BPD la sugari prematuri - ce este?

displazia bronhopulmonară (BPD) la copiii prematuri in curs de dezvoltare împotriva expunerii prelungite la presiune ridicată de oxigen creat de masca. Pentru a elimina boala, copilul necesită un tratament special pentru salvarea vieții sale. Să ne gândim ce este, cauze, simptome și tratament ale caracteristicilor patologice ale fenomenului.

BPD la sugari prematuri - ce este?

Copiii care au fost născuți prematur câteva, sunt expuse la diferite boli din cauza lipsei de dezvoltare a organelor interne. Aproape fiecare copil are astfel de abateri grave ale sistemului respirator. Pentru a menține nivelul necesar de oxigen copilul este conectat la un ventilator. Acest echipament, care controlează viteza de umiditate, temperatură și curgere a amestecului de gaz pentru respirație. O complicație frecventă a acestei proceduri este displazia bronhopulmonară.

displazie bronhopulmonară la sugarii prematuri se dezvoltă atunci când sunt expuse la concentrații mari de oxigen pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care copilul este pe un ventilator pentru mai mult de 28 de zile, riscul bolii crește în mod semnificativ. boala rara apare la copiii născuți la termen, dupa tuburi si plamani bronsice boli grave.

În prezent, toate cazurile de un nou tip de BPD de multe ori fixe, în care plămânii au un copil minim alveolarization, mai puțin paralizie marcată a căilor respiratorii și a vaselor pulmonare. Comparativ cu displaziei bronhopulmonare „clasic“, o formă de „lumina“ a bolii este transferată mult mai ușor.

Cauzele BPD

Incidența displazie bronhopulmonară înregistrate după oprirea copilului de la ventilator. Experții spun că există un fenomen patologic din cauza efectelor oxigenului pur asupra structurii pulmonare subdezvoltate. Doar factorii de risc BPD de bază includ următoarele:

• intră în sistemul bronhopulmonar agenților infecțioși;
• administrarea necorespunzătoare a surfactant;
• hipertensiune pulmonară cauzată de malformații ale inimii;
• țesut pulmonar daune atunci când este conectat la ventilator;
• edem pulmonar;
• deficiențe de vitamine.

BPD deosebit de frecvente la sugari foarte prematuri. Această categorie include copiii născuți înainte de 29 de săptămâni și cu o greutate mai mică de 1500 de grame de sistemul surfactant nu au fost dezvoltate pe deplin. Aceasta conduce la faptul că, în timpul plamanul expirație alveolele începe să lipească între ele și se poate deteriora, ceea ce provoacă deteriorarea schimbului de gaze. Pentru a preveni consecințe nedorite, copilul este conectat la ventilator.

Simptomele BPD

Prima manifestare a bolii este înregistrată după deconectarea copilului de la ventilator. Imediat poate părea că copilul dumneavoastră are o tendință pozitivă, dar după un timp, există semnale de pericol. Mai presus de toate, părinții ar trebui să acorde o atenție la dificultăți de respirație. În cazul în care un copil face mai mult de 60 de respirații pe minut, nările evazate puternic și piept are un aspect în formă de butoi, cât mai curând posibil, să caute ajutor medical.

respirație zgomotoasă, flegmă în plămâni, respirație prelungită, albăstruie a pielii - simptome frecvente ale BPD la copiii prematuri. Ce este această boală și cum să faciliteze starea copilului? Terapia aleasă numai de către medic, în funcție de gradul de severitate al copilului. Pre-a avut loc măsuri de diagnostic: examen extern, cu ultrasunete a inimii, radiografie toracica. În plus, testele de laborator, pneumolog consultarea pot fi atribuite.

tratamentul BPD

Copiii prematuri patologiei tratate simptomatic. Obiectivul principal al acestei terapii consta in ameliorarea simptomelor bolii și normalizarea respirației. Durata tratamentului - de la câteva săptămâni până la 2-3 luni.

Distinge între displazia bronhopulmonară ușoară, moderată și severă. In timpul stadiului bolii marcat exacerbare și remisiune. Terapia medicamentoasă implică utilizarea de corticosteroizi, diuretice, antibiotice (dacă este necesar), bronhodilatatoare, agenți activi de suprafață.

medicamente antibacteriene sunt necesare pentru a inhiba dezvoltarea inflamației. Considerată de droguri optime de macrolid concura eficient cu un spectru larg de agenți patogeni.

Caracteristici terapie

În ciuda faptului că boala provoacă ventilație mecanică în procesul de tratament si necesita terapie cu oxigen. Conectarea copilul la aparat este necesar pentru a asigura sistemul respirator, și toate țesuturile suficiente de oxigen. Astfel, concentrația amestecului de gaz și presiunea în echipamentul este redusă cât mai mult posibil. Aceasta va necesita, de asemenea, monitorizarea constantă a cantității de oxigen din sângele copilului.

Cand BPD la sugari prematuri au nevoie sa manance o dieta. Este important ca organismul copilului o cantitate suficienta de proteine, prevenind astfel excesul de lichid. În cazul în care starea amestecului nutritiv greu copil este administrat prin gavaj. Volumul de lichid se reduce la 110 ml per kg de greutate corporală pe zi, pentru a preveni dezvoltarea de edem pulmonar.

Utilizarea de hormoni

Terapia hormonala este necesar pentru a elimina inflamatia la nivelul tractului respirator, care apare pe fondul displazia bronhopulmonară. glucocorticoizi sistemici administrate din primele zile de viață, atunci când un copil este preluat de pe un ventilator. Acest lucru reduce riscul de anomalii grave ale sistemului respirator.

De notat că terapia cu hormoni are mai multe dezavantaje, dintre care principalele sunt efectele secundare ale hiperglicemie, hipertensiune arterială, cardiomiopatie hipertrofică.

Preferința este adesea dat steroizi inhalatori. Ei au nevoie de o doză mult mai mică și afectează numai părțile inferioare ale tractului respirator. În același timp, această terapie oferă doar un efect pozitiv temporar, în cazurile severe.

„Dexametazona“ - una dintre cele mai eficiente și cu acțiune rapidă droguri din grupul de glucocorticoizi. Acesta este prescris în cazurile de ajutor de urgență a manifestărilor acute ale bolii. De asemenea, medicamentul previne formarea de noi atacuri.

Tratamentul BPD la prematuri „Dexametazonă“ copii poate suprima efectul interleukina - substanțe biologic active care intră în regiunea bronhiilor și este implicată în procesele inflamatorii. De droguri previne dezvoltarea de insuficienta respiratorie si este complet sigur pentru copil.

„Dexametazonă“: descrierea medicamentului

Medicamentul este un glucocorticoid sintetic agent serie potent. Acțiunea „Dexametazona“ are ca scop normalizarea metabolismului glucidic proteine, minerale și în organism. Posedă anti-inflamatorii, antialergice și protivosokovmi proprietăți antitoxice puternice. Procesul inflamator nu este ușurată prin reducerea semnificativă a sintezei celulelor și eozinofile mastocitare, care produc mediatori proinflamatori.

Pentru tratamentul displaziei bronhopulmonare la sugari utilizați soluție în fiole. Doza este aleasă în mod exclusiv pe o bază individuală. Rețineți că utilizarea pe termen scurt de medicamente are efecte imunosupresoare, si terapia pe termen lung creste riscul de a se alătura unei infecții secundare.

Diuretice în BPD

În ciuda reducerii consumului zilnic de lichide la copiii prematuri cu BPD, pentru a preveni apariția de diuretice edem numit - diuretice. Efectul lor terapeutic este îndreptat spre normalizarea echilibrului acido-bazic și o scădere a cantității de lichid în țesuturi.

„Furosemid“ este cel mai frecvent utilizat în rândul diuretice de sistem. Problema acestui preparat este de a accelera reabsorbția lichid în plămâni și de a îmbunătăți edem pulmonar mecanica.

Proiecțiile și consecințele

displazia bronhopulmonară este destul de grave și boli periculoase. In boala severa este fatal in 20% din cazuri. În ușoară până la moderată a bolii și îmbunătățirea copilului este posibil să se realizeze în primele luni de viață. Cât de des se dezvolta consecințe negative după BPD la sugari prematuri? experți invitați spun că acești copii suferă de boli respiratorii infecțioase, hipertensiune arterială, anemie, dezvoltarea fizică întârziată.