Aplazia (agenezie) Rinichi: cauze, simptome si caracteristici de tratament

Fara sistemul excretor este imposibil să ne imaginăm activitatea corpului uman. Una dintre componentele sale sunt rinichii. Acest asociat organ, a cărui sarcină principală este într - un lichid și derivand elemente solubile în apă. De asemenea, este direct implicată în metabolismul și reglarea echilibrului acido-alcalin. Corpul este absolut persoană sănătoasă, există două rinichi. La 2,5% din nou-nascuti sunt vicii. Și, deși rar, dar nu a găsit nici un rinichi anormale.

Ce este aplazia (agenezie) rinichi?

Cauze, simptome și tratamente pentru astfel de boli rare vor fi discutate mai jos. În primul rând, trebuie să înțelegeți ce înseamnă acești termeni.

În diferite cărți de referință medicale puteți găsi un amestec din cele două concepte de „aplazie“ și „agenezie“. Există o diferență între ele? Agenesis - o lipsă totală de una sau ambele dintre cei doi rinichi. Această patologie este înnăscută. La locul corpului lipsește nu este chiar rudimente de țesut renal. Aplazia - un fenomen în care în cavitatea retroperitoneal este numai fir de țesut conjunctiv. Cu alte cuvinte, este slab dezvoltată de rinichi nu este în măsură să își îndeplinească funcția.

În practica clinică, nu contează ce formă a bolii găsit la copii. Și, de fapt, și într-un alt caz, un corp plin este absent. Statisticile singura boala, de asemenea, furnizate. Este cunoscut faptul că anomaliile renale reprezintă aproximativ 7-11% din totalul patologiilor sistemului genito-urinar.

informații istorice

agenezie renală a fost cunoscut de a omenirii din cele mai vechi timpuri. Aceasta boala chiar și Aristotel menționează în scrierile sale. El a susținut că, dacă există animale, fără o inimă nu poate, fără rinichi sau splina - complet. În Renaștere, această problemă a devenit interesat de savantul belgian Andreas Vezaly. În 1928, Sovietul medicul Sokolov set pentru a identifica prevalența acesteia în rândul populației. De atunci, cercetătorii au fost alocate mai multe forme aplazia (agenezie), fiecare dintre acestea are propria imagine clinică și de predicție.

tipuri de agenesis

Există mai multe clasificări ale bolii. Principalele distinge boala cu privire la numărul de corpuri.

1. Dreapta fata-verso agenezie renală (cod ICD-10 - Q60.0). Această formă de tulburare este cel mai frecvent diagnosticata la femei. De obicei, de la naștere rinichiul drept este deosebit de vulnerabilă. Acesta este situat sub partea stângă și este considerată mai puțin mobil. În cele mai multe cazuri, toate funcțiile presupune asociat de organe, iar persoana nu se confruntă cu mult disconfort.
2. Stanga fata-verso agenezie de rinichi. Această formă de boală este rară și poartă destul de greu. Rinichiul drept este mai puțin funcționalitate. Acesta nu este adaptat la activitatea compensatorie.

Ar trebui să ia în considerare, de asemenea, agenezie bilaterale. Pentru aceasta varietate de boală este caracterizată prin absența atât a celor două corpuri. Sub copiii lui rareori supraviețuiesc. Dupa nastere au nevoie imediat de transplanturi. Ce are codul bilateral agenezie renală? ICD 10 include patologia sub codul Q60.1.

formele aplazia

Această anomalie renală este doar o singură față. Procesul patologic poate fi distribuit numai pe corpul din partea stanga sau dreapta. Astfel, rinichi tesut fibros reprezentat de obicei sub formă rudimentară, dar fără a pelvisului, conductele și glomeruli.

Cauzele tulburării

Nu există un consens cu privire la cauzele agenezie renale la nou-nascuti nu există. Medicii au exprimat diferite puncte de vedere. Unii vedea un link patologii cu o predispoziție genetică. Alții neagă acest fapt.

Studiu pe termen lung a bolii, precum și numeroase studii au permis identificarea unui număr de factori, a căror prezență crește probabilitatea apariției acestora. Aplazia sau rinichi fetal agenesis posibil în următoarele cazuri:

1. alcoolism cronic, consumul de alcool în timpul sarcinii.
2. Diabetul în viitoarele mame.
3. A boli virale / infecțioase în primul trimestru.
4. Utilizarea necontrolată a medicamentelor o femeie de peste 9 luni.

Rinichii incep sa se formeze la făt de a 5-a săptămână a vieții sale în uter. Acest proces continuă pe tot parcursul sarcinii. Cu toate acestea, cele mai periculoase sunt 1 și trimestrelor 2-a. În acest moment, probabilitatea de a dezvolta boli, cu condiția ca impactul factorilor nefavorabili, este destul de mare.

Imaginea de ansamblu clinic

Aplasia sau agenezie de rinichi poate fi un timp foarte lung, nu se arată. Unele mame în timpul sarcinii nu merg în SUA, și după apariția copilului este neglijat analize. Ca urmare, oamenii nu sunt chiar conștienți de problemele existente de sanatate. El învață diagnosticul neplăcut de-a lungul anilor. Ca o regulă, în timpul examinărilor de rutină la școală sau la locul de muncă. În acest caz, un rinichi sănătos preia până la 75% din funcțiile organului care lipsesc sau funcționează prost. Prin urmare, nu se simte nici un disconfort.

Uneori anomalie renală începe să arate copilului în primele zile de viață. Printre simptomele principale ale medicilor patologie izolate:

• diverse defecte faciale (umflatura, nas lat și plat);
• un număr mare de riduri pe corp;
• înconjoară stomacul;
• Poziția scăzută a urechilor;
• deformarea membrelor inferioare;
• compensate dispoziții ale anumitor organe interne.

Când este diagnosticată agenezie renală a copilului, boala este de obicei însoțită de o dezvoltare anormală a organelor de reproducere. De exemplu, fetele dezvăluit uterului cu două coarne, atrezia vaginala. Băieții au găsit absența deferent. În viitor, astfel de probleme pot fi complicate de impotenta sau chiar infertilitate.

metode de diagnosticare

Adult a pus întotdeauna diagnosticul „agenezie renală“ dizabilitate. Cu toate acestea, trebuie să treacă mai întâi o examinare cuprinzătoare. În timpul întâlnirii medicul colectează istoricul medical al pacientului, studii de predispozitia sa ereditară. metode suplimentare de cercetare pot fi necesare pentru a confirma diagnosticul preliminar:

• SUA.
• Urografia cu agent de contrast;
• angiografie renală;
• CT.

Pentru a determina absența sau renale fetale hipoplazie posibil prin ultrasunete. Deja la primul studiu de screening, care este atribuit la 12-14 săptămâni lea, specialistul poate confirma patologia. După aceea, femeia însărcinată în mod necesar screening-ul suplimentar pentru malformațiilor asociate.

terapii medicale

Singura formă a bolii, care reprezintă de fapt un pericol pentru viață - este o agenezia renală bilaterală. Destul de des fructul cu acest diagnostic mor inca in uter sau la naștere. De asemenea, probabilitatea de deces în primele zile de viață este destul de mare din cauza insuficienței renale.

Prin dezvoltarea medicinii perinatale astăzi au posibilitatea de a salva un copil cu această patologie. Pentru a face acest lucru, în primele ore după naștere o operație de transplant de organe, și apoi face regulat de hemodializă. Acest mod de tratare a bolii este real și este utilizat în practică în marile centre medicale. Cu toate acestea, inițial ar trebui să fie organizate diagnostic diferențial rapid și exclude alte malformații ale sistemului urinar.

agenezie renala unilaterala are un prognostic favorabil. În cazul în care pacientul pentru boala nu este complicată de simptome neplăcute, este suficient să controale anuale și să ia testele necesare. De asemenea, este necesar să se aibă grijă de un rinichi sănătos. recomandări detaliate ar trebui să ofere medicului curant. De regulă, acestea includ conformitatea cu dieta, cu excepția alimentelor acute și sărate, renunțarea la obiceiurile proaste.

Aplazia nu tratată special. Cu toate acestea, nu se poate face fără recomandări preventive pentru a consolida sistemul imunitar. Trebuie să mănânci corect, să evite bolile infecțioase și virale. De asemenea, este recomandat să renunțe la exerciții serioase.

In procesul patologic severe pot necesita dializa sau chiar un transplant de organe. In toate celelalte cazuri, tratamentul trebuie să fie adaptate în mod individual la natura bolii și imagine de ansamblu clinice.

moduri de a preveni

Codurile aplazie și rinichi agenezie în ICD-10 sunt diferite. Cu toate acestea, ambele aceste boli cauzează îngrijorare în rândul potențialilor părinți. Este posibil pentru a le preveni apariția?

Dacă excludeți o predispoziție genetică la boli, măsurile preventive sunt destul de simple. Chiar și la etapa de planificare, mama insarcinate trebuie să înceapă să monitorizeze sănătatea lor (consumul de dreapta, abandoneze obiceiurile proaste, se angajeze în sport fezabile). Aceste recomandări ar trebui să fie urmat după un copil concepție de succes.

Dacă nu puteți evita dezvoltarea unei patologii, este necesar să se ia măsuri pentru eliminarea acesteia. Atunci când există o agenezie simetrică întârziere de dezvoltare fetale bilaterale, oligohidramnios. În cazul detectării anomaliilor înainte de 22 de săptămâni de gestație, se recomandă încetarea acestuia pe motive medicale. Când femeia din ea a refuzat, a folosit tactici obstetricale conservatoare. Este de remarcat faptul că, în absența unui rinichi unilateral poate fi o viață plină. Ai nevoie doar ocazional supuse unor controale profilactice și examene.