Bruceloza la om: simptome și tratament

Infecția cu bruceloză este frecventă în multe țări cu animale dezvoltate. Bolile alergice infecțioase sunt cauzate de bacteriile Brucella. Până în prezent, sunt cunoscute patru bacterii din această specie care provoacă bruceloză la om - Br. Melitensis, ai cărui proprietari sunt oi și capre, Br. Abortus, transmis de la bovine, Br. Suis, care este transmis de iepuri, porci și căprioare, precum și Br. Canis, purtătorii cărora sunt câini, dar acest tip de bacterii este extrem de rar la om.

În cele mai multe cazuri, sursa de infecție pentru oameni este bovine mari și mici. O persoană devine infectată cu utilizarea de lapte sau de carne de la un animal bolnav. În afară de alimentație, calea de contact a infecției, mai ales atunci când se îngrijește de capre și porcine, prin mâini contaminate, lână și secreții animale este, de asemenea, importantă. De asemenea, este posibilă o metodă aerogenă de infectare, în care microorganismele cu particule de praf de animal, îngrășământ și litieră de lână intră în tractul respirator superior. Bruceloza la om este de natură profesională, un număr copleșitor de pacienți sunt lucrătorii din sectorul laptelui și al procesării carnii, al medicilor veterinari și al lucrătorilor din fermele zootehnice.

Cum se manifestă boala?

Perioada de incubație variază de obicei de la o săptămână la o lună și jumătate. Manifestările clinice diferă în polimorfism. Distingem forma acută a bolii, subacută, cronică și reziduală. Deseori există o formă latentă a bolii, în care există o modificare imuno-alergică a corpului. Forma acută și subacută se caracterizează printr-o perioadă prodromală, manifestată prin slăbiciune, dureri de cap, oboseală, după care există semne de intoxicare. Pacienții cu febră însoțită de transpirații torrente și frisoane, o creștere a splinei și a ficatului, precum și a ganglionilor limfatici, în special a colului uterin. Adesea în țesutul subcutanat se formează noduli dureroși - celulită și fibroziți.

În mod obișnuit, tensiunea arterială scăzută, tonurile inimii înfundate, în unele cazuri, dezvoltă pericardită, miocardită, endocardită. Când procesul septic toxic dezvoltă bronhopneumonie, bronșită. Când ficatul este deteriorat, este posibil un ușor icter. Înfrângerea sistemului nervos se manifestă de obicei prin slăbiciune, dureri de cap, insomnie și, uneori, tulburări mentale și fenomene ale meningismului. Bruceloza la om se transformă adesea într-o formă cronică sau subacută. Acest lucru se datorează faptului că brucela, localizată intracelular, poate persista o perioadă lungă de timp și, atunci când este expusă unor factori adversi (stres, hipotermie, supraîncărcare), conduce la o re-generalizare a infecției.

Forma cronică se caracterizează printr-un curs recurent și o labilitate a manifestărilor. Izolați formele nervoase, osteoarticulare, urogenitale, viscerale și combinate ale bolilor cronice. Caracterizat prin poliartrita, perichondrita, bursita. Mai des se observă leziunea articulațiilor mari cu roșeață și restrângerea mișcărilor. Se dezvoltă treptat anchiloza, spondiloartroza, însoțită de dureri ascuțite. Înfrângerea sistemului nervos periferic este, de asemenea, caracteristică - nevralgie, plexită, radiculită, pareză. De asemenea, pacienții se plâng de iritabilitate, tulburări de somn, oboseală. Uneori se dezvoltă hipochondria, nevroze severe, condiții reactive.

Bruceloza la om în multe cazuri se caracterizează prin efecte reziduale lungi, care sunt exprimate în schimbări în sfera neuropsihică, sistemul musculoscheletic. Forma reziduală este cauzată de tulburările funcționale ale sistemului nervos autonom și de alterarea imuno-alergică a organismului.

Diagnostic și tratament

Cum pot confirma diagnosticul de bruceloză? Diagnosticul se bazează pe simptomele bolii, antecedentele epidemiologice și datele de laborator. În prezent, se utilizează metode serologice. Reacțiile Wright și Heddelson sunt pozitive deja în perioada precoce a bolii. În toate formele, se folosesc RPGA și RSK, care permit detectarea de anticorpi chiar și pentru L-forme de bacterii. Cea mai sensibilă este testul imunologic al enzimei, se folosește și testul Burne, care rămâne pozitiv timp de mulți ani după recuperare.

Dacă pacientul are bruceloză acută, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Aplicați antibiotice în conformitate cu schemele, fluorochinolonele, rifampicina, tetraciclinele sunt eficiente. În forma cronică a efectului exprimat este posibil să se ajungă la numirea vaccinului medical ucis. Pentru a preveni recurența, se utilizează o imunoglobulină anti-bruceloză. Pacienților li se prezintă fizioproceduri, exerciții de fizioterapie, masaj, tratament sanatoriu.