Ileus dinamic: clasificare, cauze, simptome și tratament

Ileus - Boala, care integrează un complex de simptome care sunt caracterizate printr-o pierdere absolută sau parțială a dizabilității intestinului, atât gros și subțire. Căci este lipsa inerentă a mișcării oricărui tip de alimente, inclusiv masă solidă și lichidă, precum și prezența inflamației intense în cavitatea peritoneală. obstrucție intestinală este dinamică și mecanică.

caracteristici ale bolii

ileus dinamic - un fel separat de boala menționată și apare la 10% dintre pacienții cu obstrucție intestinală. Pentru acest diagnostic de medici impinge de multe ori necesitatea de a elimina obstrucție mecanică, care este în nevoie urgentă de o intervenție chirurgicală.

Dificultatea în diagnosticarea acestei boli constă în faptul că patogeneza ileus dinamic nu caracterizează prin prezența unor obstacole mișcătoare sucuri lipsite de ambiguitate și fragmente de alimente ale tractului. În acest caz, doar o reducere scurtă inerentă a proceselor corpului.

Cu toate acestea, pericolul bolii constă în faptul că aceasta poate provoca disfuncții neurohormonal la pacient, precum și afectează funcționalitatea intestinului subțire și gros. Luați în considerare factorii care influențează apariția acestei boli ca o obstrucție intestinală dinamică.

Cauzele bolii

Deși știința modernă este marcată de merite enorme și realizări în medicină, dar ea nu a reușit să rezolve mecanismele specifice care declanșează apariția bolii în cauză. Apariția unor probleme cum ar fi obstrucția intestinală dinamică poate fi cauzată de următorii factori:

• Peritonita care poate provoca apendicita sau pancreatita;
• infarct mezenteric acut;
• megacolon toxic (boala lui Crohn, , colita ulceroasă Hirschprung);
• circumstanțe reflexe (stare postoperatorie, colici, sângerare, traumatisme abdominale, fracturi vertebrale, deoarece agravarea ileus mecanice);
• boli ale naturii neurogena;
• modificări ale nivelurilor hormonale (de exemplu, sarcina);
• boli metabolice (hipokalemia, cetoacidoza, uremie, intoxicație).

ileus dinamic Clasificare

In medicina, diagnosticul fiecare are propriul său cod, numele și standardele general acceptate de îngrijire medicală. Aceasta nu este o excepție și astfel de boli ca obstrucție intestinală dinamică. ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) clasifică boala respectivă, după cum urmează:

• Clasa XI "Boli ale aparatului digestiv" (K00-K93);
• A se vedea "Alte boli intestinale" (K55-K63);
• Cod diagnostic - K56.6;
• nume - „The nespecificata obstructie intestinala.“

În practica medicală, să se facă distincția între două tipuri de bază de obstrucție intestinală dinamică:

• spastic;
• paralitic.

obstrucție intestinală spastică

În practica clinică este mai puțin frecvente, de obicei este întâlnit într-o pereche cu o altă boală. De multe ori cauza bolii este o infecție a corpului cu viermi sau pilorospazm, ca urmare a traumei nașterii. De asemenea, printre alte cauze ale acestui tip de boală includ: boli ale sistemului nervos, nevrozele, dischinezie.

Scapă de această problemă poate fi doar prin intermediul unor metode conservatoare, ca să recurgă la o intervenție chirurgicală, în acest caz, nu are nici un sens.

obstrucție intestinală spastică: semne

La adulți, boala apare mult mai frecvent decât la copii, dar simptomele sale sunt aceleasi la orice varsta. Aceasta boala este caracterizata prin debut brusc. Pacientul se plânge de atacuri de scurtă trăit de dureri abdominale, care nu au o localizare specifică.

Pacienții cu acest diagnostic au fost observate în următoarele simptome:

• skhvatkopodobnye dureri abdominale;
• umflarea neuniformă și o senzație de plenitudine;
• greață, vărsături posibil, constipație.

La palparea abdomenului se simte segmentul bolnav al intestinului subtire, stomacul este foarte moale. Perturbări din alte sisteme care nu se observă. Starea generală a pacientului nu este critică.

Pseudoileus

Hotărâtă intestin peristaltismul paralizie, însoțită de o bruscă de regresie vivacitate funcțională a structurilor neuromusculare. Distinge reflex și ileus paralitic postoperator.

În cazul în care boala apare ca stimularea reflex al ramurii simpatic a sistemului nervos autonom. ileus postoperator este mult mai complexă și geneza mai frecvente după diverse operații asupra organelor abdominale.

Provoac formarea și dezvoltarea bolii de următorii factori:

• procesele inflamatorii in zona abdominala;
• echimoze (abces) zona retroperitoneale;
• imaginea de ansamblu este observată după o operație, cum ar fi laparotomie;
• consecințele tulburărilor patologice, cum ar fi pleurezie, pneumonie, infarct miocardic;
• mezenteric tromboza vasculara;
• boli infecțioase, inclusiv pareză toxice.

Există mai multe etape ale bolii:

I etapă. „Încălcare compensata“ - este echivalent cu pareza intestinal tipic postoperator. Durata simptomelor durează 2-3 zile.

Etapa II. „Încălcare subcompensat“ - se caracterizează prin faptul că există o umflare semnificativă, există semne de intoxicație și corp pseudoperitonitis. Nu a ascultat zgomote peristaltismului. O varietate de simptome observate pe radiografia.

Etapa III. „Tulburări decompensată“ - organismul este într-o stare de ebrietate considerabilă. Puteți urmări slăbiciune intestinului, vărsături, conținut intestinal. Există simptome de iritație peritoneală, stomac umflat considerabil. Analiza cu raze X prezintă o multitudine de nivele orizontale ale lichidului în buclele intestinului (mici și mari, în același timp).

Etapa IV. „Paralizia tractului gastro-intestinal“ - în acest stadiu, există o încălcare a tuturor organelor importante pentru sistemele vieții umane. Sistemul negativ simțit rău în mod continuu.

Deoarece medicina modernă nu există caracteristici de diagnostic diferențial, încă dezvoltate ale diferitelor patologii care au loc în perioada postoperatorie, diagnostic atat de precoce a bolii este aproape imposibil

ileus paralitic: Simptome

La adulți, boala pe fondul stării generale se va inrautati. El simte durere constantă, care a vărsat în natură. Cu toate acestea, nu este la fel de intense ca în ocluzie intestinală mecanică. Vomite impuritate verde. Pacientul a remarcat o creștere exsicosis simptome de toxicitate si depresie cardiovasculare.

Când ileus paralitic umfla stomacul pacientului, prin peretele său frontal se poate observa o creștere a volumului de intestine bucla neperistaltiruyuschih. În cazul în care semnele peritoneale sunt absente, atunci abdomenul este moale la atingere.

Deoarece aceasta boala este un proces stadiu, cu o creștere în perioada stării de boală a pacientului se deteriorează. În etapele ulterioare, se poate observa tahicardie și dispnee, balonare, zgomote peristaltice apatice, care sunt rareori interceptate. Vărsături mai rău.

In ultimele etape, o prevalență accentuată a modificărilor morfologice ale aparatului neuromuscular. Pacientul se plânge de gaze și de întârziere de scaun are urinare rare.

obstrucție intestinală dinamică la copii

Copiii sunt dinamice obstrucție intestinală acută mai frecvente, care este cel mai adesea văzut în forma paralitic. Următoarele motive pot fi identificate, provocând dezvoltarea bolii in copilarie:

• obstrucția obstructivă sau strangularea;
• peritonita limitate sau difuze;
• traumatisme abdominale;
• pneumonie;
• empiem;
• tulburări ale funcției intestinale.

Destul de des, ileus dinamic rănit copii în perioada postoperatorie. De asemenea, provoca forme de maturizare paralitică a bolii poate fi hipokaliemie.

Riscul de boala in copilarie este posibila pierderea unor cantități mari de lichide și sare din cauza vărsăturilor constante, pierderea apetitului, secreții hipoproteinemia rinichi de potasiu. Severitatea afecțiunii poate fi agravată de influența condițiilor toxice și bacteriene adverse.

ileus dinamic la nou-nascuti poate fi declanșat de un număr din următoarele motive:

• prematuritate;
• încălcarea de intervenție;
• utilizarea de medicamente (inclusiv a da naștere în timpul sarcinii);
• gipermagniemiya;
• utilizarea de heroina nastere;
• folosind hexametoniu;
• sepsis;
• enterită;
• Boala SNC;
• enterocolita necrozantă;
• tulburări endocrine.

obstrucție intestinală dinamică la copii apare de multe ori, dar este ușor de diagnosticat și permite un tratament precoce. În cazul în care se suspectează prezența unor astfel de obstacole important - nu fie furnizate tentația de auto-medicație, și să adere strict la instrucțiunile furnizate de specialistul în cauză. Rezultatul Lethal - este foarte posibil evoluții cu o astfel de problemă ca o obstrucție intestinală dinamică.

diagnosticarea bolii

Simptomele bolii specifice și vii, care nu împiedică procesul de diagnosticare. Se aplică următoarele metode de diagnosticare:

• istoricul medical;
• examinarea pacientului;
• Examinarea cu raze X a organelor din zona abdominală (contorizează prezența gazelor deasupra nivelului de lichid în intestin);
• Ultrasunete (nu neapărat un studiu, deoarece nu este suficient indicator informativ);
• hemograma completa.

obstrucție intestinală dinamică: tratament

In general, tratamentul are ca scop eliminarea bolii motivele inițiale care provoacă dezvoltarea sa (natura infecțioasă a bolii, pneumonia, peritonita si altele.). In cazul in care boala este o consecință a circumstanțelor toxice sau reflex de tratament conservator adecvat, care constă în terapia medicamentoasă a fenomene negative care conduc la oprirea peristaltismului intestinal standardul. O astfel de terapie poate fi realizată prin introducerea în corpul uman de medicamente, cum ar fi clorura de sodiu, împreună cu glucoza. Apoi, doriți să vă spălați intestinul cu o clisma, dacă este necesar - pentru a efectua introducerea tubului gastric. La dureri de mare senzatii pot primi analgezice.

În cazul în care pentru tratament de șase ore medicale starea pacientului nu se îmbunătățește, se efectuează intervenția chirurgicală. De asemenea, o intervenție chirurgicală de urgență se realizează în ocluzie intestinală congenitală.

De obicei, operațiunea constă într-o îndepărtare parțială a intestinului, care nu mai îndeplinește funcțiile sale. În episoadele severe trebuie să impună colostomie (anus artificial în peretele abdominal prin care muta scaun și au posibilitatea de a merge într-un sac special înhămat).

Nu îndepărtați segmentul de intestin este posibilă numai în caz de invaginație. În aceste condiții, este posibil să se răspândească intestin sărind peste Air intestin și în continuare a controla imaginea de ansamblu cu ajutorul razelor X.

Tratamentul consta in dieta Postoperator individuale, care depinde de volumul intervenției chirurgicale. Primele două zile după intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui să fie într-o poziție Fowler, de asemenea, necesitatea de a efectua exerciții de respirație. De asemenea, în această etapă, vor fi supuse tratamentului cu medicamente, terapie care include dezintoxicare, normalizarea metabolismului electrolit, utilizarea antibioticelor cu spectru larg, agenți de stimulare gastrointestinale daca este indicat - tratamentul hormonal.

Când complicațiile în perioada postoperatorie poate adâncire răni, sângerare, peritonita, boala adeziv a peritoneului.

Cu ileus dinamic, la fel ca orice altă boală, este esențială nu atât de mult de tratament, precum și prevenirea acestei probleme. Metode de prevenire includ:

• corectarea echilibrului electrolitic;
• medicamente prokinetic;
• antibiotice;
• regim alimentar adecvat, care este scăzut în grăsimi, produse lactate și produse alimentare de plante cu un conținut ridicat de componente care nu sunt digerate de organismul uman.