Bacillus tuberculoza: cât de multe vieți, după cum a raportat? Ce este TB?

Tuberculoza - o boală perfidă care afectează nu numai adulți, ci și copii. Pentru rezultat mycobacterii activitatea bolii (bacilul Koch), în corpul uman. În tratamentul patologiilor aplicate chimioterapie multicomponente, care poate dura până la șase luni sau mai mult. În 50% din cazuri, lipsa de tratament, boala se termină în moarte. Care este tubercul bacilul Koch, cum se ajunge în corpul uman și modul în care pentru a preveni dezvoltarea bolii - aceste întrebări se va ocupa în acest articol.

Conceptul de micobacteriilor

Tuberculoza - o boala infectioasa cauzata de Mycobacterium sunt grupe de Mycobacterium tuberculosis (TMB). Acest tip de bacterie este adesea numit bacilul tubercul - cu numele cercetătorului german Roberta Koha. Știința știe la aproximativ 74 de specii de micobacterii găsite în sol, apă, animale și oameni. Trebuie să spun că tulpinile de tuberculoza cauzate de diferite tipuri de micobacterii diferă unul de altul.

Tubercul bacil are un înveliș de protecție specială, care ajută bacteriile să supraviețuiască în mediul înconjurător. MTB este dreaptă sau formă ușor curbată, fixă, formează nici sporilor sau capsule, propagates foarte lent o divizare elementară în două celule, ciclul de diviziune 14-18 ore. Ca o regulă, reproducerea are loc în două moduri - prin devenire, mai puțin de ramificare.

Mycobacterium dimensiuni neglijabile: diametru variază între 0,2-0,6 m, lungime - 1-10 microni. Tubercul bacillus apartine fungilor din cauza asemănării lor este prezentată în același consum de oxigen. MTB colonie lent (în termen de 34-55 zile) cresc pe mediu solid, au o suprafață aspră, slab pigmentate - un roz-portocaliu sau lăptoasă.

Structura celulelor MTB

Celulele bacteriene ale bacilului tubercul constau din următoarele elemente:

• peretele celular - format cu mai multe straturi, Mycobacterium protectoare împotriva atacului mecanice și chimice; Acesta oferă o dimensiune constantă și forma celulelor (de altfel, o parte a anvelopei cuprinde o ceară, substanțe grase);
• citoplasma bacteriană cu incluziuni granulare;
• membrană citoplasmatică;
• substanță nucleară, în cadrul căreia un ADN circular.

MBT este foarte rezistent la influențele mediului înconjurător și își păstrează mult timp viabilitatea. Câte vieți tubercul bacil? Micobacteriilor poate exista: până la 7 ani în loc umed și întuneric, la o temperatură de 23 ° C; până la 12 luni, într-un loc întunecat și uscat; până la 6 luni în sol; la 5 luni în apă; până la 3 luni în cărți; până la 2 luni în praful de stradă; până la 2 săptămâni, într-un lapte de brânză; până la un an în ulei și brânză. Mycobacterium tuberculosis nu se tem de procesele de degradare și de câteva luni pot exista îngropat în corpurile de la sol. Cu toate acestea, razele directe ale soarelui distruge OIM o oră și jumătate, razele ultraviolete - în câteva minute. dezinfectator clorurați face cu bacilul timp de 5 ore. Mycobacteria, de asemenea, sensibil la peroxid de hidrogen. Killed tubercul bacillus prin încălzire: timp de 20 de minute la 60 ° C și timp de 5 minute - la 70 ° C,

MBT poate provoca boli după două până la trei ani de existență și asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp în organism pentru a iniția imunitatea anti-TB.

Ce este TB?

După cum sa menționat anterior, tuberculoza - o boală infecțioasă cauzată de activitatea Mycobacterium. Cea mai mare parte a bolii se raspandeste prin infectie picaturii de la o persoană infectată la o persoană de contact sănătos (tuse, strănut, conversație). Uneori infecția poate fi de natura produselor alimentare (lapte crud).

La risc - persoane care locuiesc în zone cu condiții sanitare improprii - penitenciare, case pentru persoanele fără adăpost. Aceasta include pacientii cu sisteme imunitar slabit (persoanele cu HIV, pacienții cu cancer). diabetici; sugari; persoanele în vârstă; membrii familiei care suferă de tuberculoză; fumatori; Persoanele cu nutriție proastă - aceste categorii de oameni ataca cel mai adesea bacilul tubercul. Metoda de putere necesita o cantitate obligatorie de vitamine și minerale pentru a ajuta la restabilirea functiei imune reduse.

Incidența tuberculozei este cauzată de caracteristicile individuale ale organismului, precum și direct legate de starea psihologică a persoanei. Conform calificării de vârstă este dominată de un grup de oameni în vârstă 18-26 de ani.

Particularitatea acestei boli este faptul că bacilul TBC este rapid devine rezistent la medicamente, astfel încât metoda de tratament implică utilizarea mai multor medicamente în același timp.

Conform statisticilor OMS, aproximativ o treime din populația lumii infectată cu bacilul tubercul, dar un corp sănătos nu permite Oficiului să se multiplice. Patologia apare în corpul uman numai în condiții favorabile pentru aceasta - imunitate scazuta. În fiecare an, de complicații de tuberculoză, ucide aproximativ trei milioane de oameni din lume. Ziua Mondiala a TBC are loc la 24 martie.

calea de transmitere a TB

Există patru moduri principale în care tuberculoza se raspandeste stick de:

• în aer, când mycobacterii intra aerul cu picături când tuse, strănut pacient;
• alimentare - infectia se produce prin tractul gastrointestinal;
• de contact - infectia se produce prin ochii conjunctivei (infecție a pielii este un fenomen rar);
• utero - infectate cu placenta bolnave în timpul nașterii de la mamă la copil.

Într-un sistem de respirație organism sănătos este protejat împotriva pătrunderii de mucus micobacteriilor, care este eliberat de celule specializate. Cu toate acestea, cu inflamarea sistemului respirator, precum și sub influența de toxine „protecție“ nu funcționează. Probabilitatea de infectare prin digestiv depinde de starea peretelui intestinal, capacitatea sa de absorbție.

Deoarece bacilul tubercul este situat în afara celulei și multiplică lent țesutul de ceva timp își mențin structura sănătoasă, cu toate acestea, Mycobacterium ceva timp pentru a ajunge în fluxul de ganglionilor limfatici limfatici și răspândit pe tot corpul. Cel mai favorabil pentru micobacteriilor sunt organisme cu microvasculature dezvoltate (pulmonar, cortexul renal, departamente trompe uterine). De îndată ce Oficiul pătrunde în interiorul celulelor, ele incep sa deterioreze structura sa și cota.

patologie anatomie

In organele afectate infectia apare inflamatia „la rece“, ceea ce duce la formarea de granuloame pluralitate - hillocks sunt predispuse la degradare. Reacția corpului este prezentată în câteva săptămâni după infectare. Imunitatea celulară este formată după două luni. Următoarea fază de dezvoltare a procesului patologic se caracterizează prin Oficiul creștere lentă, răspunsul inflamator este pierdut, cu toate acestea, agentul cauzal al inflamator nu este complet eliminat.

Tubercul bacil în organism este depozitat pentru o lungă perioadă de timp, și o persoană poate fi un operator de transport al vieții ILO. Odată cu slăbirea imunității de restul populației Oficiului va împărtăși în mod activ, determinând dezvoltarea treptată a tuberculozei. Riscul de a dezvolta boala in prima persoana infectată este de 10% în primii doi ani de la infectare. Odată cu trecerea timpului se va reduce riscul de boli.

Când imunitatea slăbită a organismului nu este capabil să reziste la propagarea celulelor de bacterii care apare exponențial. Pentru viață format mediu favorabil special MTB în care granuloame izolate sunt îmbinate într-un volum comun, să zicem, astfel că veniturile infecție primară la o fază de tuberculoză clinică. Inflamația se extinde în continuare în întreaga sistem funcțional.

Forme și tipuri de tuberculoză

După infectare patologie devine formă latentă, adică. E. Cel mai adesea asimptomatice. Doar unul din zece cazuri, merge într-o fază activă. TB afecteaza mai ales Coli plamanii, dar poate afecta și alte sisteme ale corpului.

Distinge două forme de TBC:

• deschis,
• închis.

Când prezența formei deschise a Bacillus tubercul este ușor de detectat în spută sau în alte secreții pacient (urină, fecale). Nerespectarea precauțiile de igienă în această formă poate duce la infectarea altora. În formă închisă micobacteriilor nu a fost detectat, iar pacienții nu prezintă o amenințare pentru alții.

În funcție de tipul de sistem funcțional este expus la bacilul tubercul, patologie clasificate după cum urmează:

• tuberculoză pulmonară,
• tuberculoza extrapulmonară.

În funcție de modul în care patologia sa răspândit în organism, se disting:

• tuberculoză latentă,
• tuberculoza diseminata,
• tuberculoza focală,
• pneumonie cazeoasă,
• tuberculilor
• tuberculoza fibro cavernos,
• tuberculoza cirotici,
• tuberculoza pleurala, laringe sau trahee - un fenomen destul de rar.

tuberculoza extrapulmonara afecteaza orice alt organism, în care patologia este clasificată în:

• tuberculoza CNS si meninge - boala afectează măduva spinării și creier, coajă tare;
• sistemul digestiv, în care afectează subțire și cecum, de obicei;
• Tuberculoza sferei urogenitale afecteaza rinichii, tractul urinar, organele de reproducere;
• structuri osoase;
• lupus;
• ochi tuberculoza.

Manifestările clinice ale bolii. tuberculoza a sistemului nervos central

Așa cum am menționat mai devreme, din cauza faptului că bacilul tubercul împarte foarte încet, găsind-o în cel mai scurt calendarul posibil. Prin urmare, patologie poate mult timp să se manifeste, iar mai târziu a descoperit accidental în timpul testelor de fluoroscopie sau tuberculină. În plus, semnele specifice ale bolii, de fapt, nu există. Faptul că organismul este intoxicație, poate indica paloare, oboseală cronică, sau somnolență, apatie, o ușoară creștere a temperaturii corpului (aproximativ 37 ° C), transpirație crescută, scădere în greutate, mărirea ganglionilor limfatici.

Analizele de laborator de sânge a pacienților cu tuberculoză detectează un deficit de fier, reducerea numărului de celule albe din sânge. Mai târziu, când boala intră într-o fază mai activă, să se alăture simptomele de mai sus sunt semne clare de patologie a organului afectat.

Dacă Mycobacterium afectează sistemul nervos central, pacientul se observă, în plus față de o temperatură ridicată, o tulburare de somn, agresivitate, dureri de cap severe, vărsături. La sfârșitul celei de a doua săptămână de la debutul primelor semne de modificări apar în structurile membranei creierului, care sunt caracterizate de tensiune a mușchilor gâtului și incapacitatea de a apăsa barbia la piept, întinde picioarele cât mai mult posibil. Diabetici din zona de risc sau purtători virusul imunodeficienței. Nu este mai puțin frecvente în apariția fundalul acestei patologii tulburărilor psihice precum și afectarea stării de conștiență, sensibilitate, mișcarea globilor oculari.

Spre deosebire de boala la un adult uman Bacillus tubercul la copii determină altfel boala este mai rapidă și severă, uneori ducând la deces. Acesta este justificat sistemul imunitar al copilului în principal subdezvoltate lui. Expuși la această boală mai des decât copiii care sunt în condiții de salubritate săraci, nutriție proastă, în mod constant suprasolicitat. Tubercul bacil la copii determină simptome specifice ale corpului, astfel încât părinții trebuie să atragă atenția asupra voma, oboseala copilului, o atenție redusă, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, febră.

Tuberculoza altor sisteme funcționale

In plus fata de celulele pulmonare si patologia sistemului nervos central pot ataca alte organe din corpul uman, cum ar fi sistemul respirator. Deci, pleurezie tuberculoasă - înfrângerea membranei pleura care acopera plamani. Această patologie poate fi o boală independentă, sau apar ca urmare a sistemului de tuberculoză pulmonară complicată. O altă complicație a tuberculozei pulmonare poate fi tuberculoza tractului respirator superior, în cazul în care în procesul inflamator implică faringelui și laringelui. Simptomele unei asemenea boli, în plus față de cele menționate mai sus sunt răgușeală sau dificultăți la înghițire.

Înfrângerea bacililor tuberculosi se numește nodul limfatic tuberculoza limfadenitå. Cel mai adesea supuse la atac ganglionilor limfatici supraclaviculari sau de col uterin, care sunt extinse, dar fără durere.

MTB pot afecta, de asemenea organe ale sistemului urogenital. Boala se manifestă prin dureri ascuțite în talie sau partea din spate, o temperatură ridicată a corpului. Atunci când urinare este posibilă formarea petelor. Patologia apare în cantități egale în ambele femei și bărbați.

Tuberculoza osoasă țesutului caracterizat prin fracturi frecvente, dureri severe în zona afectată, incapacitatea de a muta în mod normal. Formele care conduce o astfel de patologie duc adesea la moarte.

Diagnostic si tratament

În diagnosticul tuberculozei active sunt cele mai populare metode de microscopie sputa frotiu si cu raze X. Analiza frotiu, cu toate acestea, nu pot fi considerate metode valide și de încredere, deoarece stadiile incipiente ale bolii, precum și în cazurile de boală în studiul de copii dă un rezultat negativ.

metodele de diagnostic cu raze X sunt eficiente în principal în boala avansată. În plus față de aceste metode de diagnostic sunt adesea folosite testul cutanat cu tuberculină, care este numit în reacție comună Mantoux.

Obiectivul principal în selectarea tratamentului circuitului pacientului este de a studia rezistenta la medicamente, adică. E. Sensibilitatea culturii micobacteriilor cultivate în laborator, la preparate medicamentoase.

Astăzi, principala metodă de tratament al tuberculozei in favoarea tratamentului pentru TBC, care este un multicomponent. Distinge ternare, cuaternar și regimul de tratament quinary.

Diagrama ternară presupune utilizarea a trei medicamente de bază - „streptomicină“ „INH“ și acid para-aminosalicilic (PAS). Acest sistem este un clasic, cu toate acestea, este rar utilizat astăzi, din cauza toxicității ridicate a PAS. Procedura utilizată chetyrohkomponentnoy „Rifampicină“ ( „Rifabutin“) „INH“ „pirazinamida“ „Etambutol“. Multe centre medicale folosesc tehnica chiar mai avansate - cinci un sistem care, în plus față de cele de mai sus patru medicamente care utilizează „Ciprofloxacin“.

Trebuie să spun că tuberculoza - o boală perfidă, pentru care dezvoltarea este bacilul tubercul provoacă în corpul uman. Tratamentul trebuie să fie imediată și corectă, pentru că în lipsa morții de la terapia bolii inainteaza 50% din cazuri. Rezultatul Lethal are loc în termen de câțiva ani de la începerea fazei active a bolii. Restul de 50% din cazuri au ca rezultat o formă cronică a bolii. Mai mult decât atât, pacientul, care și-a exprimat o tuberculoză cronică este periculos pentru alții, ca și cele mai importante de micobacterii din mediu.

profilaxie

Măsuri preventive împotriva tuberculozei astăzi pot fi atribuite, probabil, vaccinul BCG care protejează în mod eficient împotriva unuia dintre cele mai periculoase forme de tuberculoza - meningita tuberculoasa. Conform Programul Național de Imunizare, vaccinat copilul încă în spital în primele 3-7 zile de viață. Apoi, la 7 și 14, se efectuează sub negativ reacția condiție de rapel Mantoux si absenta contraindicatiilor.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) prezinta rezultate excelente, dar vaccinarea obligatorie impotriva tuberculozei nu este acceptată în toate țările lumii, totul depinde de nivelul de TBC în regiune. La câteva luni după vaccinare la reacția pielii la locul injectării apare - un sigiliu mic.

Vaccinare un copil este contraindicat în următoarele cazuri:

• nou-născut imunodeficientei diagnosticată, precum și în familie are o fata copil, care suferă de această boală;
• au frații și surorile complicațiilor nou-născuți apar după astfel de vaccinuri;
• copilul, există defecte congenitale ale sistemului nervos central.

Vaccinarea trebuie amânată în cazul în care:

• copilul nu este donoshen,
• el a găsit nici o boală infecțioasă,
• mama si copil este diferit factor Rh.

Este important să ne amintim că boala greu de rezolvat cauzele bacilul tubercul. Dining pacient uman în terapia trebuie să fie sănătos și corect. A se evita consumul excesiv de alimente grase. Asimilarea produselor alimentare la pacienții cu TB este dificil. Acest lucru se datorează structurii anatomice a celulelor MTB - coajă conține o mulțime de grăsime. O persoană cu o patologie are nevoie de alimente bogate în proteine, carbohidrați, vitamine și microelemente.

Pentru a reduce la minimum riscul de infecție primară în casă, este necesar să se mențină o bună igienă personală, pentru a petrece mai mult timp in aer liber, atârnă de lână și bumbac produse în soare.