Beta-blocante

Beta-blocantele sunt utilizate ca medicamente antihipertensive încă de la începutul anilor șaizeci. Deoarece detectarea primelor rezultate ale tratamentului și data eficacitatea lor este bine documentată în numeroase studii controlate, precum și în comparație cu impactul mai multor mijloace moderne.

Beta-blocantele sunt utilizate cu succes pentru reducerea tensiunii arteriale și pentru a preveni dezvoltarea bolilor cardiovasculare si a mortalitatii. Mecanismul de acțiune antihipertensiv se bazează pe reducerea debitului cardiac din cauza unei reduceri de putere și frecvența contracțiilor. In plus, beta-blocante contribuie la supresia secreției de renină în aparatul renal juxtaglomerular (okoloklubochkovom) și, în acest sens, pentru a suprima în mod eficient activitatea sistemelor vasomotorii centrale renină-angiotenzinaldosteronovoy și.

Utilizarea lor prelungită poate provoca o scădere a rezistenței vasculare (total periferică), datorită creșterii sensibilității baroreceptor și producția în peretele vascular prostaciclinei (vasodilatatoare prostaglandine).

Diferite beta-blocante utilizate în doze echivalente, au un efect hipotensiv similar. Efectele antihipertensive complete se dezvoltă în decurs de două până la patru săptămâni. „Anulare“ Sindromul poate aparea pe fondul tratamentului pe termen lung. Pentru prevenirea acestuia de droguri nu este oprit imediat, și de a reduce treptat doza timp de zece până la paisprezece zile.

Expunerea sistemică la medicamente, în special non-selective, pot provoca dezvoltarea de efecte cardiace și necardiace semnificative clinic adverse.

Primul grup include tulburări în fundal psiho-emoțională (depresie, tulburări de somn, etc.), simptome respiratorii (bronhospasm), vasoconstricție periferică (claudicație intermitentă, extremități reci, etc.), slăbiciune musculară, impotență. Reacții adverse extracardiace reprezintă afectarea funcției renale cauzate de reducerea fluxului sanguin în rinichi, dificultăți în metabolismul lipidelor și carbohidraților.

In manifestările cardiace grup include:

• Funcția de pompare cardiacă încălcare însoțită de simptome de deficit;
• blocada (sinoatrialnaya atrioventricular) inimii și bradicardie;
• hipotensiune împotriva scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
• efect antiaritmic.

Trebuie remarcat faptul că o varietate de proprietăți farmacologice de blocare vă permite să selectați medicamentul optim aproape în fiecare caz. Acest lucru ia în considerare și tolerabilitatea tratamentului, cel mai mic risc de evenimente adverse, durata expunerii și tipul de situație clinică.

Numirea beta-blocante ca terapie unică permite normalizarea tensiunii arteriale la aproximativ 40-50% dintre pacienții cu hipertensiune. În comparație cu impactul asupra pacienților în vârstă fragedă, mijlocie și mai în vârstă, efectul este relativ mai scăzută la vârstnici. Utilizarea de diuretice tiazidice în combinație cu un beta-blocant elimină diferențele. Astfel, eficacitatea terapiei într-o astfel de combinație crește până la 78-80%.

Beta-blocante pentru tratamentul anginei pectorale ocupă un loc special. In aceasta boala, aceste medicamente sunt utilizate ca Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, Konkor, Monotard.

Efectul tuturor acestor medicamente care vizeaza reducerea tensiunii arteriale și „decelerare“, a ritmului cardiac. Doza oricărui medicament ar trebui să fie selectate medic pur individuale.

Medicamentele sunt contraindicate în astm, boli pulmonare obstructive cronice, bloc atrioventricular gradul doi sau trei. Nu se recomandă utilizarea de beta-blocante in toleranta scazuta la glucoza, boala arteriala periferica, sportivi si persoane active fizic.