Endovasculare Chirurgie: Tipuri de intervenții

In ultimul deceniu, chirurgia endovasculare este aplicabilă și popular, dar ascensiunea sa a început în anii '50 ai secolului 20.

Un pic de istorie

radiolog suedez Sven Seldinger a proclamat ideea de a introduce în rezervorul de lichid, adică, agentul de contrast. Scopul a fost om de știință, pentru a evita reducerea. Astfel, a ajuns la procedura vasului puncție un ac special prin piele.

A venit prin șirul de ac, pătrunzând în vas prin controlul cu raze X, acul este îndepărtat și inserarea cateterului șir. Agentul de contrast a fost aplicat la cateter, apoi am luat o imagine pe film cu raze X. Astfel sa obtinut o imagine a vasului. Ghidul de ac cateter sunt instrumente de bază în chirurgie endovasculare și utilizate în prezent. Este important de remarcat faptul că calitatea sculei este cheia pentru succesul operațiunii. Iată cum originea chirurgie endovasculare a arterei carotide interne.

Următoarea etapă de dezvoltare se referă la 1964. Radiolog Charles Dotter introdus o metodă de extindere a navei îngustat cu ajutorul unui balon gonflabil, care este atașat la capătul din cateter. Această inovație perfectat cardiolog elvețian Andreas Gryunttsig. El a făcut primul balon de angioplastie a arterelor inimii. În următorul deceniu, domeniul medicinii și au depășit dinamica de dezvoltare. Trebuie remarcat contribuția corpurilor de iluminat locale în chirurgia vasculară sunt: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS și altele.

Astăzi, chirurgie endovasculare a încetat să mai fie un pilot. El a luat cu fermitate locul și progresează.

Despre Chirurgie Vasculara

chirurgie vasculară - zona de medicina, care include tratarea sângelui și a vaselor limfatice. Vom aplica metoda de terapie ca operatia care pot fi acționate și intravasculară. Inițial, scopul intervenției chirurgicale a fost de diagnosticare. Realizările și rezultatele tratamentului permis să creeze o zonă separată.

specii invazive Minimally apartine chirurgiei moderne vasculare. Operarea eficienta intravascular posibil datorita tehnologiei inovatoare in medicina, chirurgie, astfel endovasculare este considerată o organizație independentă, specializată profil îngust, care a avut loc și a făcut alternativă la chirurgia tradițională.

Termenul „endovasculare“, ceea ce înseamnă „intravasculară“ corespunde exact specificul. Este o metodă universală, care se aplică pentru diferite patologii vasculare și a conductelor intraorgan.

Principalele tipuri de

Endovasculare Chirurgie include rentgenohirurgii, cardiologie intervențională, radiologie intervențională - acest tip de intervenție chirurgicală, care se realizează pe un vas sanguin prin acces percutanat controlul imagistica radiații.

Principalul avantaj al chirurgiei intravasculara - această intervenție prin mici găuri în piele și de control cu raze X a manipulării.
interventii de diagnostic si endovasculare terapeutice au fost efectuate in clinica si necesita mai multe zile de spitalizare. avantaje:

• În medie, nu este nevoie de anestezie generală.
• Pentru a reduce riscul de absența intervențiilor necesare, durere, prin urmare, mai mici, de reabilitare rapidă operabil, comparativ cu chirurgia clasică.
• Tipuri de intervenții endovasculare sunt de stabilire a prețurilor de buget atractive.

De multe ori folosit procedura de endovasculare - o angiografie de diagnostic. Ce face Centrul de Chirurgie endovascular?

Ingustarea ambarcațiunii de dilatare sau de stentare face. Când alimentarea cu sânge în exces a unui organ (tumora, angiodysplasia, etc.) sau a fluxului sanguin anormal (șunt arteriovenos, varicocel) aplică embolizarea vasculare.
Dacă diagnosticarea vasodilatație patologică - grefa anevrism intravasculară este folosit, care exclude anevrism din zona fluxului sanguin.

TIPS Metodologie

În ceea ce privește pacienții cu un diagnostic de „hipertensiune portală“ (tensiune arterială ridicată în vena portă datorită obstrucției fluxului sanguin prin ficat) tehnica TIPS utilizate - este creat hack „canal“ a fluxului sanguin din vena portă in ficat. Acest lucru reduce tensiunea arteriala portal, este prevenit viața în pericol.

Dacă există un risc de desprindere a trombului a venelor membrelor inferioare cu continuare în ele transportorului artera pulmonară, apoi setați filtrele cave ca măsură profilactică.

chimioterapie regională

Metoda chimioterapie regională utilizată pentru injectarea țintă într-un organ, cum ar fi infuzia în pancreatita acută, cancer chimioterapie (cateter introdus intr-o artera si apoi medicamentul este injectat direct în organe bolnave). Introducere în artera de chimioterapie, în combinație cu mediu de contrast de ulei - himioembilizatsiya.

tromboliza

Tromboza navă folosind tromboliza regională. Introducerea cateterului în zona trombozei, este administrată o substanță care se dizolvă un trombus (trombolitic) direct în tromboza vatră. Prin care un tromb dizolvat parțial sau complet, reducând astfel tramboliticheskogo doza de medicament.

Aceste tehnici endovasculare nu sunt în totalitate. Realitățile zilei moderne sunt de așa natură încât chirurgie endovasculare are o, în creștere exponențială ramură a medicinei inovatoare. Lista diferitelor proceduri endovasculare terapeutice se extinde.

Ce puteți face cu ajutorul razelor X?

Cercetarea a vaselor, artere sau vene dezvaluie îngustare, ocluzie a vaselor sanguine, focalizarea, dimensiunea bolii vas de expansiune și de a identifica sangerari interne, procesul tumoral, și mai mult, că este imposibil să se identifice orice altă metodă.

Departamentul de chirurgie endovasculare este angajat într-o astfel de cercetare.
Procedeul este, în general următorii pași. Pentru a perfora o artera sau vena se utilizează un ac special - în zona inghinală, axilă, sub clavicula sau gâtul. tub de plastic curbat - un cateter pătrunde în vas. ghidaj fluoroscopic ajută să dețină cateterul în vasul țintă.

Apoi, alimentat în mediul de contrast cateter care este vizibil în radiografii. Agentul de contrast, răspândirea subiectului unui site vascular, făcându-l un fascicul de raze X proeminent. Rezultatul studiului surprinde un X-ray sau video. Raze X chirurgie endovasculare pentru a identifica diferite patologia vaselor și a organelor interne și este o metodă de neînlocuit de cercetare.

Atunci când studiul hagiografica de posibila durere pe termen scurt de intensitate variabilă în zona de studiu. Uneori este nevoie de terapia durerii.

probe angiograms

Deci, cum se realizează o intervenție chirurgicală endovasculare a arterelor carotide? navele suprapuși ingustate sau reduse prin introducerea unui balon special atunci este umflat în lumen. Această procedură restabilește permeabilitatii navei nu trebuie să intervină cu rapiditate, universalul, după caz, pentru orice nave umane.

Vasoconstricția hrănite cateter Angiografia face pentru a identifica nivelul de îngustare a vasului. Printr-o parte îngustă sau închisă a navei se efectuează instrument - conductorul. Apoi cateterul cu balon este alimentat, care se suprapune peste porțiunea îngustată.

Balonul se extinde zona de redus. Motivul restricției - un cheag de sânge sau de placă, care sunt distribuite în mod uniform peste peretele puternic alungit al vasului. Apoi, balonul este dezumflat, eliberată prin aceasta porțiune de primire, care este readus la fluxul de sânge plin.

Cilindrul elimină dinamica pozitivă monitorizate prin angiografie repetate. chirurgie endovasculare De asemenea, populare arterei vertebrale.

Cu ineficacitatea dilatare

De multe ori, după dilatare a observat stenoza reziduale care nu interferează cu procesul normal al fluxului sanguin.

În cazul în care dilatarea stent recomandat ineficiente, care sprijină în interiorul vasului și nu-l va da îngust. In stentul poate fi de diferite lungimi și diametru, o metodă diferită de instalare. Stentul este ales în mod individual. Până în prezent, toate navele umane disponibile pentru stent coronarian endovasculare.

concluzie

Există diferite indicații, atunci când pentru a opri fluxul sanguin prin vas. Pentru embolizirovaniya navă se efectuează în cateter său. Este important ca cateterul ar trebui să fie plasat în așa fel încât materialul embolizarea nu se încadrează în celelalte nave. cateter prin vasul de transportat embolizanți substanță sau un dispozitiv, cum ar fi o particulă sclerosant spirală, plastic (gelatină).