Probă a pacientului Rehberg cedări una din mai multe sposobobov, la sfatul medicului

Dacă bănuiți că unele dintre boala medicul va recomanda să facă analiza, care se numește proba Rehberg. Deci, determinarea eficienței fluxului sanguin prin rinichi.

În pregătirea pentru analiză, se recomandă să nu pentru a efectua activități fizice, precum și să renunțe la ceai, cofeina si alcool. Acești factori afectează indicatorii de rezultat, și măsuri de precauție simple, se va asigura o imagine reală a capacității de purificare a rinichilor.

Paul Rehberg propusă pentru prima dată pentru a stabili rata de filtrare în glomerulii creatininei exogene în 1926. Exemplu de Rehberg în timp ce corespund cu anumite dificultăți. Tehnica Dificultatea era necesară introducerea creatinină exogen intravenos.

Academician Tareev simplificat procedura prin propunerea de a găsi viteza în 1936

Ratele de filtrare glomerulare a clearance-ului (excreta) creatinina endogenă. Apoi, oamenii de stiinta au descoperit ca substanta care se gaseste in sange intr-o cantitate constantă. Prin urmare, substanța intepau intravenos a apărut impracticabilă. Deoarece procedura de determinare a ratei clearance - ului sanguin în rinichi creatininei endogene este numit ca probă Reberga și - proba Reberga - Tareeva.

Metoda de analiză a fost dezvoltată în trei variante

1. Prima metodă este destul de informativ. Procedura începe dimineața când pacientul se trezește, el este dat să bea aproximativ două pahare de apă. După 15 minute, el merge de a urina pe toaletă în momentul finalizării urinarii înregistrează ora exactă. Pacientul revine la pat și liniștit se află exact 1 oră și apoi urinează în recipient. La sfarsitul urinarii se înregistrează din nou ora exactă. Astfel pregătit 1 servire pentru analiza materialelor

Pacientul se afla în pat, și exact 1 oră urinat în vas. Astfel obținut 2 porție de urină.

Sonda Reberga cuprinde prelevarea de probe de sânge venos într-o cantitate de 6-8 ml. Sângele este tras în mijlocul procesului de a pune urina.

In laborator, volumul de urină a fost măsurată în fiecare vas, acest număr este calculat ca lichid excretat prin rinichi timp de 1 minut, indicator minut numit diureză. Determinată în fiecare probă și concentrația plasmatică de creatinină de sânge luate. Pentru a seta clearance-ul endogen formula utilizare creatinina

F1 = (U1 / P) V1.

Astfel, concentrația numărul de creatinină în urină selectată primă porțiune (U1), împărțit la numărul de concentrație creatina detectată în plasmă (P), iar rezultatul este împărțit la diureza minute luate de prima porțiune de urină (V1). Rezultatul obținut - F1, este numărul ratei de filtrare pentru prima porțiune de urină.

Aceeași ecuație calculează F2, pentru a doua porțiune:

F2 = (U2 / P) V2.

Experiența arată că datele obținute în prima și a doua probă de urină vor fi diferite între ele. Sample Reberga , în unele cazuri complicate de faptul că sindromul nefrotic crește excreția de creatina în tubulii proximali. Uneori indicator secretat pathologically creatininei epiteliul tubilor interior este de 30% din concentrația găsită în urină, care depășește cu mult valorile normale. Acest lucru înseamnă că, dacă rinichii pacientului nu funcționează capacitatea de bine, prea mică de filtrare glomerulare, patologia de analiză nu poate fi afișată.

2. Proba Reberga a doua variantă luată în volumul de urină zilnic. Pacientul se trezește, primul urinarea face toaleta, restul timpului urinează în același vas, ultima porțiune cade în dimineața zilei următoare. Materialul păstrat la frigider între micțiune. Dacă gardul se efectuează la domiciliu, după ce pacientul ultima urinare măsoară cantitatea exactă a tuturor urină, scrie rezultatul, de exemplu, producția zilnică de urină de 1100 ml, greutatea (pacientului) 75 kg, înălțimea (pacient) 170 cm. Apoi urina amestecat, o parte din exprimate pentru analiză a concentrația măsurată a creatininei, iar restul aruncate. Referindu-se urina la laborator, în același timp, donarea de sânge. Conform celui de al doilea exemplu de realizare, în această ordine este executat proba Reberga. Norma variază în funcție de vârstă și sex.

Dacă indicatorul ajunge la un nivel de 140 ml / min, medicul are o suspiciune asociată cu începutul dezvoltării diabetului, sindromului nefrotic sau hipertensiune. Încetinirea excretor funcției renale până la 50-30 ml / min și mai jos indică insuficiență renală.

3. A treia întruchipare gard materialul eșantion Reberga deținute în scopuri științifice și este împărțit la 2, apoi 3 porții de urină pe zi.