Pancoast Rac: cauze, simptome, diagnostic și tratament

cancer Pancoast - cancer care este localizat în canelura superioară a plămânilor. Prin simptome similare cu cele ale tuberculozei, abces, Echinococcus, pneumonie, tumori benigne și alte patologii.

Numele Tumora Pancoast primite în numele radiolog Henry K. Pancoast. El a fost primul dintre colegii sai a descris boala în detaliu. Acest lucru sa întâmplat în 1924.

In plus fata de boala maligna, simptome similare pot provoca unele boli inflamatorii și a cancerului, de asemenea, localizate în partea de sus a plămânilor. Acest fenomen se numește sindromul Pancoast.

Urgența problemei cancerului Pancoast este dificultatea diagnosticului precoce în mintea lui locul specific al tumorii, închis structura osoasă. Chiar și cu ajutorul raze X efectuate in clinici de oncologie cele mai avansate în stadii incipiente nu este întotdeauna posibil să se identifice rapid boala.

Motive pentru partea de sus a cancerului pulmonar

În general, apariția cancerului Pancoast afectate de aceleași motive ca și în alte tipuri de cancer pulmonar. Ce este asta? Principalul motiv pentru manifestarea sa este non-fumat: activ sau pasiv. Rolul important jucat de numărul de țigări fumate pe zi, calitatea tutunului folosit, precum și experiența generală a fumatului. Trebuie remarcat faptul că, în caz de eșec al unui popor de dependenta care ies din zona de risc numai după zece ani.

Supuse aceasta boala poate, de asemenea, persoanele care nu suferă de o pasiune pentru fumat. Procentul de cancer înfrângerea Pancoast fumătorii pasivi crește în 1,7-2 ori. Grupul de risc include, de asemenea, copii și adolescenți ai căror părinți fumează în mod regulat în prezența lor. Fumatul în 85% din cazuri cauza actelor de top de cancer pulmonar.

In plus fata de fumat poate cauza cancer de factori de mediu Pancoast si industriale. În contact cu materiale, cum ar fi pesticide, azbest, metale grele, arsenic, nichel sau crom crește, de asemenea, procentul de pacienți cu cancer Pancoast.

Mare și rolul diferitelor boli pulmonare din istorie: tuberculoza, reportul pneumonie și bronșiectazie, - toate acestea creste sansa unei persoane Pancoast tumora.

Aceasta boala afecteaza barbatii de cinci ori mai frecvent decât femeile, în timp ce ea se manifestă după 50 de ani. Este dovedit faptul că o predispoziție la cancer Pancoast este trecut pe genetic.

În general, există mai mulți factori cheie care influențează apariția cancerului Pancoast:

• vârstă;
• fumat;
• condițiile de mediu din zonă;
• Activitatea profesională în construcții și industria chimică;
• ereditate.

simptome de cancer

De multe ori, pacienții caute ajutor, deoarece stadiile avansate ale bolii. Această problemă este legată de lipsa de simptome în stadiile incipiente: pacientul nu este tuse, hemoptizie, și cel mai important - defecte fizice vizibile sub formă de lovituri pe corp. Durere în stadii incipiente de cancer, de obicei, nu apar.

De avertizare numai semne pe etapele 1 si 2 ale cancerului sunt slăbiciune, oboseală constantă, pierderea în greutate.

Sindroamele și Pancoast Horner

În cursul în continuare a bolii este o manifestare a sindroamelor și Pancoast Horner, atât separat cât și în combinație unele cu altele. Acest lucru trebuie să știu.

Sindromul Pancoast se manifestă mai multe dintre următoarele simptome:

• dureri severe debilitante pe partea de localizarea tumorii - în zona umerilor, în cursul nervului ulnar și sub omoplatul;
• mușchii brațului slab pe partea afectată a corpului, parestezie, amorțeală a degetelor, atrofie a mușchilor membrelor;
• schimbare de voce - apariția de răgușeală, tuse.

Atunci când sunt expuse la tumorale simpatici manifestă sindromul Horner:

• ptoza pleoapei superioare (ptoză);
• Anhidroza membrele superioare și feței cu tumora părțile afectate;
• constricția pupilei (mioză) și retragerea globului ocular (etnoftalm).

Destul de des, cancerul este însoțit de Pancoast venei cave superioare tumorii sindrom la o presiune pe ea. Acest sindrom este însoțită de următoarele simptome:

• dureri în piept;
• tuse;
• dificultăți de respirație;
• dureri de cap, și a crescut somnolență;
• fluier în timpul respirației.

Diagnosticul de cancer pulmonar topuri

După cum sa menționat deja mai sus, diagnosticul bolii este destul de dificil, deoarece în stadiile incipiente ale cancerului Pancoast nu poate detecta întotdeauna chiar raze X datorită faptului că tumora la locul de localizarea sa nu este vizibil.

De regulă, pacienții au fost tratați în primul rând la un neurolog sau chirurg cu plangeri de durere la nivelul membrelor superioare, și numai după aceea pentru a obține o întâlnire cu un specialist oncologi.

Având în vedere că tumora Pancoast dintre simptomele sale sunt similare cu alte boli ale sistemului bronhopulmonar, diagnosticul său trebuie să fie cuprinzătoare și să includă următoarele tipuri de studii:

1. Radiografia - detectează prezența tumorii în etapele ulterioare datorită îngroșarea pleurei și apariția penele de curent.
2. tomografie computerizata si RMN - determina gradul de afectare vasculară, coaste, noduri, vertebre în proces. Rezultatele acestor studii sunt printre cele mai importante. Ele indică posibilitatea intervenției chirurgicale.
3. Ganglionilor limfatici biopsie - pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii.
4. Un test de sânge - determină starea corpului ca întreg.

De asemenea, bronhoscopie ca mai multe studii sunt efectuate (determină starea bronhiilor și traheei, un subiect aproape de zona afectată), și phlebogram arteriogramă (evaluarea stării venelor și arterelor din zona claviculei).

Tratamentul cancerului pulmonar

Tratamentul cancerului Pancoast are loc numai in clinici de cancer de specialitate, factorul fundamental este complexitatea terapiei. Statisticile arată că cancerul Pancoast este detectat mai frecvent în a treia etapă, în cazul în care durerea de cancer de acest tip devin intolerabile. Tratamentul în acest caz, este necesar să se înceapă cu primirea de medicamente pentru durere, până la analgezice narcotice.

Principalele metode de tratament sunt tumora Pancoast:

• chimioterapie;
• radioterapie;
• o intervenție chirurgicală.

terapie preoperatorie

Terapia boala apare in mai multe etape: tratamentul preoperator si postoperator, o intervenție chirurgicală.

Pre-terapia este un complex de chimioterapie și iradiere necesare pentru a reduce tumorile și pentru a preveni răspândirea metastazelor în ganglionii limfatici. Acest lucru face posibilă efectuarea unei operațiuni care, înainte de un astfel de tratament a fost imposibil.

Radioterapia poate fi utilizat și ca metodă independentă de tratament, atunci când o intervenție chirurgicală nu este posibilă. Iradierea în acest caz, reduce durerea la pacient, dar nu afectează speranța de viață.

Și radiații și chimioterapie cursuri efectuate în mai multe etape, cu pauze între 2-3 săptămâni. Dupa radioterapie si chimioterapie pacientul este atribuit follow-up de examinare, rezultatele care se încheie cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale.

Relevanța operațiunilor în tratamentul cancerului pulmonar

Tratamentul chirurgical nu este în toate cazurile: dacă nu există nici o garanție că capacitățile pacientului îi va permite să aibă o intervenție chirurgicală sau au impresionat deja multe, la distanță de leziune, parti ale corpului - pentru a efectua intervenția este inutilă. Procentul de supraviețuire într-o astfel de stare de neglijare a pacientului este minimă.

În alte cazuri, atunci când operațiunea este posibilă, există mai multe variante de realizare a acesteia:

1. Pulmonectomy - îndepărtarea întregului volum al plămânului afectat.
2. Rezecția plămânului.

Cu o suprainfectie semnificativă tumora poate șterge mai multe coaste și vertebre, vasculare, peretele toracic al plexului brahial. În cazuri rare, pacientul ar trebui să dețină amputarea membrelor superioare.

După o intervenție chirurgicală și radioterapie și chimioterapie sunt deținute pentru „a finalizat“ celulele tumorale pentru a evita aparitia recidivelor.

Prognosticul cancerului în partea de sus a plămânilor

Supraviețuirea pacienților care au suferit de cancer Pancoast, depinde de stadiul în care a fost detectat boala.

Pacienții diagnosticați care au fost livrate la prima etapă a bolii, supraviețuirea de prag este de aproximativ 60%, al 2-lea pas - nu mai mult de 40%, iar în diagnosticul a treia etape a cancerului cinci linii depasi doar 20% dintre pacienți.

La stadiul 4 de cancer Pancoast practic incurabil: în 98% din cazuri, moartea are loc în termen de 6-7 luni de tratament efectuat.