Mastoidita: ce este? semne mastoidita, simptome și tratament

O boală infecțioasă care afectează elementele osului temporal uman al craniului datorită inflamației purulente urechii medii a procesului - o mastoidita. Ce este, din ce motive, și nu este ceea ce consecințele poate duce - toate întrebările vor fi discutate în articolul nostru. Cu toate acestea, pentru a înțelege natura originii bolii, este necesar să se înțeleagă definiția procesului mastoid și structura anatomice ale craniului uman.

Structura craniului. osul temporal

craniu uman este format dintr-un set de zaruri, care este împărțit convențional în două grupe principale - oase Departamentul de os medular și regiunea facială. În plus față de aceste oase în cavitatea urechii medii, există trei tipuri de oase pereche - ciocanul, nicovala și etrieri. Temporal os - os din grupul de carte cerebrală, care formează baza craniului. Osul temporal o întreagă gamă de trunchiuri nervoase:

• vestibular-cohlear,
• din față,
• nod trigemen
• rătăcitor,
• nervului glosofaringian.

Osul temporal este format din trei zone: scuamoase, timpanică și stâncos. Regiunea Scale formează un perete lateral al craniului; tambur parte - elementul care înconjoară canalul auditiv; parte stâncos arată ca o piramidă, și îndeplinește funcția de containere pentru urechea medie și internă, prin care trec, de asemenea, vasele de sange. Piramida include trei suprafețe - din față, din spate și de jos. Formele de regiune Lower mastoid.

Conceptul și structura mastoid

Mastoid este o proeminență în formă conică, dispusă în spatele urechii. Structura internă a mastoidei - o multitudine de cavități osoase umplute cu aer și care comunică cu urechea medie (cavitatea timpanică cu) prin pestera mastoid. Pestera (antral) - cea mai mare mastoid de celule. Prin procesul mastoid fixeaza muscular, care constă din trei componente - sternul, clavicula și mastoid.

Structura procesului este individual pentru fiecare persoană. Există trei tipuri de structura sa. Structura pneumatica - mastoidian consta din celule mari, umplute cu aer. Diploeticheskoe structura - structura este celule mai mici, pline cu măduvă osoasă. Structura sclerotic - structura celulei este foarte slab dezvoltat.

Trebuie remarcat faptul că tipul de structură mastoidian foarte dependentă de mastoidită. Și, în cele mai multe cazuri, mastoidita se dezvolta la persoanele cu structura pneumatica a procesului mastoidian.

Mastoidita: ce este?

Mastoidita - este un proces inflamator care apare in mucoasa cave (antrum) sau în structura celulară a osului temporal. Clasificați patologia pe diferite motive. De obicei, au identificat două forme ale bolii - mastoidita primar și secundar.

După cum sa menționat anterior, acesta comunică cu mastoidei cavității timpanice. Cele mai multe cazuri de mastoidită apare din cauza infecției în mastoidian pe fondul inflamatiei urechii medii. Acest tablou clinic sugereaza mastoidită secundar ca o complicație a otitei medii cronice.

Cele mai frecvente cauze ale mastoiditei acute sunt streptococi și stafilococi, cel puțin - Pseudomonas aeruginosa si alte bacterii aerobe și anaerobe. Foarte rare cazuri în care boala este cauzată de micobacterii.

mastoidita primar - o patologie care se poate produce:

• Din cauza un prejudiciu cauzat de o rană prin împușcare sau un craniu fracturat.
• În procesul de tranziție purulente pe osul mastoidian a ganglionilor limfatici.
• Din cauza unor boli specifice - TB sau granuloame infectioase.

Procesul bolii următoare. Atunci când apar leziuni fracturi multiple de pereți subțiri în os, având ca rezultat formarea de fragmente mici, care, împreună cu sângele vărsat de a crea un mediu favorabil pentru topirea fragmentelor osoase și dezvoltarea progresivă a inflamației.

Stadiul bolii

Ca o regulă, dezvoltarea mastoiditei suferă două etape:

• exudativă,
• proliferative și alternativă.

Etapa inițială a dezvoltării mastoiditei - exudativa, ea continuă 7-10 zile. În acest timp, în curs de dezvoltare inflamație a mastoidian. Swells membranei mucoase, structura celulei mastoide sunt închise, pline cu puroi si greutate sunt separate de pestera mastoide. Modelul XRD în acest stadiu al bolii ilustreaza partițiilor subtile intre celule.

etapa alternativă-proliferativă a bolii caracterizată prin distrugerea pereților separatori celulelor și apariția unor grupuri separate de celule, care se unesc într-o cavitate volumetrică. Modificările apar, de asemenea, în măduva osoasă și a structurilor vasculare.

Uneori, dezvoltarea colesteatomului în urechea medie poate duce la o varietate de procese patologice în organism, inclusiv mastoiditei. Ce este? Colesteatom este o capsulă, constând din cornoase celule epiteliale.

Mastoidita: Simptome

Tratamentul mastoidita - procesul de consumatoare de timp. Prin urmare, pentru a reuși în această afacere, este important să se identifice boala in stadiile incipiente. În funcție de modul în care simptomele mastoidită manifestă, distinge forme tipice și atipice ale bolii. Pentru formă atipică sau latentă a bolii caracterizată printr-un flux lent fără simptome pronunțate.

Într-o formă tipică de mastoidită, pacienții pot plânge de o durere ascuțită în ureche și a capului, care se extinde la partea din spate a capului sau pe frunte; Regiunea mastoidian umflate. Cu o umflare bruscă a țesuturilor, în special formarea procesului purulent în ele, Pinna bombată vizibil.

Astfel, prezența bolii poate indica parametrii modificați iar rezultatul testului de sânge care rezultă proces inflamator.

Pentru mastoidita poate fi însoțită de dezvoltarea sindromului Gradenigo lui, în care există o paralizie a abducens. Pacientul a fost o mobilitate limitată a globului ocular din urechea pacientului. Fotofobie poate dezvolta. Aceste simptome indică adesea inflamația limitată a meningelui, care includ simptome vărsături, amețeli, dureri de cap unilaterale.

Simptome similare cu simptomele mastoidită urechea externă furunculoză precum și inflamarea ganglionilor limfatici situate in spatele atriului. Deoarece aceste unități sunt situate în zona centrală a procesului mastoid, acestea oferă mișcarea limfei de-a lungul urechii. Într-o stare bună de sănătate, fiecare nod limfatic este ușor de detectat. În cazul în care boala toate ganglionii limfatici sunt netezite. Când nodurile de presiune mastoidită nu cauzeaza efecte negative asupra osului mastoid - cauze; când adenitis sunt inversate.

În comparație cu evoluția bolii la adulți, mastoidita la copii pot fi caracterizate prin semne nespecifice și exprimate într-o pierdere a apetitului, diaree, iritabilitate, izolarea de urechea externă.

forme atipice de mastoidită

În plus față de formele tipice ale bolii, medicale distinge forme atipice de mastoidită. Cele mai frecvente forme includ:

• zigomatitsit,
• apex-gât mastoidita având patru subspecii
• Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - un mastoidita fel, în care procesul inflamator se extinde la procesul zigomatic, pomeții umflarea are loc în zona respectivă înainte de ureche. Odată ce edemul se formează un abces.

La copii, pot exista forme „false“ zigomatitsitov - abces, care nu afectează celulele rădăcinii procesului zigomatic. Deoarece copiii sunt bine dezvoltate doar pestera care de multe ori dezvolta antritis - inflamație a membranei mucoase a mastoidian antrum. Anterior, aceasta boala a dus la rate ridicate de mortalitate infantile.

Squam - un proces purulentă care afectează osul temporal.

În cazul în care inflamația începe în zona piramidei osului temporal, acolo petrozit. Apropo, petrozity dezvolta lent.

Tipuri de apex-gât mastoidită

De Shane mastoidita apex includ:

• Betsoldovsky mastoidita - patologie, în care puroi este distribuit în zona mușchiului sternocleidomastoidian, iar în zona vârfului mastoide există umflături. Patologiile vatra să nu fie vizibile pe laterală de proiecție tomografia osului temporal. Simptomatic mastoidita forma la etapa inițială este slabă mobilitatea gâtului.
• Mastoidita Chetelli - patologie în care puroi penetrează suprafața posterioară a procesului mastoid.
• Mastoidita Moore - o boala in care puroi se extinde între mușchii gâtului din cauza inflamarea ganglionilor limfatici de col uterin abcesului este format. În acest caz, există o umflare a gâtului, apoi se poate dezvolta fistule.
• Mastoidita Orleans - patologie, în care, în regiunea secțiunii superioare mușchiul sternocleidomastoidian format umflare, sensibilitate la presiune. Cu toate acestea, nu există nici o descărcare de puroi din ureche, spre deosebire de Betsoldovskogo mastoidita.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul de „mastoidită“ set, pe baza istoricului medical al pacientului. Aceasta ia în considerare amânat patologia urechii, terapia realizată, prezența / absența complicațiilor; încălcarea estimată a stării generale de sănătate. În plus, diagnosticul nu este ultimul rolul jucat de plângerile pacientului, inspecția și palparea urechii, rezultatele otoscopia, audiometrie, descărcarea de laborator de la ureche, ophthalmoscopy ochi și biomicroscopie. Tomografia computerizată - metoda standard prin care mastoiditei diagnosticat. Ce este? Acest tip de diagnostic vă permite să vedeți în mod clar toate structura craniului și să evalueze amploarea proceselor de dezvoltare purulente și distanța lor de la creier si nervul facial. Această tehnică se bazează pe un studiu pe etape structura unui obiect - comparat efectul razelor X la diferite densitate tisulară. Datele obținute sunt supuse procesării complexe de calculator.

Cu raze X a craniului, de exemplu, ajută la identificarea pereților celulari se pot distinge clar, ca urmare a procesului inflamator, care este în mod clar un indiciu al dezvoltării mastoidita. Mai mult, atunci când suspectează mastoidita efectuat analize clinice de sânge și puroi din sensibilitatea urechii la antibiotice.

Pentru a face un diagnostic „mastoidită“, poate fi necesar să se consulte un otolaringolog nu numai, ci și alți specialiști - un neurolog, medic dentist, oftalmolog, chirurg.

tratament conservator

De obicei, patologia poate fi oprită într-un stadiu incipient. În cazul în care persoana solicită imediat ajutor la un specialist și de a lua timp util de tratament (antibiotice), se oprește răspândirea infecției, și se poate presupune că pacientul are, nu apar complicații în viitor, care cauzează mastoidita.

Tratamentul se efectuează după cum urmează. În primul rând, se aplică un antibiotic cu spectru larg. Mai mult, în conformitate cu rezultatele studiilor de laborator ale materialului biologic sunt atribuite antibiotice specifice care au un efect puternic direcțională a fost identificat pe bacterii aerobe și anaerobe. eliminarea completă a infecției poate necesita tratament cu antibiotice pe termen lung. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele au dificultăți în penetrarea structurii procesului mastoid. De asemenea, nu a exclus reapariție a bolii, aceasta poate fi o mastoiditei cronică.

La etapa inițială a tratamentului mastoidită în absența factorilor care complică în complex cu terapia în desfășurare poate fi administrată fizioterapie (UHF, microunde). Un bun efect terapeutic au comprese pe zona din spatele urechii. Apropo, ele pot fi atât de încălzire și rece.

Utilizarea pe scară largă a antibioticelor în țările dezvoltate a redus drastic incidența mastoidită și a dus la avantajul de tratament conservator peste o intervenție chirurgicală.

tratamentul chirurgical

De multe ori, tratamentul medicamentos nu oferă îmbunătățiri în domeniul sănătății pacientului. In astfel de cazuri, tratamentul chirurgical al proceselor patologice care cauzează mastoidita. Operațiunea, cu toate acestea, nu neagă tratamentul conservator paralel.

Printre tehnicile chirurgicale cele mai frecvente sunt miringotomia - incizia timpanului - și introducerea tubului de timpanostomie, asigurând excreția de puroi din ureche. După o anumită perioadă de timp - de la două săptămâni la câteva luni - un tub spontan eliminat din timpan și incizia vindecă în mod natural.

Antromastoidotomy - chirurgie, în care a deschis antral și mastoidian trepanning. Scopul intervenției chirurgicale, în acest caz, este îndepărtarea completă a țesuturilor afectate. Există cazuri în care intervenția chirurgicală a eliminat întregul proces cu vârful său. O astfel de manipulare se numește mastoidectomie. Este destul de complex și stațiune să-l în caz de complicații sau în absența dinamicii pozitive a tratamentului. Copiii sub trei ani de antrotomiyu performante - manipularea antrum, deoarece acestea sunt slab dezvoltate apofizei.

Complicațiile mastoidita. profilaxie

In absenta infectiei sau a tratamentului bolilor continuă la țesutul din jur, ceea ce poate duce la diverse complicații, cum ar fi pierderea auzului, labirintita și ca o consecință - amețeli, pierderea auzului. Infecția poate afecta nervul facial și cauza paralizia mușchilor faciali. Mastoidita este adesea cauza subperiostală abces trăgaciul în dezvoltarea zigomatitsita, skvamita, petrozita, pareza otogenny. Dacă procesul inflamator care afectează membrana creierului se dezvolta meningita. Prezența oricare dintre aceste complicații ale pacientului - aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Sarcina și un pacient profesional și medical - pentru a preveni dezvoltarea mastoiditei. Prevenirea bolii este strâns legată de prevenirea unui abces al urechii medii - o patologie numită „otita medie“. Mastoidita - o boală care nu poate fi rulat. Simptomele sale și cauzele trebuie să fie abordate în stadii incipiente. Tratamentul trebuie să fie calificat și suficient.

Nu ultimul rol este jucat aici și sistemul imunitar uman și capacitatea sa de a rezista la infectii. Este important să se aibă grijă de cavitatea nazală și gura, pentru a evita boala inflamatorie în nazofaringe. Aceasta ajută la prevenirea mastoiditei diagnosticarea precoce a bolilor ale urechii și terapia cu antibiotice dreapta.

În articol informația cu privire la ceea ce este exact mastoidită; simptome, tratamentul și prevenirea bolilor sale. Cu toate acestea, observăm că materialul prezentat mai sus este pur familiarizare. Prin urmare, în cazul în care există îndoieli cu privire la boala ar trebui să caute imediat ajutor medical de la un specialist.