebral ischemic și infarct miocardic.

În cazul în care o persoană trebuie să efectueze întreținerea mașinilor și utilajelor complexe punct de vedere tehnic sau de a conduce un vehicul, este important să se știe că a lua „Kardosala“ poate provoca o deteriorare a sănătății (oboseală, slăbiciune, amețeală), cu toate că acest lucru se întâmplă foarte rar.

Datorită conținutului de lactoză din medicamentul lua-interzis pacienților cu intoleranță la galactoză ereditare caracter. Același lucru se aplică la pacienții cu sindrom de malabsorbție galactoza si glucoza, deficit de lactază în organism.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicul trebuie să scrie o rețetă și de a afla dacă pacientul este tratat prin alte mijloace pentru a preveni reacțiile nedorite. Nu se recomandă utilizarea atât „Kardosalom“ și următoarele tipuri de medicamente:

• înseamnă conținând potasiu;
• înlocuitori de sare, care includ cele de potasiu este prezent;
• Potasiu-diuretice care economisesc;
• medicamente care afectează concentrațiile potasiului în serul sanguin (crescând această figură).

Un exemplu de astfel de mijloace este „heparinei“. Acesta este capabil să influențeze conținutul de potasiu din sânge. La imposibilitatea de tratament „Kardosal“ analogi oferă o oportunitate de a face înlocuirea acestuia.

Consolidarea efectului antihipertensiv se observă în cazul în care tratamentul altor medicamente antihipertensive și AINS, și anume punerea în aplicare a tratamentului global. Terapia cu abordarea integrată implică utilizarea de inhibitori COX-2, acid acetilsalicilic (doza zilnică - mai mult de 3 g). Acțiunea de antagoniști ai receptorilor de angiotensină II poate fi influențarea în mod sinergie filtrării glomerulare prin reducerea acesteia.

Odată cu utilizarea simultană a unor astfel de medicamente ca antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și AINS, există o probabilitate a pacientului forma insuficienta renala acuta. Din acest motiv, monitorizarea stării renale la etapa inițială a tratamentului trebuie efectuate periodic. Un astfel de tratament ar trebui să bea cu siguranță suficiente lichide. Cu toate acestea, posibila reducerea severității acțiunii antihipertensive, prin care deteriorarea se observă frecvent eficacitatea terapiei.

Dacă „Kardosal“ este folosit în antiacide perioada de tratament, și anume hidroxid de aluminiu și magneziu, există o reducere a riscului în biodisponibilitatea substanței active (moderată).

Acesta a raportat niveluri crește litiu reversibile în serul sanguin și prezintă proprietăți toxice rezultate din schimbul de inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și medicamente care conțin litiu. În legătură cu terapia de mesaje astfel de combinație „Kardosalom“ și droguri, dintre care una componente - Litiu, nu este recomandată. Cu toate acestea, în cazul în care există o astfel de necesitate, de control al sângelui ar trebui să fie regulat.

Costul de droguri, analogi, comentarii

Atunci când se atribuie „Kardosal“ tablete, cum ar fi prețul nu este toți pacienții, astfel încât acestea sunt interesați de posibilitatea de tratament cu utilizarea altor mijloace, mai eficiente. „Kardosal“ cu conținut de 10 mg de ingredient activ poate fi achiziționat pentru RUB 610, un medicament pentru care compoziția are 20 mg de ingredient activ. - Peste 756 freca. „Kardosal“, al cărui preț este de aproximativ 860 de ruble., Conține 40 mg de component principal.

Ca o analogie, atunci când trebuie să aleagă un alt mijloc de punere în aplicare a terapiei, în loc de „Kardosala“ puteți aplica medicamentul „Olimestra“, sau de a produce o terapie combinată bazată pe utilizarea „hidroclorotiazidă“, „olmesartan medoxomil“. Puteți profita de colegii, cum ar fi „Lozarel«sau»Cozaar“. În plus, pentru înlocuirea medicamentelor adecvate „Nortivan“ „Valsartan Zentiva“.

Conștiente de formulări cum ar fi „Olmesar“, „Plaunak“. De obicei, înlocuitori diferă de fondurile originale, una dintre diferențele este preț rezonabil și parametrii de biodisponibilitate redusă, astfel încât acestea sunt mai puțin eficiente, deși poate face față cu sarcina.

Analogii sunt utilizate întotdeauna sub supravegherea constantă a unui specialist, este necesar să se verifice în mod regulat tensiunea arterială. Dacă aveți nevoie pentru a ridica analog la facilitatea „Kardosal“ decât să înlocuiască acest medicament, medicul decide, luând în considerare diferitele momente. La detectarea evenimentelor adverse în timpul perioadei de tratament analog ar trebui să facă acțiunile necesare în timp util, care vizează eliminarea lor. În timpul tratamentului este necesar să se verifice efectul asupra organismului.

Când originalul fără unelte de schimbare nu se poate face, ar trebui să acorde prioritate la medicamente fabricate de companii europene testate. Atunci când se planifică să înlocuiască „comprimate Kardosal“ analogi trebuie doar să aleagă cea mai bună calitate.

Comentarii lasat pe forumuri medic-pacient, arată că medicamentul „Kardosal“ în timpul tratamentului cauzează adesea reacții adverse, cele mai frecvente dintre care - dureri în piept și oboseală constantă. Dar, în ciuda acestor momente neplăcute, efectul hipotensiv este întotdeauna excelent. Aspectul efectelor adverse necesită trimitere la un specialist pentru sfaturi, și se pot schimba regimul de tratament.

În tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială a fost descoperit, este important ca un control permanent al pacientului. Punerea în aplicare a terapiei, astfel va furniza efectul dorit, și să urmeze starea organismului, iar în caz de încălcări - să le stabilească în timp. Important abordare integrată, dar tratamentul medicamentos nu este suficient, noi trebuie să aleagă, de asemenea, o masă specială. Printre condițiile de tratament necesare - conformitatea cu modul blând de muncă, a scăpa de obiceiurile proaste, limita activitățile fizice și conformitatea cu alte consilii care au fost propuse pentru medic cele mai bune rezultate de tratament.