Sindromul Somogyi sau sindromul cronic de supradozaj cu insulină (SKHPI): simptome, diagnostic, tratament

Sindromul Somogyi - o boala rara, dar insidios, mai ales oameni celebri care suferă de diabet. Cum se poate recunoaște și dacă poate fi vindecat?

Sindromul Conceptul Somogyi

În diabetul zaharat necesită calcularea corectă a dozei de insulină, dar de multe ori poate fi dificil de făcut, care este plină de complicații. Rezultatul devine constantă de droguri supradozaj sindromul Somogyi. Cu alte cuvinte, este un sindrom cronic de supradoză de insulină. om de știință american Michael Somogyi , a studiat acest fenomen în 1959 și a ajuns la concluzia că aportul de doze excesive de substanță provoacă hipoglicemie - o scădere a nivelului de glucoză din sânge. Aceasta conduce la stimularea hormonilor și răspunsului kontrinsulinovyh - recul hiperglicemie (creșterea nivelului de glucoză din sânge).

Se pare că, în orice moment a nivelului de insulină din sânge este mai mare decât cea dorită, care într-un caz care duce la hipoglicemie, si intr-o alta - la supraalimentare. O eliberare de hormoni cauzează modificări ale kontrinsulinovyh permanente ale nivelului de glucoză din sânge, provocând un flux instabil al diabetului, și poate duce la cetonuriei (acetonă în urină) și cetoacidoză (complicație a diabetului).

fapte istorice

Insulina a fost folosit pentru prima dată cu succes în 1922, după care a început un studiu cuprinzător privind efectele sale asupra organismului, efectuat experimente pe animale și oameni. Oamenii de știință au descoperit ca doze mari de medicament la animale provoca șoc hipoglicemiant, de multe ori duce la deces. A fost sugerat un număr mare de efecte toxice ale hormonului de pe corp. În acei ani de început, medicamentul utilizat pentru a trata pacienții cu anorexie, în scopul de a crește greutatea lor corporală. Aceasta a dus la schimbări constante ale nivelului glucozei din sange, variații de la hipoglicemie la hiperglicemie. La finalizarea cursului de tratament pacientul a aratat semne de diabet. Un efect similar a avut loc în psihiatrie pentru tratamentul pacientilor cu schizofrenie „șocuri de insulină“. Pattern între creșterea dozei și creșterea insulinei a demonstrat glicemiei și tratamentul diabetului zaharat. Acest fenomen a devenit cunoscut în viitor ca sindromul Somogyi.

simptome

Ca o înțelegere de sine că organismul este expus la supradozaj cronic de insulină? Sindromul Somogyi se manifesta prin simptome:

• există o deteriorare generală a sănătății, există o slăbiciune,
• brusc dureri de cap, amețeli, care pot merge în mod dramatic după aportul alimentar de glucide,
• tulburări de somn, devine anxios și superficială, de multe ori coșmaruri,
• există un sentiment constant de oboseală, somnolență,
• trezesc în dimineața dificilă, oamenii se simt copleșiți,
• pot apărea vedere încețoșată sub formă de ceață în fața ochilor lui, voal sau clipire pete luminoase,
• modificări ale dispoziției, de multe ori într-o direcție negativă,
• creșterea poftei de mâncare, creștere în greutate.

Aceste simptome sunt alarmante clopot, dar nu poate deveni un motiv evident pentru diagnostic, ca sunt semne ale multor boli. O imagine completă a proceselor care au loc în organism poate fi urmărită cu ajutorul testelor.

diagnosticare

Diagnosticul „sindromul Somogyi“ ajuta la aceste simptome sunt:

• apariția corpilor cetonici (acetonă) în urină,
• indicatori ascuțite și rapide la nivel de fluctuațiile de glucoză de la mici la mari și înapoi la tot parcursul zilei,
• hipoglicemia explicite sau implicite,
• imbunatatit de glucoza pentru răceli,
• pentru diabet zaharat agravează odată cu creșterea dozelor de insulină și îmbunătățește cu o scădere.

Diagnosticul sindromului Somogyi, în cele mai multe cazuri este dificil chiar și pentru experți, nu neapărat o consultare endocrinolog poate da rezultate corecte imediat. Acest lucru se datorează faptului că simptomele și tulburările pacientului care au loc în corpul său, poate semnala ca o supra-abundență de insulină, și deficitul. Tabloul clinic în aceste procese sunt identice supradozaj, cronice pot fi detectate numai sub supraveghere constantă și un studiu atent calificat analize. Diagnosticul se bazează pe factori cum ar fi prezentarea clinică tipică, starea hipoglicemiant frecvent, o fluctuație de glucoza din sange.

diagnostic diferențial

Somogyi în diagnosticul sindromului este usor de confundat cu manifestările fenomenului de „zori“, deoarece simptomele acestor două patologii sunt identice. Cu toate acestea, există diferențe semnificative. Fenomenul de „zori“ nu se găsește numai la pacienții cu diabet zaharat, dar, de asemenea, la oameni sănătoși, el a manifestat hiperglicemia zori. Acest lucru se datorează lipsei de niveluri de insulină bazală din cauza distrugerii rapide a ficatului sau de eliberare crescută lui hormon contrainsular în dimineața. Spre deosebire de sindromul Somogyi, manifestare a acestui fenomen nu este precedat de hipoglicemie. Pentru a pune un diagnostic corect este necesar să se cunoască nivelul de glucoză din sânge la două la patru dimineața, la pacienții cu sindrom de supradozaj cronic este redus, iar la un pacient cu zori hiperglicemie el nu se schimbă. Tratamentul acestor boli este opusul: în primul caz, doza de insulină este redusă, atunci al doilea - pentru a crește.

Caracteristici ale diabetului în sindromul Somogyi

Asocierea diabetului cu sindrom de supradozaj cronic al insulinei (SKHPI) conferă un efect negativ, boala este deosebit de dificilă. Pe fondul de a primi în mod constant doze excesive de hipoglicemie devine formă latentă. Sindromul Somogyi in diabetul zaharat se reflectă în starea generală a pacientului, și comportamentul său.

schimbări bruște de dispoziție fără un motiv - un fenomen frecvent cu o astfel de boală. Atunci când Lecții de hobby-uri sau orice afacere joc după un timp omul isi pierde brusc interesul în tot ceea ce se întâmplă, devine lent și apatic, indiferent de circumstanțe externe. Uneori se poate produce resentimente nemotivată sau agresiune. De foarte multe ori, există un apetit crescut la un pacient, dar, în ciuda acestui fapt, uneori, există o atitudine negativă față de produsele alimentare, omul refuză să mănânce. Aceste simptome apar la 35% dintre pacienți. plângeri Mai multe frecvente includ atacuri de slăbiciune, amețeală, dureri de cap, tulburări de somn. Unii observă o depreciere vizuală bruscă și de scurtă durată (sub forma unui văl în fața ochilor sau luminoase „zboară“).

tratament

Tratamentul sindromului implica Somogyi calculul corect al dozelor de insulină. În acest scop, cantitatea administrată trebuie ajustată, este redusă cu 10-20% sub observație strictă a pacientului. Cât timp este tratat sindromul Somogyi? În funcție de indicațiile individuale tehnicile de corecție diferite utilizate - rapid și lent. În primul rând efectuate în ultimele două săptămâni, a doua durează 2-3 luni.

La prima vedere, s-ar putea crede că o reducere a dozei de insulină va duce la dispariția sindromului, dar nu este. Simpla reducere a cantității de medicament administrat nu îmbunătățește cursul diabetului zaharat, tratamentul trebuie să fie complex. Aceasta afecteaza dieta (pentru a normaliza cantitatea de carbohidrati consumate cu alimente), activitatea fizică. Insulina este administrată înainte de fiecare masă. Numai o abordare cuprinzătoare poate da rezultate pozitive în lupta împotriva sindromului Somogyi.

perspectivă

depistarea la timp a sindromului cronic de supradozaj insulina are previziuni pozitive. Este important să se aibă grijă de tine, semnalele corpului, orice modificări de stare și deteriorarea sănătății consultați imediat un medic, de exemplu, în Centrul de Endocrinologie , la Academic (Moscova). Rezultatul favorabil al tratamentului a rolului jucat de bază profesionalismul și experiența medicului. Atunci când sindromul nediagnosticată prognoze nefavorabile: supradoză în curs de insulină se va agrava doar starea pacientului, pentru diabet zaharat se înrăutățește.

profilaxie

Principalele destinații de prevenire a SKHPI includ un set de măsuri.

• In diabetul zaharat ar trebui să fie respectate cu strictețe dieta adaptate corespunzător pacientului și asigură compensarea metabolismului glucidic. O persoană ar trebui să planifice mesele, să fie în măsură să calculeze valoarea unui produs alimentar carbohidrati consumate, producând o înlocuire adecvată a produsului, dacă este necesar.
• Terapia cu insulină este efectuată în dozele necesare pentru un anumit pacient. sarcina medicului - dacă este necesar, pentru a face o corecție, pacientul - monitorizează incidența organismului.
• exercițiu constant este necesar pentru pacienții cu diabet zaharat, în special în cazul în care pacientul este sedentar sau au un loc de muncă stai jos.
• Monitorizarea constantă a bolii, o consultare endocrinolog pe un program individuală și după cum este necesar.
• Evaluarea adecvată a stării corpului, starea de sănătate, detectarea rapidă a simptomelor suspecte.
• Crearea condițiilor pentru auto-control în viața lor de zi cu zi, studiul pacienților și a membrilor de familie principiile auto-control.

Sindromul Somogyi la copii

Copiii care suferă de diabet, nu pot ține întotdeauna evidența modificărilor în starea organismului, de multe ori acest lucru nu este posibil, prin urmare, pentru a controla cursul bolii - îngrijirea părinților. urmăriți cu atenție pentru copilul de dormit, ca acțiunea insulinei este, în principal în noapte, iar comportamentul copilului poate spune multe. În cazul în care manifestarea sindromului somn devine agitat și superficial, însoțite de respirație zgomotoasă. Copilul poate țipa sau plânge în somn din cauza cosmaruri. Trezirea grele, imediat după ce are loc o confuzie.

Toate aceste manifestări - un semn al unei stări hipoglicemice. Toată ziua copilul rămâne în starea flasca, el este capricios, iritabil, nu are nici un interes în jocuri sau studii. Apatie poate să apară dintr-o dată, fără motiv, în cursul unei sesiuni. focare frecvente de agresiune nemotivată, modificări ale dispoziției sunt imprevizibile. De multe ori, copiii cu sindrom sufera de depresie. Tratamentul se realizează pe același principiu ca și cel al adulților. Endocrinologie Center, la Academic, de exemplu, îi ajută pe copii să facă față sindromul Somogyi.