Presiune renală. Simptomele și evoluția clinică a bolii

Presiune renală, simptomele de care sunt formate dintr-o multitudine de factori, este, în esență, o boala parenchimatoasă renală indusă de hipertensiune sau ale vaselor renale. 30-35% dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială au concomitentă boli de rinichi, din cauza care există o presiune puternică și în creștere, deoarece presiunea și rinichii sunt adesea legate între ele.

hipertensiune nefrogen este împărțit în două tipuri: renovasculară și parenchimatoase și ambele afectează presiunea renală. Simptomele acest lucru poate fi foarte vagi și sunt adesea confundate cu alte boli. Hipertensiunea renovasculară se dezvoltă din cauza stenoza sau ocluzie a arterei renale și a ramurilor sale unilaterale sau bilaterale. Hipertensiunea renovasculară poate fi atât caracterul dobândit și înnăscută. hipertensiune parenchimatoasă, în majoritatea cazurilor, cauzate de pielonefrită cronică bilaterală sau alte boli de rinichi, astfel nefrolitiaza (pietre la rinichi), tuberculoza, procesele tumorale, chisturi, hidronefroză, polichistică și alte câteva boli.

În medie, hipertensiune renovasculară apare la 5-12% dintre persoanele care suferă de hipertensiune. Există mai multe cauze majore congenitale de hipertensiune renovasculară, care includ: anevrism, displazie și alte anomalii patologice ale arterelor renale, fistule arteriovenoase. Printre motivele specifice forme dobândite hipertensiune renovasculară sunt: stenoza arterei renale , ca urmare a aterosclerozei, modificări arterelor renale datorate progresiva Nephroptosis, embolie sau tromboza arterelor renale sau ramurile lor, panarteriit, compresia arterei in afara rinichi (tumori, chisturi și altele asemenea. d.).

Simptome și manifestări clinice de hipertensiune renovasculară

Hipertensiunea renovasculară este prezent la toate grupele de vârstă, dar este cel mai frecvent la persoanele sub 50 de ani (93% din totalul cazurilor). Cele mai frecvente leziuni ale arterei renale este scleroza aterosclerotică. Acest tip de boala se găsește în principal în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între vârste cuprinse între 35 40 de ani. La femei, principalul factor etiologic in dezvoltarea bolii este o stenoza fibromusculară arterei renale si frecvente in randul fetelor tinere.

Presiune renală, simptomele care sunt caracterizate prin debut brusc și rapid (adesea maligne, în 18-30% din cazuri) de curgere. Hipertensiunea este însoțită de un nivel foarte ridicat de presiune diastolică (110-125 mm Hg sau mai mult); rareori poate provoca o criză. Hipertensiunea renovasculară este recunoscut mai des de accident.

diagnosticare

Pentru a detecta prezența hipertensiunii renovasculare trebuie să se supună trei faze ale studiului. Prima etapă este determinată de necesitatea Aortografia. Pentru a face acest lucru, se colectează istoricul medical detaliat, generale de utilizare clinică alte metode. Istoria este adesea marcată de absența caracterului ereditar al bolii, apariția hipertensiunii arteriale după durere în regiunea lombară. presiune renale, ale cărei simptome sunt neclare, este foarte dificil de a fi diagnosticate și necesită tratament imediat la medic la primele semne.

A doua etapă presupune efectuarea aortografia si arteriografie a rinichilor și, dacă observați orice modificări în rinichi, sângele este luat din venele renale. Sânge examinat pentru activitatea reninei plasmatice în următoarea etapă de diagnosticare.

Ultima etapă a studiului este de a încerca să stabilească relația dintre hipertensiune din leziunile identificate în artera renală. Pentru a dovedi acest punct de vedere metodele utilizate renografii izotop, urografia eksretornoy și activitatea de cercetare a reninei. In 8-10% dintre pacienți dezvoltă o puternică circulație colaterale, care compensează afectarea funcțională a rinichiului afectat.

tratament

tratament de presiune remedii populare renale, care ar putea duce doar la complicații grave, trebuie să fie corectate prin intervenție chirurgicală, care este destinat pentru a restabili fluxul de sange din principalele artere renale.