Guta: tratamentul cu medicamente. Atacul guta

Guta apare când încalcă metabolismul purinic în corpul uman. În acest caz, o concentrație excesivă de acid uric se găsește în sânge, iar țesuturile articulare și / sau periarticulare, rinichii și alte organe suferă de depozitele de săruri urate de uree sodică.

Cauze de guta

Excesul de acid uric se formează sub influența sintezei crescute de purine endogene, a excreției urate reduse sau a unei combinații a acestor procese. Recunoașteți simptomele bolii primare și secundare. Ultimul caz obligă să acorde atenție medicamentelor luate de o persoană care a fost lovită de guta. Cauzele bolii necesită o analiză detaliată.

Guta, provocată de hiperproducția acidului uric

Excesul de baze purinice și nucleozide este principalul motiv pentru concentrația ridicată de acid uric. Cu un consum nelimitat de alimente, într-o abundență de substraturi, formând purine, apare în mod natural hiperproducția de acid.

Simptomatologia hiperproducției secundare este cauzată de o dezintegrare a celulelor excesiv de ridicată, care se produce pe fundalul anumitor boli (de exemplu, o hemogloboză, paraproteinemie, hemoliză, alcoolism, chimioterapie anticanceroasă devine provocator). Hiperuricemia adesea însoțește psoriazisul. Cu toate acestea, patologia clinică a guta în aceste cazuri se dezvoltă rar.

Gută cauzată de scăderea excreției de acid uric

La 90% dintre persoanele care sunt împovărate cu guta, există o extracție redusă a acidului. Rinichii, intestinele și integritatea pielii ajută la părăsirea organismului acid uric. Cu excreția redusă a ureei de către rinichi, se acumulează în exces în organism și se cristalizează. Cristale mici sunt depuse în articulații, ducând la inflamație și durere. Un rinichi afectează în acest caz jadul urate.

Un fenomen similar este uneori provocat de doze mici de diuretice, alcool, acid acetilsalicilic, aminofilină, cofeină, diazepam, dimedrol, L-dopa, dopamină, vitamina B12 și C. Plumb duce la focare epidemice. Plumbul este cauzat de vopsele, alcool surogat și alte surse care conțin metale grele.

Simptomele gutei: semne de convulsii

Debutul simptomelor este asociat cu depunerea de săruri formate de acid uric. Cristalele se stabilesc în articulații și rinichi. Primul atac al guta de obicei nu se produce înainte de vârsta de treizeci de ani. Este experimentată mai des de către pacienții care au atins 40-60 de ani.

Atacul este însoțit de umflături și roșeață a articulației, durere acută. Fără tratament, nu durează mai multe zile sau chiar săptămâni. Seara și noaptea - timpul principal al apariției convulsiilor trecătoare.

Provocat de un atac de guta cu alimente bogate în carne, băuturi alcoolice, soiuri individuale de pește, cafea și alte produse îmbogățite cu baze purinice. Boala în majoritatea cazurilor afectează degetul mare, deși înfrângerea altor articulații nu este exclusă. Simptomul său luminos este artrita acută, care apare în mod nefavorabil cu patologia rinichilor.

Gută acută

Artrita este o formă acută de guta. Se exprimă printr-un atac goutit cu debut brusc - o inflamație dureroasă a articulației. În cazul artritei gute, cristalele de uree cade din țesuturi în cavitatea articulară, provocând inflamație. Atacurile dăunătoare apar, de obicei, în mijlocul nopții.

Este provocat de alcool, traume, supraîncărcare fizică, operații chirurgicale, o serie de medicamente pentru gută. Tratamentul cu medicamente poate ameliora atacurile și poate ușura afecțiunea. Atunci când se atașează țesuturile învecinate și învecinate, pielea din fața vesei devine roșie, senzațiile dureroase cresc.

Atacurile de artrită acută dispar în câteva zile (uneori săptămâni), chiar dacă nu sunt tratate. Atacurile repetate revin după șase luni sau un an. Cu toate că perioadele de calm durează uneori până la 10-20 de ani. La persoanele care nu sunt nedumerite de tratament, frecvența convulsiilor crește, iar mai multe articulații sunt implicate în ele în același timp. Durata atacurilor crește, ele devin mai pronunțate.

Gută cronică

Cursa cronică a bolii este însoțită de semne caracteristice:

• Artrită cronică;
• Un cluster de cristale urate;
• Renunțarea la rinichi.

Guta prelungită este însoțită de toate semnele simultan. Artrita cronică afectează pe cei care au supraviețuit formei secundare a bolii, tratată precoce sau inadecvat.

Cu rinichii afectați există 3 tipuri de modificări:

1. Țesuturile renale sunt îngroșate cu cristale urate. Ei au o reacție inflamatorie slabă.
2. Căile intracelulare de ieșire din urină sunt înfundate cu cristale urate.
3. În tractul urinar s-au format pietre cu acid uric.

Modificările sunt combinate în diferite variante, rezultând în termenul clinic "rinichi gouti". Pietrele, care circulă în tractul urinar, sunt asimptomatice sau prezintă semne de urolitiază.

Metode de tratament

Sarcina tratamentului este de a preveni atacurile gute și de a elimina artrita acută. Sprijin pentru un regim alimentar adecvat, descărcarea excesului de greutate, terapie dieta, reducerea medicamentelor, creșterea hiperuricemiei, excluzând alcoolul, împiedică gută. Tratamentul cu medicamente poate elimina inflamația și durerea.

Apa reduce concentrația de uree, împiedicându-i să cadă în cristale care se găsesc în țesuturi și organe. În plus, promovează scurgerea lor și retragerea din organism. Alcoolul este capabil de un efect diuretic. În doze mari, acesta deshidratează organismul, favorizând cristalizarea sărurilor, declanșând atacuri gute. În plus, încetinește excreția uratului din organism, oferindu-le posibilitatea de a fi depus în articulații.

Pierderea in greutate ajuta la reducerea riscului de atacuri gouty recurente. Dieta ar trebui să reducă grăsimile și să reducă caloriile. Dieta este combinată cu exerciții aerobice regulate.

Medicatie Terapie

Principalele aspecte prin care guta este controlată este tratamentul cu medicamente care ameliorează durerea, elimină reacțiile inflamatorii, controlează metabolismul afectat, conducând la hiperuricemie. Anestezia se efectuează cu acetaminofen (Tylenol) sau cu alte analgezice mai puternice.

Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, se recomandă utilizarea indometacinului. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru pacienții cu alergie la aspirină și la pacienții cu polipi în nas. Colchicina este potrivită pentru îndepărtarea atacurilor gute.

Evaluările pacienților se concentrează asupra faptului că medicamentele pe cale orală au efecte secundare grave asociate cu frecvența administrării (o dată pe oră sau două ore, până când durerea se înrăutățește semnificativ sau apar reacții nedorite).

Corticosteroizii, aparținând unor puternici agenți antiinflamatori, ameliorează atacurile acute. Pentru a evita efectele secundare severe pe termen lung, le sunt prescrise cursuri scurte. Acestea sunt prescrise pacienților care suferă de afecțiuni congenitale ale ficatului și rinichilor.

Pacienții cu perioade prelungite iau medicamente care reduc concentrația de acid uric în sânge. Ele promovează dizolvarea depozitelor grele de tofușin, împiedică formarea de piatră și dezvoltarea patologiilor în rinichi. Datorită lor, gută nu apare din nou. Tratamentul cu medicamente din această categorie fie mărește excreția uratelor, fie reduce sinteza lor din purinele alimentelor.

Aceste medicamente pot agrava atacurile gute, astfel încât recepția lor începe după amortizarea procesului inflamator. Dacă au fost tratați înainte de atac, cursul nu este întrerupt și încercați să ajustați dozajul (mai ales după dispariția acestuia). Deoarece mulți pacienți cu un nivel ridicat de acid uric nu sunt predispuși la formarea de piatră în rinichi și nu sunt împovărați de guta, tratamentul cu medicamente care afectează nivelul ureatului are un caracter exclusiv individual.

Cu ajutorul probenecidului și sulfinpirazonei, excreția acidului uric este îmbunătățită. Aceste medicamente nu sunt potrivite pentru tratarea persoanelor cu urolitiază. Ele uneori provoacă formarea de betoane. Băutura abundentă, combinată cu recepția acestora, promovează trecerea accelerată a acidului prin sistemul urinar și previne formarea de conglomerate.

Datorită alopurinolului prevenirea sintezei acidului uric. Ei blochează conversia metabolică a bazelor purinice în acid. El este numit cu precauție din cauza riscului de a avea efecte secundare la cei care au slăbit funcția renală.

Utilizarea remediilor de la domiciliu

Metodele de tratament la domiciliu ajută la eliminarea simptomelor de guta, actuale acute. Articulația inflamată este ridicată în sus, oferindu-i pace. Durerea este redusă prin aplicarea gheții. Excludeți utilizarea de medicamente care conțin aspirină (inhibă excreția acidului uric).

Tratate cu plante medicinale: câine trandafir și cătină de mare, căpșuni și căpșuni, rowan și afine, varză și sunătoare, mesteacăn și tei, cicoare și alte ierburi. Ei folosesc remedii homeopate.

Dietă terapie pentru guta

Conformarea cu dieta oferă o remisiune stabilă. În mod ideal, acestea realizează eliminarea completă a produselor îmbogățite cu purine. Dacă nu este posibilă o excepție absolută, este introdusă restricția maximă a consumului. Încercați să echilibrați cantitatea de grăsimi și să beți din abundență.

Din abundență se găsesc sosuri cu purici ansi, sardine, gâscă, pui și orice carne grasă, produse secundare, extracte de carne, legume și vin uscat. Când diagnosticăm guta, roșiile sunt consumate cu moderatie.

În roșiile pline de acizi organici. Purinii în ele nu sunt atât de mult, ca, de exemplu, în carne. Prin urmare, nutriționiștii care sunt chinuți de guta, nu interzic roșiile. Dimpotrivă, ei cred că o cantitate rezonabilă de roșii și mâncăruri de la ei este benefică pentru acești pacienți.