Icter conjugare: diagnostic, cauze, tratament

Icterul nu este o boală separată, acesta este doar un simptom al anumitor patologii. In multe cazuri, poate fi fiziologic, care nu are legătură cu orice boală (la sugari). Motivul pentru această condiție este de a crește în bilirubina, care dă colorarea icteric pielii, membranelor mucoase și sclera.

Icter: Tipuri

Această stare este indisolubil legată de conținutul de bilirubină în sânge. Cu toate acestea, provoacă creșterea poate fi diferită. În unele cazuri, determinarea cauzei care permite suspectate patologie în organism, care necesită tratament imediat. În funcție de versiunea de tulburări ale metabolismului bilirubinei sunt mai multe tipuri de icter:

1. Conjugarea icter, care este o consecință a conjugare afectata bilirubinei. Că apare la nou-nascuti.
2. icter parenchimatoasă se dezvoltă într-un număr de patologii hepatice. Înfrângerea parenchimul a corpului (moartea celulelor functionale - hepatocite) face imposibilă pentru a captura bilirubina și schimbul acesteia în continuare.
3. icter obstructiv, care are loc în încălcarea fluxului de bilă. Acesta este asociat cu boli care contribuie la închiderea sau îngustarea lumenului canalului biliar. Acest fenomen se produce in cholelithiasis si formarea de tumori.
4. icter hemolitic - patologia asociată cu dezintegrarea celulelor roșii din sânge. Bilirubina - pigment care apare atunci când descompunerea hemoglobinei, deci ridicată liza hematiilor duce la creșterea nivelului său.
5. Kernicterus - independent și cel mai periculos tip. Aceasta are loc în cazul în cazul în care fătul a fost expus la hipoxie în timpul dezvoltării sau a nașterii asfixia. De asemenea, cauza poate fi infecția la femeile gravide. Pericolul este ca pigmentul se acumuleaza in celulele nervoase ale creierului, ceea ce duce la diverse tulburări neurologice și pot fi chiar fatale.

Conjugarea icter la nou-nascuti

Icterul apare la sugari este fiziologic, deoarece aceasta nu este asociată cu un proces patologic. Se dezvoltă, de obicei 3-5 zile după naștere. In mod normal, celulele roșii din sânge sunt expuse la reînnoire constantă, care este însoțită de hemoliza - distrugerea lor. La adulți, ficatul este format complet, astfel încât bilirubina, care este eliberat prin descompunerea acestor celule au timp să comunice și să nu se acumulează în sânge.

Tabloul clinic la sugari este asociat cu o reînnoire intensă a celulelor roșii din sânge și insuficiență hepatică relativă. Acest organism nu este încă pe deplin format, cel mai frecvent o astfel de icter apare la copiii prematuri. Bilirubina începe să construiască în sânge, și apoi se acumulează în pielii și mucoaselor, oferindu-le o culoare caracteristică. Nivel record în al treilea - cincea zi. aceste simptome apoi trecut de la schimbul de bilirubina treptat revenirea la normal.

Ce este această condiție?

icter Conjugare (ICD-10), separat în clasificarea internațională nu este alocat. Are codare P59.0 atat icter neonatal, care este o consecință a naștere prematură, și este asociat cu hiperbilirubinemie. Detalii procedeul descris mai sus.

forma Conjugarea a bolii apare cel mai frecvent la copii. Acest icter tranzitorie la nou-nascuti, precum si conditie care se dezvolta la copiii prematuri și copii expuși la asfixie. Cauzele problemelor sunt adesea ereditare și endocrine patologiei (de exemplu, sindroame Lyutseya-Driskopa și Gilbert). Acest grup include icterul de droguri.

Bilirubina - ce este?

Acest nume a fost dat pigment, care este un produs al descompunerii hemoglobinei. La anumite concentrații provoacă colorarea pielii și a mucoaselor. Bilirubina - cel mai important criteriu de diagnostic, deoarece creșterea acestuia relevă un proces patologic și pentru a începe tratamentul. Cantitatea de pigment reflectă starea ficatului și a tractului biliar.

În organism, bilirubina se găsește în două forme - directe și indirecte. Origine reliefează produs de conversie a doua. bilirubină indirectă este grăsimi toxice și absorbite. El nu este eliminat din organism. Tulburări metabolice, această formă pot fi acumulate, oferind un efect toxic asupra organismului. În mod normal, acesta este convertit în bilirubina directă este non-toxic. Conjugarea icterul apare din cauza încălcării metabolismului său.

bilirubina Exchange

Sursa acestui pigment este hemoglobina - componenta principala a celulelor roșii din sânge. In degradarea hemoglobinei celulelor roșii din sânge este eliberată și expus clivaj. Acest procedeu este realizat în organele macrofagele specializate (măduva osoasă, ficat și splină). Ca rezultat al hemului clivaj format și globina. Prima transformă în biliverdin - predecesorul bilirubinei indirecte. Formarea sa a biliverdin legată cu activitatea enzimelor specifice, printre ele - citocromul P-450, hem oxigenază. bilirubina indirectă suplimentară este ghidat in celulele hepatice unde se leagă de acidul glucuronic. Astfel, format bilirubina directă, care este stocată în vezica biliară și apoi expuse excreție în duoden. microflorei Intestinal contribuie la reducerea acesteia la urobilinogen. O parte din ea este supusă absorbției, reziduurile sunt transformate în sterkobilinogena și excretat în fecale, dându-i o culoare caracteristică.

Testele de laborator pot arăta că bilirubina este ridicată. Ce înseamnă? O creștere a nivelului său poate fi asociat cu orice boală, care necesită o evaluare de diagnostic prompt. creșterea fiziologica a bilirubinei observate la nou-nascuti.

tablou clinic

În ciuda faptului că nou-născutului caracterizat prin creșterea bilirubinei, manifestări clinice nu este stabilită deloc. Simptom stare dată - culoare aspectul icteric. Ea dezvaluie nu numai pielea, ci și pe membranele mucoase. Fiziologic conjugarea icter trece neobservat, dar dacă nu, ar trebui să fie suspectată patologie.

diagnosticare

Icterul poate fi nu numai o stare fiziologică, dar, de asemenea, un simptom al unei boli. În cazul în care copilul are o anumită culoare a pielii și membranelor mucoase, aceasta necesită o monitorizare constantă de către un medic pediatru. De asemenea, în astfel de cazuri trebuie să controleze nivelul de bilirubina. De obicei, în primele zile ale numărului său de viață ajunge la 60 mmol / l, dar nu mai mult. Mai mult, acest nivel crește (3-7 ore).

De obicei, bilirubină crescută în condiții de siguranță și nu are nici un efect toxic asupra corpului copilului, cu toate acestea, nivelul ar trebui să nu depășească așa-numita semnificatie - 205 pmol / l. Bilirubina a crescut - ceea ce înseamnă că o astfel de schimbare? Icterul este o patologică și necesită tratament de urgență. Dacă această cifră este corectă, dar icterul persistă pentru o lungă perioadă de timp, se consideră conjugarea, adică, care este cauza imaturității sistemelor enzimatice hepatice.

Tratamentul conjugare icter

După examinare, se determină fiziologic icter sau patologic. Prima nu are nevoie de nici un tratament și se termină pe cont propriu și fără urmă. icter prelungit (conjugare) se extinde, de asemenea, atunci când sistemul enzimatic al ficatului în final matur. Cu toate acestea, în cazul în care numărul depășește un nivel critic de bilirubina trebuie identificate patologie. Poate fi hepatita virala, obstrucției canalului biliar sau icter hemolitic.

hepatita virală

Această patologie poate fi transmis de la un copil infectat la mama. Ca rezultat, copilul se naște cu natura virală hepatita. Efectul virusului în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale pot provoca anomalii fizice în continuare. O caracteristică a bolii, spre deosebire de hepatita B la adulți, este cursul cel mai sever. Patologie se poate manifesta chiar înainte de debutul icterului. Adesea , există o creștere a temperaturii, deteriorarea apetitului și ușoare fenomene catarale. În unele cazuri, perioada preicteric la sugari asimptomatice.

Suspect prezența hepatitei B poate fi, prin detectarea schimbărilor în culoarea urinei și fecale. Analiza sângelui complet caracterizată prin scăderea leucocitară și viteza de sedimentare a eritrocitelor. Monocitele au fost, de asemenea, a crescut ușor. Atunci când forma icterica a fost o creștere semnificativă a bilirubinei, și timol. Pentru diagnosticarea precoce a bolii este efectuat un studiu enzimelor hepatice. La procesul de gravitate a spus scăderea bruscă a protrombinei și creșterea amoniacului.

Tratamentul copiilor se realizează, de obicei, într-un spital. Terapia combina medicamentele antivirale gepatoprotektory, vitamine, precum și colagog. Recomandat ca o terapie de detoxifiere. Dintre metodele nemedicamentoase care completează farmacoterapie au nevoie de repaus la pat și liniștit.

icter hemolitic

Această patologie este asociată cu hemoliza celulelor roșii din sânge, este foarte periculos. Motivul pentru diferența în favoarea factorului Rh și mama copilului, care este Rh-conflict. Patologie de multe ori duce la moarte - rata de deces este de 60-80%. În plus, prezența conflictului Rh poate duce la avort spontan.

profilaxie

Ajută la prevenirea sarcinii icter aderenta si care alapteaza, de asemenea, nevoie de controale regulate medic pediatru. Dacă icter prematur încă să se dezvolte, necesită monitorizarea regulată a nivelului de bilirubină în sânge.

Pacienții cu icter caracterizat prin culoarea pielii distinctivă și mucoasele. Acest simptom poate indica prezenta unei boli sau pentru a reflecta modificările fiziologice în organism (icter neonatal tranzitorie).

concluzie

La detectarea icter sunt prompt pentru a determina nivelul bilirubinei și diagnostic suplimentar. Conjugarea icter la nou-nascuti trece mai mult decât tranzitorie, dar este de asemenea în condiții de siguranță. Specialistul ar trebui să liniștească părinții și de a numi examinare. Ca o regulă, nu au fost observate complicații.