Blocada sinoatrială: cauze, tratament. Încălcări în ritmul inimii

Blocada sinoatrială - o afecțiune patologică, care este însoțită de o încălcare a ritmului cardiac natural. Părți ale contractului de miocard asincron, rezultând o asisolă temporară. Firește, o astfel de încălcare este periculoasă. Mulți pacienți caută informații suplimentare despre această patologie. De ce se dezvoltă blocada? Există simptome externe? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți cititori.

Ce este o blocadă sinoatrială?

Pentru a explica esența patologiei, mai întâi trebuie să acordați atenție caracteristicilor anatomice și fiziologice ale miocardului uman. După cum știți, inima este un organ parțial autonom. Reducerea acestuia este asigurată de activitatea unor noduri nervoase speciale care conduc impulsuri nervoase.

O parte importantă a conducătorilor ritmului cardiac este nodul sinusal. Este situat între ochiul drept al atriumului și deschiderea venei cava superioare, în peretele atriului drept. Amestecul sinoatrial are mai multe ramuri, printre care un pachet de Torrel, Bachmann, Wenckebach - impulsuri la pereții ambelor auricule. Încălcarea conduitei normale a impulsului nervos pe acest sit se numește blocada nodului sinoatrial.

Astfel, pe fondul patologiei din ritmul inimii apar defecțiuni, ceea ce duce la asystole, care, desigur, este extrem de periculoasă. Trebuie spus că aceasta este o patologie destul de rară - este diagnosticată la 0,16% dintre pacienții din departamentul de cardiologie. Și, potrivit cercetărilor statistice, bărbații cu vârsta de peste cincizeci de ani suferă de tulburare. La femei, o astfel de abatere este observată mai rar.

Poate că dezvoltarea blocadei și în copilărie, dar acest lucru se întâmplă de obicei pe fundalul leziunilor organice congenitale ale miocardului.

Principalele cauze ale apariției patologiei

Merită să înțelegeți că blocada SA nu este o boală independentă. Acesta este, mai degrabă, un semn de alte patologii. Practic, 60% dintre pacienții cu blocadă suferă de boală cardiacă ischemică. În plus, patologia apare adesea în fundal sau chiar după infarctul miocardic.

În plus, există alte cauze care pot duce la o încălcare a ritmului cardiac normal. Factorii de risc includ miocardita virală și bacteriană, precum și cardioscleroza miocardică, calcificarea mușchiului inimii forme congenitale de cardiomegalie. Uneori, blocada SA se dezvoltă la persoanele care suferă de reumatism.

Blocarea nodului sinoatrial poate fi cauzată de utilizarea unor doze prea mari de glicozide cardiace, beta-blocante, chinidină și alte medicamente. Dezvoltarea patologiei duce adesea la un exces de potasiu în sânge. Deoarece activitatea inimii este reglată de nervul vagus, o creștere a tonului său poate duce și la tulburări de ritm (accident vascular cerebral grav sau traumă toracică, unele teste reflexive care măresc activitatea nervilor).

Alte cauze includ insuficiența cardiacă, prezența unei tumori în creier, o glandă în glanda tiroidă, hipertensiunea severă, meningita, encefalita, leucemia și patologia vasculară cerebrală. După cum puteți vedea, există mulți factori de risc.

Blocarea gradului I și a caracteristicilor sale

În medicina modernă, este comună distingerea a trei grade de severitate a acestei patologii. Fiecare dintre ele are propriile particularități. Cea mai ușoară formă este blocarea sinoatrială a gradului I. Cu o patologie similară, fiecare impuls care apare în regiunea nodului sinusal ajunge la atriu. Dar dacă o țineți, are loc cu o anumită întârziere.

Această patologie nu poate fi observată pe electrocardiogramă și nu există manifestări externe - pacienții se simt, în cea mai mare parte, normali. Pentru a diagnostica primul grad de blocadă este posibilă efectuarea EFI intracardială.

Blocarea gradului doi: o scurtă descriere

Această etapă de dezvoltare a patologiei este împărțită în două tipuri:

• Blocarea gradului doi de primul tip este însoțită de o scădere treptată a conductivității în regiunea sinusului. O astfel de încălcare poate fi deja diagnosticată pe un ECG. În ceea ce privește simptomele externe, pacienții se plâng deseori de amețeli ocazionale, de slăbiciune. Pe măsură ce boala se dezvoltă, un fenomen frecvent în viața unei persoane devine condiții prealabile și , uneori, pierderea conștiinței pe termen scurt, provocată de efort fizic crescut, o tuse puternică, răsuciri ale capului etc.
• Blocarea celui de-al doilea grad al celui de-al doilea tip este însoțită deja de încălcări clare ale ritmului inimii, pe care pacientul însuși îl poate simți. De exemplu, bătăile inimii sunt mai întâi amplificate (o persoană se poate simți contracțiile), apoi se oprește brusc și după o pauză reluată. În timpul perioadelor de asisol, pacientul simte o slăbiciune ascuțită, pierde adesea conștiința.

Ce semne însoțesc blocada gradului III?

Patologia celui de-al treilea grad este o blocadă sinoatrială completă. În acest caz, miocardul nu primește deloc impulsuri din nodul sinusal. În mod natural, patologia este vizibilă pe ECG, pe fondul unei blocade complete de conductivitate, pacientul dezvoltă asistol. Acest lucru are ca rezultat un ritm ectopic care a scăpat din cauza activităților șoferilor cu o rată a treia. În timpul electrocardiografiei, puteți observa că nu există complexe PQRST.

medicament

Imediat merită spus că schema de tratament depinde în mare măsură de cauza apariției patologiei. Dacă blocul sinoatrial este parțial și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, este posibil să nu fie necesară o terapie specifică - ritmul inimii poate fi normalizat de la sine.

Cu toate acestea, este necesară tratarea unei boli primare. De exemplu, dacă blocarea este provocată de o creștere a tonusului nervului vag, este important să introduceți pacientul "Atropină" (puteți înlocui "Ephedrine", "Orciprepalin", "Isoprenalină"). În cazul în care neregulile de ritm cardiac au apărut pe fundalul unei supradoze, consumul de medicamente potențial periculoase ar trebui oprit imediat și să încercați să eliminați resturile medicamentelor din organism.

Din păcate, destul de des o astfel de tulburare a ritmului conduce la apariția modificărilor fibrotice în miocard. În astfel de cazuri, o contracție normală a mușchiului cardiac poate fi asigurată numai printr-o stimulare electrică constantă.

Primul ajutor cu blocadă

După cum sa menționat deja, în majoritatea cazurilor blocada este parțială și nu reprezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri încetarea completă a transmiterii impulsurilor electrice conduce la o oprire bruscă a inimii.

Dacă există o defecțiune gravă a ritmului cardiac, până la oprire, se efectuează o stimulare atrială. Ca o măsură pe termen scurt, puteți apăsa pe globul ocular (ajută la schimbarea ritmului bătăilor inimii). Din păcate, uneori pacientul are nevoie de terapie intensivă, de masaj cardiac și de conectarea la dispozitivul de susținere a vieții.