Ultima generație de anti-depresive. Antidepresive: Care este mai bine? Opinii preturi medici

Astăzi, depresia afectează nu numai adulții, dar și copii și adolescenți. Aceasta boala și metodele de combatere a fi consacrat o mulțime de specialiști de cercetare și un număr mare de articole și cărți. Dacă traducem cu „științifică“ în limbajul obișnuit, depresia - este pierderea de putere și dorința de a trăi. Simptomele acestei boli sunt letargie și în mod constant într - o stare proasta, anxietate si oboseala, letargie și toane.

farmacologie modernă oferă pentru a face față cu boala antidepresivele de ultima generatie. Cât de multe generații timoleptikov (de asemenea, cunoscut sub numele de agenți, care rulează împotriva depresiei) există astăzi că acestea au în comun și diferă unul de altul, ceea ce este mecanismul de acțiune a acestora? Acestea și alte întrebări vor fi abordate în articolul propus în atenția dumneavoastră.

Care sunt antidepresive?

Acest medicament, prin care se poate atenua simptomele si chiar a preveni depresia. Mecanismul principal de acțiune are ca scop ajustarea activității biochimice a creierului uman. Celulele nervoase, componentele sale, de a comunica permanent unele cu altele prin intermediul substante speciale - neurotransmitatori. Conform unei teorii, tulburările depresive apar atunci cand in creier, din diverse motive, niveluri semnificativ reduse ale unui mediator sau o amină biogenă: dopamină, norepinefrină sau serotonină. ultima generație de antidepresive, precum și toate cele anterioare, au o reglementare și măsuri corective asupra proceselor biochimice ale creierului prin schimbarea concentrației unei amine biogene.

Ce sunt?

În afară de faptul că antidepresive moderne ajuta sa faca fata cu simptome de depresie, de multe ori acestea sunt utilizate pentru a scăpa de astfel de probleme:

• o varietate de durere de origine necunoscută;
• tulburări de somn sau de a mânca;
• oboseală severă sau pierderea de putere;
• nervozitate sau sentimente de tensiune de curent continuu;
• crize de nervozitate sau anxietate;
• probleme de concentrare sau amintindu.

antidepresive generație

Înainte de a lua în considerare cât de multe generații de medicamente împotriva depresiei create de astăzi, trebuie să ne amintim că antidepresive au fost descoperite abia în mijlocul secolului XX. Până în prezent, în funcție de momentul invenției și începutul utilizării în practica clinică, precum și acțiunea de antidepresive, a decis să aloce patru generații de aceste medicamente.

Preparatele din prima generație

Prima generație, deschis în 50-e ai secolului trecut, reprezentat timoleptikov acțiunea ciclică triciclice (TCA). Acestea includ medicamente, „amitriptilina“ (antidepresiv, este primul dintre public) și derivații săi, precum și „Nefazodonă“ droguri „Anafranil“ și „Melipraminum“. Acești compuși blochează recaptarea norepinefrinei efectua, crescând astfel concentrația acestuia. Cu toate acestea, antidepresive triciclice blocat nu numai norepinefrina (noradrenalina), dar, de asemenea, toate celelalte vine neurotransmitatori drumul lor, rezultând într-un număr mare de efecte secundare neplăcute, în special, cum ar fi o creștere bruscă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac crescut. Medicamentele din acest grup sunt destul de toxice, și probabilitatea de supradozaj, atunci când utilizarea lor este foarte mare, care este motivul pentru care sunt atât de puțin utilizate în tratamentul depresiei astăzi.

Mai mult decât atât, prima generație nu includ utilizate astăzi conțin inhibitori ireversibili ai monoaminooxidazei (MAO) medicamente - „iproniazid“, „tranilcipromină“, „isocarboxazid“. Acțiunea lor se bazează pe inhibarea activității terminațiilor nervoase ale neuronilor creierului, crescând astfel concentrația de serotonina si noradrenalina.

A doua generație de medicamente-

Cea de a doua generație, spre deosebire de primul, are un efect mai selectiv, dar mai slab pe neurotransmițători și neuroni înșiși. Acesta include tetraciclic ireversibil (MAO-B) și (MAO-A), inhibitori de recaptare a monoaminei reversibili, astfel de preparate prezentate ca "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" și altele. Datorită faptului că la recepție a existat o serie de efecte secundare destul de grave, dar și din cauza interacțiunii cu diferite medicamente și efecte imprevizibile, medicamente ale acestui grup sunt folosite foarte rar. În farmacii destul de dificil de a găsi un grup de antidepresive, inhibitori ai recaptării monoaminei. Dar, în unele cazuri, acestea se găsesc sub alte nume de marcă. Deci, spun experții, că medicamentul „Lyudiomil“ - este aceeasi pastila „maprotilină“ prețul, producătorul, și singura altă țară.

a treia generație

Anchetatorii moderne a constatat că în creier și sistemul nervos sunt implicate aproximativ 30 de mediatori, ci la „proprietate“ de depresie în toate cele trei dintre ele: serotonina, dopamina si norepinefrina (noradrenalina). A treia generație includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) reprezentate de astfel de antidepresive moderne utilizate în mod obișnuit, medicamentele „Zoloft“, „citalopram“, „Prozac“, „Tsipraleks“, „paroxetina“, „pliz“ și multe altele. Aceste medicamente blochează mediatorii nu sunt toate, ci doar un singur - serotonina. Prin forța impactului ele sunt inferioare prima generatie de droguri, dar au efecte secundare semnificativ mai mică decât cea a altor predecesorii. Toate medicamentele SSRI sunt foarte eficiente și ar trebui să fie tolerată în mod similar. Cu toate acestea, fiecare dintre noi organismul are propriile sale caracteristici individuale, și din cauza numărului și puterea lor de efectele secundare vor fi diferite în fiecare caz. Medicii spun cele mai frecvente efecte secundare neplăcute ale medicamentelor de a treia generație sunt insomnie, amețeli, greață și anxietate.

Sunt SSRI destul de scumpe. Astfel, o destul de bine cunoscut și larg utilizat medicament valoare „citalopram“ în farmacii, în funcție de marca, prin care este produs, poate varia de la 870 la 2000 de ruble.

Antidepresive-a patra generație

Aceste medicamente luate se referă grupa SIOZSiN (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și noradrenalinei). Acestea sunt de ultima generatie de antidepresive, ca medicamente „Cymbalta“, „milnacipranul“, „Remeron“, „Effexor“, care blochează captarea și norepinefrină și serotonină. Drogurile „Zyban“ și „Wellbutrin“ nu interactioneaza cu serotonina, dopamina si, și țineți noradrenalina. Dezvoltarea de medicamente care pot fi atribuite grupului, a început abia la mijlocul anilor '90 ai secolului trecut, și în fiecare an există mai noi medicamente.

Medicii nu pot spune fără echivoc că în acest grup există cel mai bun anti-depresiv, este în principiu imposibil, ca și pentru tratamentul diferitelor tipuri de tulburări depresive remedii sunt alese în mod individual, ținând seama de caracteristicile de sănătate a fiecărui pacient.

timoleptiki populare moderne

Conștient de gravitatea impactului acestui grup de medicamente asupra sistemului nervos, trebuie amintit că toate posibile - atât pozitive, cât și negative - consecințele pot prezice și neutraliza numai un tehnician instruit - un medic. Luând în considerare toate caracteristicile individuale și pentru a diagnostica, este medicul poate desemna exact antidepresive, care poate ajuta cel mai bine în cazul dvs. particular, cu efecte secundare minime. În cazul în care au luat medicamente prescrise au probleme, este medicul poate ajusta sau modifica regimul de tratament. Astăzi, majoritatea practicienilor recomandă ca pacienții cu tulburări depresive preparatele din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și noradrenalinei impact eficient, care a fost verificată în practică. Astfel de medicamente ca „milnacipran“ „Flux“ ( „fluoxetină“), „duloxetină“, „Velaksin“ ( „venlafaxină“) - cele mai comune și utilizate pe scară largă în ultimele antidepresive generație. Luați în considerare cele mai populare în tratamentul tulburărilor depresive timoleptiki.

„Flukosetin“ medicament

Acest medicament este unul dintre primii reprezentanți ai grupului SSRI, se combină atât antidepresiv și efectele stimulatoare. Medicina „Flux“, de asemenea, cunoscut sub numele de anti-depresiv „fluoxetina“, ajută la reducerea anxietate și de tensiune, indeparteaza frica si imbunatateste starea de spirit. Utilizarea mai eficientă a acesteia, potrivit practicienilor, psihoterapeuți, în cazurile de depresie astenic cu apatie si depresie de severitate diferite și tulburarea obsesiv-compulsiva. Acesta a folosit acest medicament în tratamentul bulimiei. Antidepresiva „fluoxetina“ a fost înregistrat pentru prima dată în 1974 în Statele Unite, iar în ultimul deceniu, el a mers la primul loc în vânzări în Marea Britanie, doar sub un alt nume comercial - înseamnă „Prozac“. În Rusia, acest medicament este utilizat pe scara larga si multi medici sugereaza ca acesta este prescris pacienților sau generice în diferite stări depresive.

De droguri „Paroxetina“

Acesta este cel mai puternic dintre efectele unui grup reprezentativ de inhibitori selectivi, selectiv al recaptării serotoninei, utilizate în mod obișnuit în tratamentul tulburărilor de anxietate și depresie. Astăzi, droguri, din care ingredientul activ este paroxetina, destul de mult. Acest preparat rus „Adepress“ de la „Veropharm“ vindecarea „pliz“ de către firmele croate Pliva, pastile maghiare „Reksetin“ de Gedeon Richter și multe altele. Nu contează cât de nazyvatsya medicament „Paroxetina“, recenzii ale acestuia in ambele pacienti si medici pentru cea mai mare parte pozitivă.

De droguri „Wellbutrin“

Mai bine cunoscut sub numele de „Zyban“ sau „NouSmok“. Ingredientul activ din toate cele trei medicamente este clorhidrat de bupropion, contribuind creșterea cantității de dopamină și noradrenalina în creier. Medicamente cu acest ingredient activ nu numai ameliorarea simptomelor de depresie, dar, de asemenea, ajuta la depășirea efectelor emoționale ale retragerii nicotinei. Acest medicament imbunatateste starea de spirit si creste eficienta. Feedback de la cei care au scăpat de dependența de nicotină, prin utilizarea unor astfel de medicamente ca „Wellbutrin“, „NouSmok“ și „Zyban“, vorbind despre eficacitatea ridicată a acestor medicamente în perioada de renunti.

„Cymbalta“ medicament

Prepararea de antidepresive a patra generație sunt inhibitori ai recaptării norepinefrinei și serotoninei, în același timp efectuarea ușoară sechestrare a dopaminei. Substanța medicamentoasă activă este duloxetina are o destul de mare, în comparație cu alte viteze acțiune antidepresivă. În opinia ambelor medici si pacienti un efect antidepresiv clar se manifestă până la sfârșitul primului - începutul celei de a doua săptămână de recepție. În plus, acest medicament este diferit uniformitate de acțiune și de-a lungul timpului a aplicării sale. Cu toate acestea, există un grup de pacienți, în opinia că efectul acestui medicament în cazul în care acestea apar, este foarte slabă. După cum sa menționat deja, caracteristicile individuale ale reacțiilor biochimice de multe ori duce la faptul că un anumit medicament prescris de un medic, nu poate oferi rezultatul așteptat.

Cât de mult?

Astăzi este destul de dificil să vorbim despre prețurile de droguri. Acest lucru se datorează faptului că piața valutară este extrem de instabil, antidepresive si mai noi, pentru cea mai mare parte vin la noi de la producătorii străini, prețurile care sunt exprimate în euro. Acesta este motivul pentru care în tabelul de mai jos prezintă prețurile minime și maxime în ruble, pentru că pur și simplu nu pot fi mediate. O parte din medicamentele care au intrat vândute anterior, chiar și la prețuri vechi, în timp ce sosiri noi sunt mult mai scumpe.

Dacă vizualizați tabelul cu atenție, veți observa că îi lipsesc medicamentele de a doua generație, și anume IMAO (inhibitori ai recaptării monoaminei). Aceasta nu este o greșeală. Problema este ca aceste antidepresive au o mulțime de efecte secundare neplăcute și incompatibilitatea cu multe medicamente nu sunt utilizate, practic, în țările europene. Statele Unite au folosit rar medicamente „isocarboxazidă“ „Ugenelzin“ și „Tranilcipromină“, iar în țara noastră - de droguri „nialamidă“. Toate medicamentele de mai sus sunt disponibile numai sub supravegherea profesioniștilor din domeniul sănătății mintale.

Acest tabel arată în mod clar că prețul de „clasic“, antidepresive triciclice semnificativ mai mici decât cele mai noi medicamente sunt SSRI și SIOZSiN. Astfel, pentru a vorbi despre disponibilitatea ridicata de medicamente antidepresive eficiente pentru majoritatea populației nu trebuie să. Cu toate acestea, medicul poate ajuta să aleagă mai scump drog cu proprietăți similare, așa-numita generic.

Interacțiunea cu alte medicamente

Antidepresivele pot interacționa cu alte medicamente, chiar și cele care par să ne fie sigură și familiară. Cel mai activ în acest sens sunt inhibitori timoanaleptiki triciclice și monoaminooxidază, dar grupurile preparate SSRI și SIOZSiN greu interacționează cu alte medicamente. În orice caz, dacă medicul vă prescrie orice medicamente pentru depresie, asigurați-vă că pentru a afla dacă puteți combina recepția lor cu utilizarea altor medicamente, suplimente alimentare, și chiar ceaiuri și infuzii de plante.

Alcool și antidepresive

Oricât de ciudat ar suna, dar o mulțime de oameni care au nevoie de admitere timoleptikov diverse motive, întrebați cât de des este posibil să se combine metoda de băuturi și tablete de la depresie „intoxicare“. Pentru a răspunde la această întrebare este destul de simplu: dacă doriți să-și asume riscul pentru sănătatea lor mentală și fizică, și, probabil, viața, încercați să-l! Faptul că alcoolul și anti-depresive au un efect grav asupra sistemului nervos central și a creierului, iar această presiune dublă poate afecta negativ atât „Misiune Centrul de control“, adică, creierul și organele și sistemele de raportare la el. Indiferent dacă sunt sau nu de a combina - decizia de a tine și numai acceptați.

în loc de o concluzie

Nu este necesar să se gândească și „trântă“ peste, antidepresive au o mai bună și mai eficientă. Dacă vă simțiți că în fiecare zi devine tot mai dificil de a trăi decât cea anterioară, puterea nu este suficient chiar și pentru problemele cele mai simple și banale, consultați un specialist! Medicul dumneavoastră poate diagnostica starea dumneavoastră și prescrie tratamentul necesar, alegerea medicamentele cele mai potrivite pentru tine. Nu poate fi doar anti-depresive. Arsenal medicina de astăzi este destul de vastă: diferite tipuri de psihoterapie, exercitii fizice si acupunctura, tehnici de respiratie si terapie fizica.