Sindromul Motive goale Sella. Diagnostic, tratament

Apariția sindromului Sella gol are multe cauze și explicații. Lucru este că se numește goală, este a priori nu poate fi gol. Din cauza reducerii semnificative a volumului de glande ca glanda hipofiză, odată ce spațiul ocupat de acesta, trece pe sub băuturi alcoolice și alte meninge.

Se pare că imaginile cu raze X pituitară practic invizibile și accesibile numai vizual lichidul cefalorahidian și coajă. Prin urmare, acest spațiu se numește gol. Prin urmare, este detectat de către experți de stat RMN sau CT scanare a capului. Apoi, neurologi si neurochirurgi dezvolta regim de tratament în conformitate cu prezenta acțiune suplimentară determinată.

Unde este șa turcă?

localizare naturală sella este o adâncitură în formă de șa , în structura osoasă a bazei craniului om. Este o parte a sinusului sfenoid, și anume, porțiunea de perete superior. Ea are o dimensiune relativ mică în lungime (aproximativ 10 mm) și înălțimea (7-13 mm). Cavitatea Sella, care adaposteste glanda pituitara, este numit fosa pituitară. Prin spațiu subarahnoidian este separat printr - o diafragmă - o coajă tare a creierului. Printr-o mică gaură în diafragmă se extinde așa-numita tulpină pituitara, care are o legătură cu hipotalamus.

Cercetarea în acest domeniu

Înapoi în mijlocul secolului al XX-lea, a devenit cunoscut în lumea conceptul de „sindromul Sella gol.“ Ce înseamnă acest lucru este in masura sa indicati american patolog Bush la începutul anilor '50. În timpul lung de cercetare lung a reușit să detecteze absența sau subdezvoltarea foarte diafragmei pe jumătate mort. Studiind autopsie aproape 800 de morți, se poate concluziona că nu toate cazurile de prostată fatale stări patologice au devenit un factor major. Bush a spus că în fosa hipofizară alterată semnificativ glanda pituitară, a dobândit o formă vagă și semăna cu un strat subțire de țesut.

Cercetătorul rus Savostianov în 1995 a modificat clasificarea propusă de Bush sindroame diferite în tip diafragmă, volumele intrasellyarnyh tancuri formate între cerebelul și bulbul rahidian. La aceleași concluzii științifice a vorbit despre următoarele: 8 din 10 femei de peste patruzeci de ani, dând naștere mai mult de o dată au format patologia si simptomele incep sa apara sindromul gol Sella. În plus, mai mult de două treimi din pacienții de sex feminin care sufera cu viata obezitate de diferite grade. În câțiva ani, oamenii de știință au fost capabili de a lega patologia clinică cu simptome, izolat primar și secundar sindromul gol Sella.

forme ale bolii

Din cauza unei posibile diviziuni a bolii în forme primare și secundare, este posibil ca pacientul să determine opțiunea de tratament cel mai adecvat. În practică, acest lucru este de mare importanță și în predicția bolii.

Sindromul gol primar sindrom sella, al cărei simptome se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene, practic nici un efect asupra stării glandei pituitare. În ciuda minim „suferință“ glanda, prezintă un anumit defect al diafragmei. Ulterior distorsionează pituitară a reflectat asupra volumului său, reducându-l, după care spațiul ocupat Sella meninges ofilit și fluid (CSF).

Simptome neurologice mai pronunțate la boli secundare. Având în vedere că „trece“ primul fier devine foarte des aceasta necesită tratament imediat chirurgical, terapia cu radiații, și utilizarea unei multitudini de medicamente pentru a preveni sângerarea. Rezultă că cel mai periculos este un sindrom gol Sella secundar sindrom. Motivele pentru originea bolii sunt acoperite într-o varietate de factori care au nevoie de examinare detaliată.

Posibilele circumstanțele bolii

Mai întâi de toate la risc ar trebui să includă persoanele cu un istoric familial de apariția acestei probleme. Prin părinții biologici adesea copii se duce la o diafragmă imatur, care este slab dezvoltată coajă, incompletitudine. Practic Mai multe creier fetal prenatale in utero pot fi formate cu prezența defectelor sub factorilor de mediu nefavorabile. Elementele cele mai periculoase ale radiațiilor considerate, mediu nesigur, alimentele modificate, de stres cu experienta de mama viitoare, calitatea proastă a apei potabile, și mai mult.

Consecințele creșterea presiunii intracraniene

complicatii periculoase ale unor boli au un impact semnificativ asupra aspectului acestui factor. Creșterea presiunii intracraniene se poate datora:

• leziuni portate craniu, contuzii, lovituri;
• hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare;
• tumori canceroase;
• curs nefavorabil de sarcină, naștere complicată, avortul;
• tromboză;
• boli degenerative de disc a coloanei cervicale (boala interferează cu fluxul sanguin normal în cavitatea craniană);
• diverse infecții, care afectează sistemul nervos central (encefalita, meningita, febra hemoragica, etc).

Sindromul Secundarele „Sella gol“ afectează în mod semnificativ nivelul de glanda pituitară, o creștere a presiunii în interiorul cavității craniene. El mai întâi a crescut semnificativ, formând o tumoare, iar apoi a redus semnificativ în volum datorită necroză, cariilor tisulară atrofia portate neurochirurgicale și operații oncologic.

Simptomele comune ale creierului

Practic, înainte de trecerea unui studiu de specialitate, mulți oameni nu au nici o idee despre termenul de „sindromul gol Sella.“ Ce fel de patologie și ceea ce este periculos, mulți pacienți știu doar având la îndemână rezultatele de formare a imaginii. Adesea, ele nu au nici reclamații, și se simt perfect sănătoși. Cu toate acestea, acest lucru nu indică faptul că toate plângerile și nu pot fi. Adesea, simptomele neurologice se manifestă în următoarele:

• frecvente dureri de cap, uneori constantă (ele nu au o anumită locație și să aibă o intensitate diferită);
• amețeli;
• precaritatea, mersul pe jos nesigur (omul aruncat dintr-o parte în alta);
• pierderea memoriei și concentrare, apariția distrageri;
• oboseală nenatural, scăderea nivelului de capacitate și rezistență de lucru;
• tulburări psiho-emoționale.

tulburări oftalmologice

De multe ori identifica suspectate boala reușesc să oftalmologi. Acești pacienți vin cu plângeri cu privire la deteriorarea organelor vederii. De multe ori, există următoarele modificări:

• durere în timpul mișcării a globului ocular;
• udare constantă;
• umflarea conjunctivei;
• neclară;
• flash-uri luminoase în ochi.

Pe parcursul experților detaliate sondajului pot detecta unele manifestări patologice caracteristice, care includ edemul și hiperemia nervului optic, deformarea câmpului vizual, apariția eyestrain. O astfel de disfuncție a sistemului vizual uman poate fi prezent din cauza ridicată a presiunii intracraniene. În lipsa adoptării în timp util a măsurilor terapeutice necesare în continuare hipersecreție de lichid intraoculare poate duce la glaucom.

Modificări în sistemul endocrin

Așa cum am menționat mai devreme, majoritatea femeilor suferă după 35 de ani. Manifestările bolii sunt direct dependente de faza de exacerbare și remisiune. Pe o parte a sistemului endocrin sunt cele mai frecvente tulburari cauzate de sindroame vegetative:

• dispnee profundă chiar și în repaus, dificultăți de respirație;
• frisoane, febră;
• durere si dureri in tot corpul;
• persistente febra a corpului;
• leșin frecvente;
• tahicardie, durere cardiacă;
• frustrarea unui scaun.

Funcționarea insuficienței hormonale hipofizare în practica medicală în mod repetat, confundat cu o manifestare a tumorii cancerului de prostata. În plus, combinația de Microadenoamele și „Sella goale“ - nu mai puțin frecvente. Din cauza primirii numărului necesar de lucrat prin tulpina hormoni hipofizari și de a reduce controlul hipotalamusului poate fi o manifestare a unor tulburări sexuale nu numai in randul femeilor , ci și în rândul pacienților de sex masculin (scaderea libidoului si a potentei, amenoree, hipotiroidism, etc.). In cazurile severe, există riscul descărcării lichidului cefalorahidian prin pasajul nazal.

diagnosticare

Pentru a detecta boala ar trebui să se refere la metoda cea mai sigură. Până în prezent, liderul de necontestat în diagnosticul bolilor neurologice ale creierului poate fi privit ca un RMN. Rezultatele Efectuat tomografia oferă cea mai mare cantitate de informații despre starea pacientului. Este important să se ia în considerare supremația siguranței complete a acestui tip de sondaj.

Imaginea prezinta RMN la un pacient care are un „gol Sella“ sindrom, este disponibil pentru vizualizare:

• prezența lichidului cefalorahidian;
• deformare apreciabilă pituitară (formă curbată care seamănă cu o semilună sau secera) pâlnii situat central;
• în cavitatea sella protrudes rezervor asimetrici suprasellar;
• pâlnie de san lungit considerabil și a devenit mai subțire.

Metoda de determinare a presiunii intracraniene crescute în imaginea poate fi determinată și alți indicatori indirecți (creșterea dimensiunii și a spațiilor ventriculare care conțin băuturi alcoolice).

Medicii recurg la metode suplimentare de diagnosticare, inclusiv de laborator studiu clinic (prelevarea probelor de sânge venos pentru a determina echilibrul de hormoni produși de glanda pituitara în plasmă) și studiul oftalmologică stării fundusului.

Caracteristici de tratament

Vă întrebați dacă este posibil de a vindeca sindromul de „Sella gol“, trebuie să se înțeleagă că doar măsuri terapeutice cuprinzătoare va ajuta la rezolvarea acestei probleme. La urma urmei, fără ajutorul neurologi, neurochirurgi, endocrinologi si oftalmologi nu pot face.

Sindromul primar „Sella gol“, de regulă, nu are nevoie de un tratament special. Fara a provoca pacientul problemele concrete, boala în această formă nu este o amenințare la adresa vieții. Cu toate că, uneori, este nevoie de primirea de anumite medicamente si terapie cu hormoni.

În cazul sindromului secundar fără tratament hormonal nu se poate face. Din moment ce modificări semnificative sunt supuse glandei vitale, hipotalamus si glanda pituitara, acest lucru este adesea o etapă mai grea a bolii poate fi vindecată decât metoda operabil. De exemplu, în timp ce stoarcere nervul optic și intersecția sagging diafragmatice în gaura poate ajuta numai operația care implică un neurochirurg. Indicația pentru o intervenție chirurgicală este, de asemenea, scurgeri din nas de lichid cefalorahidian. jos subțiat Sella permite scurgerea de lichid cefalorahidian.

Predictii pentru recuperare

Șansele de recuperare destul de mari, mai ales în cazul în care severitatea manifestărilor clinice și sindromul de primar sindromul gol Sella identificat scăzut. Tratamentul hipopituitarism vozniknuvshey folosind terapia de substituție hormonală încetează, în cele mai multe cazuri un rezultat favorabil. De multe ori, cu toate acestea, prezice cursul bolii depinde de anomaliile pituitare însoțitoare și creier.