Fistula rectala

Fistulei rectului este o miscare care se afla sub piele in zona anala. El leagă glanda anală afectat si pielea aproape de anus. Cauzele inflamației cronice ceea ce conduce la formarea fistulei poate fi o intervenție chirurgicală, rezecția rectului, trauma, fractură în acest domeniu și în 95% din cazuri - abces acut.

Nu orice pacient cu acută paraproctită în curs de dezvoltare fistulă rectală. Dar, în cazul în care abcesului pentru a deschide, de scurgere, dar nu elimina complet poarta exterioară pentru controlul infecției, aceasta va conduce la faptul că puroiul va curge în mod constant în lumenul fistulei. Toate acestea vor conduce la formarea de infiltrate și cavități cu puroi, peretii fistula exterioare incep sclerotice, iar pereții interiori acoperit cu țesut de granulație.

gonflează glandei inflamate Inițial format puroi cauta o cale prin țesutul liber în rect și prin piele spre exterior în zona anusului. Astfel, format deschidere fistulos interior și exterior. Clinic distinge:

• complet (exterior) fistulei însoțită de ardere constantă, sanies și puroi în sens acut și de disconfort, inconveniente în timpul defecării datorită îngroșarea pielii în timpul remisiunii;
• part-time fistula (intern) al rectului, simptomele care sunt de așa natură încât, în perioada de remisie nu provoacă disconfort și aproape nu se manifestă, ci o exacerbare a stării pacientului se deteriorează.

Boala apare in valuri. Agravarea se produce atunci când trece de blocaj atunci când pacientul îngrijorat de durere in anus, agravate de defecare. Pacientul are febră, dureri de cap, tulburari de somn si sufera potență îngrijorat ichor și de descărcare intermitentă de puroi. Există o iritare a pielii puternic, de arsură și mâncărime, astfel încât pacienții necesită spălare frecventă și tampoane în schimbare.

După deschiderea cavităților fiind inflamația, izolarea este semnificativ îmbunătățită scade devin limitate, performanța este redusă. care apar pe termen lung a proceselor inflamatorii in tesutul duce la complicatii adrectal de fistula. S-ar putea veni o deformare a canalului și sfincterului anal mușchii formează o cicatrice care încalcă locul de muncă normale, și să conducă la incontinenta a sfincterului anal. În cazurile cele mai complexe și grave de transformare malignă a unei fistule poate avea loc.

Diagnosticul de „rect fistulă“ pune proctolog - expertul care a efectuat examenul digital rectal bolnav pe scaun in stabilirea ambulatoriu. După unele de formare a pacientului pentru a confirma diagnosticul, endoscopie a intestinului gros - sigmoidoscopie. În acest caz, puteți vedea vizual mucoasa ia o biopsie de țesut, efectuează un diagnostic diferențial în cazurile de tumori suspectate.

Dacă este necesar, o fistulă externă de detectare și de a clarifica amplasamentul locului fistulei efectua ecografie - ecografie. Pentru a determina direcția deplasează localizarea fistule interne petrec în mod necesar Fistulografie. Aceste studii de ajutor pentru a confirma faptul că pacientul are o fistula de rect, sau exclude diagnosticul.

Tratamentul conservator este ineficient și este folosit ca prevenirea recurenței postoperatorii. intervenție operativă de către un specialist în spital, sub anestezie generala sau sub anestezie epidurală. Tipul operațiunii depinde de localizarea fistulei în raport cu sfincter, gradul de cicatrizare a țesutului, prezența și cantități de cavități purulente în țesutul. Dar, în orice caz, atunci când pacientul a descoperit o fistula rect, o intervenție chirurgicală este inevitabilă.

apare cel mai favorabil la fistulă postoperatorie intrasfinkternyh. Cel mai tehnic dificil de efectuat o operație în cazurile transsfinkternyh și ekstrasfinkternyh. Este deosebit de dificil pentru mișcări complexe de branșare atunci când este necesar pentru a tesutului complet de accize care participă la formarea fistulei și pentru a păstra funcția sfincterului.

In perioada postoperatorie, pacientul trebuie să fie făcut cu pansamente levomikol, baie cu permanganat de potasiu, și mai târziu cu mușețel sau gălbenele. proces de vindecare completă durează aproximativ o lună.