Stenoza a coloanei vertebrale lombare: cauze si tratament

Coloanei vertebrale în corpul uman are mai multe funcții. El este o parte importanta a sistemului musculo - scheletice și protejează măduva spinării și este implicat în mișcările corpului. Orice modificare în structura sa afecteze calitatea vieții umane. Printre bolile cauzate de deformarea sistemului de sprijin, o atenție specială merită lombare stenoza spinarii. Practic, dezvoltarea acestei boli se datorează îmbătrânirii naturale a organismului. Dar pot exista alte motive. Ce? Acest lucru va fi discutat în acest articol. Vei afla, de asemenea ceea ce simptomele sunt însoțite de o patologie, și de ce nu trebuie neglijat tratamentul acesteia.

Determinarea bolii

Canalul spinal joaca un rol important in corpul uman - protejează măduva spinării. Împreună cu capul este sistemul nervos central, care reglementează funcționarea întregului organism. Prin urmare, păstrarea structurii anatomice a canalului spinal este cheia pentru a finaliza activitatea maduvei spinarii. Orice încălcare în acest sistem se încheie cu consecințe ireversibile.

Stenoză a coloanei lombare - un proces patologic, care se caracterizează prin îngustarea diametrului său. Reducerea fluxului luminos duce la comprimarea rădăcinilor spinale. Prima menționare a acestei boli este asociat cu Antoine Portapom. În 1803, medicul a descris boala, cauzele sale identificate. În coloana „Simptome“ , a spus el paralizia picioarelor și atrofie musculară.

Stenoza - este o patologie destul de comună, care apare în special la vârstnici. Dacă te uiți la statistici, acest diagnostic a fost confirmat în 21% dintre pacienți după 60 de ani. Doar 30% dintre ele au simptome clinice ale bolii.

Cauzele stenoză

Pentru a cunoaște cauzele principale ale bolii, este necesar să se înțeleagă anatomia sistemului de sprijin, și mai precis, loin acestuia.

Organismele vertebrale, iar canalul este format din arcuri. Acestea sunt interconectate prin ligamente. măduva spinării trece în interiorul canalului. Întregul spațiu al cavității este umplut cu țesut fluid și gras. Acest strat vă permite să facă un fel de canal îngustarea minore, care poate, în activitatea umană normală. Dacă diametrul lumenului este redus chiar mai mult, există compresia lăstarilor nervoase sau creier în sine. Ca rezultat al procesului bolii, există diferite simptome de natură neurologică.

În rolul cauzele bolii poate face tumora, disc protruzie, leziune herniei intervertebrale, artroza. Această formă a bolii numită «stenoza secundară a coloanei vertebrale lombare,“ ca îngustarea lumenului este un rezultat al altor patologii. Dezvoltarea (idiopatică) Varianta primară este cauzată de boală congenitală. Simptomele sale sunt încă la o vârstă fragedă. Anomaliile congenitale apar din cauza dezvoltării fetale necorespunzătoare.

Una dintre consecințele periculoase ale bolii este o încălcare a transportului de substante nutritive pentru a maduvei spinarii. Ca rezultat, în spinali presiunea crește canal, ceea ce conduce la comprimarea vaselor. Ca urmare, acestea nu mai pot transfera volumul necesar de sânge la viteză mare. Printre toate schimbările din corpul uman începe să experimenteze dureri în spate și membrelor.

Cum sa recunoasca boala?

Stenoza a coloanei vertebrale lombare este o boala destul de comună. Corpul uman este supus procesului natural de îmbătrânire, care se manifestă de obicei prin modificări degenerative. Stenoza începe cu disconfort în regiunea lombară. perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu calm relativ. durere crescută poate declanșa un factor extern (mișcare incomode, activitatea fizică). Intensitatea disconfort crește treptat. Acest lucru este posibil deoarece deformarea canalului nu se întâmplă peste noapte, este nevoie de timp. Observați comprimarea la etapa inițială de dezvoltare este aproape imposibil. țesutului nervos caracterizat prin elasticitate ridicată. Când este apăsat, ea a întins în interior, împreună cu țesutul osos. disconfort Dureros apare atunci cand tesuturile sunt la limita de extensibilitate.

Stenoză rădăcinilor măduvei spinării sunt supuse la traumatice presiune constantă. Ele sunt întotdeauna într-o stare de edem. dureri de spate scăzut este de obicei însoțită de arsuri severe, deoarece chiar deranjat alimentarea cu sânge a țesutului nervos. Ea se confruntă în mod constant un deficit de oxigen.

Uneori, pe fondul sarcini sau mișcare incomode, o compresie bruscă a nervului, care rezultă în ea se termină. Acest lucru poate fi văzut pentru a schimba mersul pacientului și slăbirea funcției motorii. O persoană devine greu să stea sau să stea. Numai în acest stadiu, el se întoarce la medic și a auzit diagnosticul de „stenoza canalului spinal lombar.“ Simptomele pot progresa și duce la consecințe ireversibile, dacă timpul nu începe tratamentul.

Clasificarea stenozei

Ca urmare a afecțiunilor degenerative ale țesutului osos la nivelul unei îngustare a diametrului canalului vertebral. Având în vedere aceste modificări sunt următoarele forme ale bolii:

1. Reducerea absolută în stenoza presupune lumenul canalului de la 5-10 mm. Patologia se caracterizează printr-un tablou clinic luminos. Tratamentul necesita o intervenție chirurgicală, dar pot fi aplicate metode conservatoare.
2. Stenoza relativă a coloanei vertebrale lombare implica îngustarea de pana la 10-12 mm. Această formă a bolii detectate întâmplător, răspund bine la tratament.
3. Cand stenoza spinarii lateral observata restrictie canal la 3 mm. Acesta este un stadiu extrem al bolii, ceea ce implică o intervenție chirurgicală obligatorie.

stenoză Examenul medical

Tratamentul adecvat și în timp util este cheia pentru o recuperare rapidă. Cu cat mai devreme tratamentul prescrie medicul, cu atât mai multe șanse de a câștiga boala. Pentru sfaturi cu privire la această chestiune trebuie să viziteze un neurochirurg sau neurolog. Stenoza spinala coloanei vertebrale lombosacrala - este specialitatea lor. Diagnosticul bolii se bazeaza pe simptome clinice, date de examinare neurologice (schimbarea reflexe, sensibilitate la nivelul membrelor), iar rezultatele testelor suplimentare. Deoarece durerea la nivelul coloanei vertebrale lombare pot fi cauzate de mai multe motive, fără o radiografie și spondylography nu. Uneori este nevoie de un RMN suplimentar. Pe baza rezultatelor studiului, expertul poate stabili prezența bolii, cauzele sale, precum si ridica terapie adecvata.

ghidurile de tratament

Ca și în cazul oricărei alte boli cronice, in primul rand medicul prescrie terapia conservatoare. Cursul de obicei, nu durează mai mult de 30 de zile. acces în timp util la un medic poate dezinfecta stenoza coloanei vertebrale lombare timp de 1-2 luni, și să nu recurgă la o intervenție chirurgicală. cazurile avansate necesita terapie de întreținere pe tot parcursul vieții lor. Tratamentul standard include medicamente si terapie fizica. Scopul său principal - pentru a eradica cauza bolii și pentru a reduce simptomele.

pastile de tratament și unguente

Tratamentul medicamentos este indicat la pacienții fără tulburări neurologice evidente, atunci când singura plângere este durere în sacrum și picioare. Tratamentul stenoza canalului spinal a coloanei vertebrale lombare este de a primi următoarele preparate:

1. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( "Ibuprofen" "Diclofenac", "Ksefokam"). Ele reduc durerea și umflarea în zona rădăcinii nervoase, elimina inflamatia.
2. Relaxante musculare ( "Mydocalm", "tizanidină"). Aceste medicamente sunt concepute pentru a calma tensiunea musculara.
3. vitamine B ( "Milgamma", "Neurovitan").
4. agenți cardiovasculari ( "pentoxifilină", "Kurantil"). Acțiunea lor principală are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin.
5. medicamente Protivootechenye ( "Diakarb").

Cu puternic disconfort durere arată excelent efect de blocaj peridural sau sacrală, precum și anestezice locale. Adesea, aceste medicamente sunt luate în combinație.

exercițiu terapeutic

În cazul în care starea generală a pacientului nu se înrăutățește, el a fost trimis la doctor-reabilitatori. Acest specialist a fost în curs de dezvoltare de programe de terapie fizica. Vocabular lombar stenoza canalului spinal selectate în mod individual, ținând cont de starea pacientului și severitatea bolii. Obiectivul principal al terapiei fizice - pentru a învăța pentru a controla simptomele bolii, crește puterea și flexibilitatea aparatului de sprijin. Iată câteva opțiuni de exerciții recomandate stenoză.

• Culcat pe spate, îndoiți picioarele și puneți latimea umerilor. Ai nevoie să ia o respirație profundă, număr până la cinci, apoi expirați ridica puternic piept. Un astfel de pachet ar trebui să fie repetat de 8-10 ori.
• Exercitiul este recomandat pentru a începe cu exerciții de respirație. Culcat pe spate, trebuie să vă ridicați și strângeți genunchi sân, rămâne în această poziție pentru câteva minute. După aceea, picioarele pot fi eliberate fără probleme. Se repetă de cel puțin 10 ori.
• Culcat pe spate, brațele se dizolvă în direcții diferite. Picioarele sunt îndoite de la genunchi, apoi se întoarce încet dintr-o parte în alta. În acest caz, partea din spate ar trebui să rămână staționar.

Aceste exerciții simple pot facilita starea pacienților cu un diagnostic de „stenoza canalului spinal lombar.“ Fizioterapie , de asemenea , ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în părțile afectate ale corpului. La etapa inițială a unei terapii complexe exercițiu trebuie efectuate sub supravegherea unui instructor de medic. După stăpânirea claselor corespunzătoare tehnica poate continua la domiciliu.

Ajutor Medicina tradițională

În arsenalul există multe vindecătorii tradiționali pentru tratamentul stenozei. Printre acestea sunt pachete deosebit de populare de miere. Ungeți delicatetea dulce regiunea lombară, se acoperă cu un prosop și a pus muștar pe partea de sus. Puteți face, de asemenea, o compresa de infuzie de flori de soc, musetel si cimbru. Pentru a face acest lucru, în bulionul care rezultă din plante necesare pentru a umeziți o cârpă de bumbac, și apoi aplicate pe zona afectata si infasurati o eșarfă caldă pentru noapte.

Este important să se înțeleagă că, prin intermediul unor vindecătorii tradiționali nu pot fi vindecate stenoza coloanei vertebrale lombare. Chirurgie sau terapie de droguri pentru a ajuta la a face fata acestei boli. Rețete vindecători oferă un efect pe termen scurt. Mai devreme sau mai târziu, va trebui în continuare pentru a vedea un medic.

Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală?

Tratamentul stenoză cu o intervenție chirurgicală ar trebui să fie luate în considerare separat. intervenție operativă este indicată în cazul în care terapia conservatoare nu a adus rezultatul dorit sau boala este într-un stadiu avansat. Scopul principal al procedurii - eliberarea de compresie radacinilor nervoase. În prezent, există mai multe opțiuni pentru o intervenție chirurgicală, care poate elimina stenoza coloanei vertebrale lombare. Operațiunea poate avea loc atât pe tipul deschis, și endoscopie. Printre tehnicile practicate sunt cele mai productive următoarele:

• laminectomie decompresie. Operația implică tăierea secțiunilor care compreseaza rădăcinii nervoase. Rezecția poate afecta vertebră arc, ligamentul galben, procesul spinos. În 68% din cazuri intervenția unui rezultat pozitiv.
• Stabilizarea funcționării. De obicei, acestea sunt recomandate în plus față de decompresie laminectomie pentru a obține funcția de suport a coloanei vertebrale.

Rezultatul oricărei intervenții chirurgicale, este foarte dificil de prezis. Pe de altă parte, este de multe ori singura opțiune de a vindeca stenoza spinarii lombare - operație. Opinii despre procedurile în cele mai multe cazuri pozitive. opinii negative ale pacienților este de obicei asociat cu perioada de recuperare severă. Despre el este descris mai complet mai jos.

Reabilitare după o intervenție chirurgicală

După operație, pacientul toate forțele ar trebui să vizeze refacerea sănătății. În acest sens, aceasta poate ajuta la medic-rehabilitator. O componentă importantă a perioadei de recuperare este abilitatea de a controla durerea. În acest scop, expertul poate oferi o serie de moduri: tratamente termice, utilizarea de gheata, ultrasunete, stimulare electrica. Pentru a îmbunătăți indicatorii fizici, pacientul are de asemenea un curs de terapie fizica. Exercițiile sunt selectate în mod individual, luând în considerare starea pacientului. Odată ce pacientul învață să controleze în mod independent, durerea, perioada de recuperare poate fi considerată ca fiind completă.

posibile complicații

Reducerea diametrului canalului spinal este periculos pentru efectele lor asupra măduvei spinării. In acest tablou clinic se schimbă în mod dramatic, exista simptome neurologice. Simptomele lor depind de severitatea procesului patologic (pareza membrelor, organe pelvine disestezie).

concluzie

Acum știi de ce nu ar trebui să lase fără o atenție la stenoza spinarii. Tipuri, simptomele și tratamentul bolii au fost, de asemenea, descrise în acest articol. Această patologie se caracterizează printr-un curs complex, asa ca nu fac fără ajutorul unui profesionist calificat. Tratamentul deja format stenoza - este un proces lung și dificil. Pentru a preveni apariția, destul efectuează în mod regulat examene medicale și stick la un stil de viață activ. Rămâi sănătos!