Proeminența coloanei vertebrale lombare. Tratamentul proeminenței lombare

Protruzie discurilor intervertebrale, simptome, tratament care vor fi descrise ulterior în articol, este o stare caracterizată prin elemente fără inele fibroase descoperire bombat. Încălcarea nu este considerată o boală separată. Proeminență - una dintre etapele de osteoartrita, si este, de asemenea, recunoscut de către experți ca etapa inițială de formare a unei hernii în discul intervertebral. În continuare, să ia o privire mai atentă, această stare. O atenție specială trebuie acordată o proeminenței a coloanei vertebrale lombosacrale.

Incidența

Potrivit statisticilor, o proeminență se dezvoltă mai mult de jumătate din populația cu vârsta de peste patruzeci de ani. Cea mai frecventă anomalie este detectată la bărbați. Pentru principalul grup de risc include persoanele angajate în muncă fizică, precum și lider de un stil de viață inactiv combinat cu muncă sedentară. Pacientii din proeminența de vârstă, în legătură cu dezvoltarea proceselor degenerative, de multe ori provoca aparitia herniei intervertebrale.

localizare

Cel mai probabil, considerate a fi două zone ale corpului. Există o proeminență de disc intervertebral lombare. În prezent, cinci elemente de segment (L1-L5). Aproximativ 80% din cazuri - o proeminență de discuri lombare L4-L5, și , de asemenea , L5-S1. Acesta din urmă este un element de graniță. În șapte anomalie vertebrelor cervicale este detectată în C3-C4 și C4-C5. În alte elemente de prejudiciu se găsesc mult mai puțin frecvent. În ceea ce toracică, aici încălcare a dezvolta între D5 și D6-D6-D7 vertebre.

Cauzele bolii

O serie de motive cauzează apariția modificărilor degenerative în inelul fibros și discul nucleului pulpos. Aceste procese influențează asupra elementelor structurii. Acest lucru reduce elasticitatea și agravează compoziția calitativă. Deoarece uzura cartilajului hialin se produce disc aplatizare în legătură cu ceea ce se întâmplă dincolo de proeminența inelului circular de bază menținând în același timp fibros integritatea acestuia. Aceste procese pot fi rezultatul:

• Patologii ale sistemului musculo-scheletice de natură înnăscută (de exemplu, la copii).
• Osteoporoza.
• Echimoze, umflături și alte daune.
• Modificări ale discurilor intervertebrale degenera caracter.
• Istoricul familial.
• Cifoza, scolioza.
• Slăbiciunea sistemului muscular.

Deoarece factorii care cauzează protruzia coloanei lombosacrale pot fi menționate:

• tulburări ale metabolismului.
• Fiind excesul de greutate dieta, săracă.
• Hypodynamia (mobilitate redusă).
• Mai multe patologii infecțioase.
• microtrauma cronică.
• Exercițiul fizic excesiv.
• Patologia sistemului nervos și endocrin.

clasificare

Protuberanțe sunt separate în conformitate cu natura protuberanțe nucleu. În special, următoarele tipuri:

• Circular. În acest caz, există o porțiune de disc bombat în jurul uniform. tulburări patologice provoacă adesea un rădăcini nervoase ciupite. Acesta caracterizat printr-un curs cronic.
• Difuz. În acest caz, proeminența este inegală, unul la fiecare parte. În proeminența difuză a coloanei vertebrale lombare este adesea marcat un progres în inelul fibros. În absența tratamentului adecvat și în timp util a stării de invaliditate amenință.

În funcție de direcția în care are loc protruzia discului, astfel protuberanță specii izolate ca:

• Side. În acest caz, există o proeminență pe dreapta sau pe stânga a coloanei vertebrale. Cel mai adesea provoacă comprimarea vaselor de sânge și nervi. La etapa inițială de stat nu poate fi însoțită de nici un simptom.
• Central. În acest caz, protruzie disc intervertebral are loc în direcția măduvei spinării. Principalul pericol al acestei tulburări este posibilitatea de contact cu rădăcinile sale.
• Posterolaterale. În acest caz, primul disc colectari înapoi, apoi în lateral în raport cu nivelul coloanei vertebrale. Condiția poate fi însoțită de simptome severe.
• Partea din spate. În acest caz, discul protrudes spre înapoi. Stare însoțite de durere severă și afectarea nervilor de alimentare la organe in pelvis sau piept (în funcție de locația prejudiciului).

tablou clinic

În funcție de localizarea proeminenței discului de eliberare:

• coloanei vertebrale lombare.
• zona pieptului.
• coloanei vertebrale cervicale.

Semne de încălcări în regiunea toracica:

• Soreness din spate sub coaste.
• Furnicături în ficat și inimă.
• slăbiciune musculară de presă.
• Durere în piept sau lame de umăr.

Cum o proeminență a coloanei vertebrale lombare? Simptomele conditie sunt:

• Restricții privind circulația spate.
• Furnicătură, amorțeală și durere.
• Împușcat în picior.
• Slăbirea extremităților inferioare.
• Răspândirea durerii la degetele de la picioare, picioare, coapse.
• Tulburarea de sensibilitate în organele pelvine.

Simptomele proeminenței ale coloanei cervicale:

• Întunecare a ochilor, amețeli.
• Soreness în zona capului și a gâtului.
• Amorteli la nivelul membrelor superioare.
• mobilitate gât strâmt.
• Distribuția durerii în zona umerilor, degetele și încheietura mâinii.
• Slăbiciune la nivelul membrelor superioare.

semne comune de patologie

Primele manifestări ale tulburări ale pacientului îngrijorat cu privire la durere pe fondul creșterii activității fizice, stea într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp. În timpul inițial aspectul protuberanță lombosacral coloanei vertebrale sau alte vertebrale sale de domeniu însoțit (sciatică, lumbago, de exemplu) și radiculară display (compresie nervoasa). În cursul evoluției stării de durere devine mai intensă, pentru a primi dureri, smucindu caracter poate apărea sub formă de lumbago la mișcări ascuțite sau când tuse. Când atingeți sau palparea deteriorat zona marcată accesoriu de durere, de multe ori donând în sus. Treptat a dezvoltat slăbiciune musculară, o degenerare marcat.

stadii de formare

Dacă nu a existat nici un moment au fost tratate proeminenței spinării patologiei lombare progresează rapid. Manifestari sunt trei etape:

• Perturbări în funcționarea kernel-ului. În acest caz, acesta începe să se schimbe. Există o degradare treptată a fibrelor inelului fibros pentru a forma fisuri în acesta.
• nucleu Proeminență la distanță scurtă. Se merge dincolo de marginea inelului fibros, cu păstrarea integrității sale și nu mai mult de trei milimetri.
• bombat în continuare nucleu. Procesul este însoțit de comprimare a discului aproape de vasele de sânge, durere radacinilor nervoase, lumbago. În acest stadiu, un decalaj apare adesea anulus. Rezultatul este un prolaps (hernie) pe disc intervertebral.

efecte

Tratamentul protruziei a coloanei vertebrale lombare ar trebui să fie efectuate prompt și competent. În caz contrar, șansele de complicații. În special, acesta poate fi limitat în mod substanțial mobilitatea spatelui sau gâtului, afectarea curburii fiziologice a coloanei vertebrale. În acest sens, este în curs de dezvoltare cifoza sau lordoză. Soreness poate achiziționa o cronică permanentă. Aceasta, la rândul său, reduce semnificativ capacitatea omului. Destul este considerată o complicație gravă a prolapsului (hernie) și distrugerea completă a discului. In aceasta stare ai nevoie de o intervenție chirurgicală. În cazul în care operațiunea nu se efectuează în timp, oamenii pot rămâne cu handicap. Când protuberanță zona lombosacrală cu risc ridicat de compresie a rădăcinilor nervoase în pelvis ( „coada calului“ sindromul). Aceasta, la rândul său, poate duce la tulburare a sensibilității autorităților din zona, apariția proceselor inflamatorii.

diagnosticare

Principalele metode de cercetare includ:

• Inspecția și evaluarea zonelor de sensibilitate ale membrelor și înapoi, utilizarea motorului și teste neurologice.
• Radiografia.
• Colectarea istoricul medical, inclusiv de familie.
• CT sau RMN. Aceste studii au evidențiat gradul de atrofie a fibrelor musculare și pentru a evalua starea vaselor.
• Musculare. Această procedură este folosită pentru a examina rădăcinile compresie.
• Puncție lichid cefalorahidian (în cazuri speciale).

În diagnosticul diferențial este necesară pentru a evita astfel de boli ca tuberculoza a oaselor, spondilita anchilozantă, tulburări circulatorii la unele artere, oncologie.

Tratamentul proeminenței lombare

Alegerea măsurilor terapeutice complexe depind în principal de procesul de rulare. Cu alte cuvinte, valoarea când determinarea tratamentului are distanta prin care discul intervertebral mutat. Dacă este de până la 4 mm (pentru o porțiune cervicală nu mai mult de 1 mm), restul pat de terapie recomandată și în condiții staționare. Metodele conservatoare au ca scop ameliorarea durerii, eliminarea edem, inflamație. Tratamentul îmbunătățește circulația sângelui, scuti spasm vascular si restabilirea functiei musculare. În acest scop, sunt recomandate următoarele medicamente:

• AINS. Acestea includ, în special, include medicamente, cum ar fi "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofen", "Indometacinul", "naproxen", "Movalis" și altele.
• Relaxante musculare. Această categorie include instrumente, cum ar fi "diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". In timp ce eliminarea spasme musculare, în multe cazuri, a redus semnificativ intensitatea durerii.
• Glucocorticosteroizi. Aceste medicamente includ „Metilprednisolon,“ „Flosteron“, „Diprophos“. Această categorie de medicamente utilizate pentru ineficacitatea AINS și miorelaxante ca a doua linie de terapie. Este considerată cea mai eficientă metodă de introducere a drogurilor în țesutul moale.
• De asemenea, hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", etc.), medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui ( "Aktovegil", "Trental") a recomandat.